Меню

Тянет мышцы по всему организму

Боль в мышцах причина

Боль в мышцах испытывают практически все люди. Но, причины этих ощущений часто бывают различными. Бывают боли естественного, биологически оправданного характера, например после занятий спортом или напряженного физического труда. При этом они ни как не связаны с какой-либо патологией.
Но, не редко боль в мышцах, напряжение в мышцах, подергивания и т.д. наблюдаются в связи с наличием заболеваний нервной системы.
В таких случаях надо сходить к доктору на консультацию и пройти рекомендуемую терапию. Не стоит терпеть и мучиться, само не пройдет.

Боль в мышцах могут иметь локальный характер, например, может ощущаться болезненность одной мышцы. Так же мышечная боль может ощущаться и во всем теле или нескольких частях тела. Не редки случаи перемежающихся болей, когда человек испытывает болевые ощущения то в одном месте, то в другом.

Для полной и точной диагностики боли в мышцах наши специалисты используют специальные комбинированные методики для дифференцирования. После этого мы индивидуально подбираем необходимые методики для излечения мышечных болей путем применения универсальных методик восстановительной медицины. Это лечится!

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Боль в мышцах

Все люди время от времени испытывают боль в мышцах, но любая боль должна быть разумно дифференцирована.

Существуют мышечная боль, например, после разумных физических нагрузок — благородные, и не требуют никакого вмешательства врачей.

Но бывают боли в мышцах, которые говорят о развитии той или иной патологии.

Это могут быть как патологии или травмы непосредственно мышечной ткани, либо патологии нервных волокон, инервирующих мышцу, сосудистая патология, не исключаются и инвазии или генетические заболевания.

С каждой болью нужно работать и правильно дифференцировать её.
Для полноценной диагностики необходим совместный осмотр врачами: врачом-психотерапевтом и врачом восстановительной терапии в неврологии.

В последнее время все чаще встречаются ситуации, когда боли в мышцах проявляются при наличии срывов высшей нервной деятельности. Эта боль в мышцах не связана с физическими нарушениями ткани, а продуцируется нарушенными межнейронными связями. Локализованные мышечные боли и болевые ощущения во всем теле часто сопровождают такие расстройства как невроз, депрессия, тревожные расстройства.

Мы сможем не только правильно дифференцировать боль в мышцах, но и быстро помочь!

Ощущение боли в мышцах часто сочетается с другой симптоматикой, которая может проявляться в значительно меньшей степени и человек не всегда обращает на это внимание.

Боль в мышцах может сочетаться

Мышечные боли люди часто испытывают в самых различных ситуациях. Широкое распространение мышечных болей во многом объясняют причины, их вызывающие.

После повышенной физической нагрузки, при травмах различной степени, а так же при различных
заболеваниях опорно-двигательного аппарата, инвазиях (наличие глистов), инфекциях, заболеваниях внутренних органов, эндокринных заболеваниях, неврологических заболеваниях. Кроме того боли в мышцах очень часто проявляются и при различных расстройствах высшей нервной деятельности.

Мышечная боль может проявляться при стрессовых нагрузках, депрессиях, неврозах и других психических расстройствах. Такие мышечные боли называются психогенными болями, по характеру их происхождения.

Как проявляется мышечная боль

1. «Мне 21 год. Испытываю мышечные боли между ступней и лодыжкой по периметру над пяткой начались около 2,5 лет назад при относительно длительном стоянии, к концу дня боль усиливалась. При ходьбе ноги не болели.
Около полу года назад боль распространилась на всю ногу — мышцы икры и бедра — по той же схеме к вечеру сильнее, и появилась боль в мышцах при ходьбе вверх по лестнице, особенно в задней части бедра над коленом. Последние 3-4 недели ноги болят весь день, как только он поднимаюсь с постели. Боль в мышцах тянущая, мышцы скованы как после больших физических нагрузок, хотя таковых нет.

Был у хирурга — он отослал меня к неврологу. Невролог назначал разное лечение, но оно не помогало. Каково происхождение этой боли в мышцах? К какому специалисту обратиться?»

2. «Здравствуйте, доктор! Пишу от имени мужа. Я сама педиатр, однако, не могу поставить диагноз мужу. Мужу 34 года, работа стрессовая, возможно, связана с проф вредностями (производство фрез для деревообработки, он завскладом). В июле этого года у него, после употребления помидоров, явно не натуральных, а насыщенных нитратами, было однократное послабление стула, тошнота, боль в желудке, снижение аппетита.

Самодиагностика не нужна

Накануне имел место укус клеща. Клеща удалили по частям, однако покраснения и никаких признаков боррелиоза не было. После этих двух происшествий (отравление помидорами и укус клеща) у него начались странные симптомы: утомляемость, боль в мышцах, особенно в мышцах ног и спины, головокружение, сонливость (спал хорошо, но днём мог заснуть и сидя и стоя), аппетита почти не было, была боль в глазах, немного отекало лицо (однократно), возникало ощущение онемения в ногах и руках, и даже он описывал ощущение «бурления в мышцах, как-будто что-то булькает», головокружение, которое усиливалось при нагрузках. Он обследовался. Анализы крови показали небольшое повышение эритроцитов, повышение гемоглобина, повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците. Кроме того, при нормальном общем количестве лейкоцитов, наблюдалось небольшое увеличение лимфоцитов.
В остальном анализы были неплохие и соответствовали норме (и биохимия, и печёночные пробы, и моча, и УЗИ органов брюшной полости, и кардиограмма, и УЗИ сердца, и МРТ головного мозга и поясничного отдела позвоночника, рентгенография шейного отдела позвоночника в обычном положении и при наклоне головы, доплерография сосудов головного и сосудов нижних конечностей, УЗИ щитовидной железы) ещё сдавал кровь на боррелиоз не было обнаружено ни IgG, ни IgM. Консультировался у окулиста — зрение в норме, изменений на глазном дне нет. А вот невролог насторожил и заподозрил «прединсультное состояние». Заключение невролога : Состояние после перенесённого цереброваскулярного криза.
Отдалённые последствия перенесённой краниоспинальной травмы копчика. Венозная церебральная дисфункция. ВСД по гипотоническому типу.

Анализы повторяли несколько раз. Всё в норме. Однако жалобы прежние, кроме того, меня насторожила тахикардия при нормальном или пониженном давлении (например пульс 144 при давлении 120 на 84 и это в покое, в положении лёжа и без стрессов), периодически возникает боль в мышцах, онемение в нижних конечностях, «бульканье» в мышцах, сердцебиение, боль в икроножных мышцах и трицепсе левой руки, мелкая дрожь в конечностях, дрожь в теле по утрам, пробуждение с ощущением усталости, боль в мышцах после минимальной нагрузки (раньше такого не было). Муж спортивного телосложения, без лишнего веса. Кстати сказать, он отмечает ухудшение состояния после употребления спиртного, хотя пьёт редко и мало. Потенция практически равна нулю весь период болезни. Из перенесённых ранее заболеваний ничего подозрительного не было. Заранее очень благодарна Вам за ответ и совет.

Диагностика


Как известно, все органы и ткани имеют нервные окончания, которые как передают информацию головному мозгу о состоянии того или иного участка организма, так и предают информацию от головного мозга обратно, которая регулирует состояние и жизненный тонус того или иного участка органа или ткани. Без участия головного мозга, обработки им информации и обратной связи с органами и тканями всего организма в целом, как единого целого, не может обойтись ни один биологический процесс в организме. Информацию, например, в виде боли в мышцах, формируют структуры, отделы головного мозга, которые передают сигнальную информацию в сознание, для того, чтобы человек принял то или иное решение о необходимости принятия действий, по избеганию болевых ощущений. Мышечная боль, это особая информация для нашего сознания, которая предупреждает нас о какой-либо опасности и человек уже сам решает о путях, методах устранения этой опасности.

А что же произойдет, если структуры головного мозга, которые обрабатывают информацию, например, о состоянии одной или группы мышц, под влиянием какого-либо патологического фактора, были нарушены? Произойдет нарушение обработки информации, и сознание человека начинает получать неверную информацию о фактическом состоянии мышечной системы. В этом случае человек может ощущать мышечную боль как в каком-либо одном, конкретном месте, либо общую мышечную боль во всем теле, либо так называемую «плавающую» мышечную боль, которая не привязана к какой-либо конкретной мышце и может ощущаться поочередно в разных отдельных мышцах или группе мышц.
Боли в мышцах, которые не имеют конкретных местных (локальных), четко выраженных причин, при диагностике которых врачи разных специализаций затрудняются в выявлении истинных причин мышечных болей, либо назначенное лечение не помогает или малоэффективно, можно отнести к мышечным болям психогенного характера.

Возможные причины


Наиболее часто такие боли в мышцах регистрируются при развитии различных депрессивных состояний, тревожных расстройствах, неврозах, высоких стрессовых нагрузках.
Как правило, при высоких стрессовых нагрузках, астенических состояниях ощущение мышечной боли проходит самостоятельно, по окончанию внешнего стрессового воздействия и небольшом периоде отдыха, восстановления нормального режима, привычного жизненного ритма.

В случаях формирования и развития различных патологических психических состояний, ощущение мышечных болей остается, либо периодически возвращается, может трансформироваться и «перемещаться» по разным частям тела.

В подобных случаях, при жалобах пациента врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) на наличие болей в мышцах, врач-психотерапевт обращает внимание на их характер. Как правило имеют не остро выраженный характер и совмещаются с наличием иной, характерной для того или иного психического расстройства, симптоматикой.
Для исключения возможных соматических патологий и при наличии сомнений, врач-психотерапевт может направить пациента на дополнительное обследование к врачу смежной специализации.

Как лечится боль в мышцах

Для лечения мышечных болей, которые имеют психогенное происхождение (психогенные мышечные боли) применяется индивидуально подобранная комплексная терапия, в которую входит не только применение специфических медикаментозных препаратов (нейрометаболическая терапия), но и восстановительная терапия, психотерапия, индивидуально подобранная диета, режим дня. В зависимости от причин и форм расстройства нервной деятельности назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, диета и режим дня.

В сложных ситуациях может потребоваться активная инфузионная терапия с применением стационар замещающих методик.

Иногда, что бывает достаточно редко, в таких ситуациях может рекомендоваться лечение в круглосуточном стационаре. В этом случае специалисты Брейн Клиник могут порекомендовать госпитализацию в собственный стационар, расположенный в тихом центре Москвы.

Звоните, мы обязательно поможем Вам

Мы всегда готовы помочь Вам даже в самых сложных ситуациях!

источник

Мышечные боли по всему телу

Блуждающая боль по всему телу нередко возникает в разных органах и доставляет серьёзные неудобства. Врачи Юсуповской больницы выясняют её причину с помощью современных методов исследования. Обследования пациента проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реактивы. Это позволяет получить достоверные результаты анализов, позволяющие установить точный диагноз.

Пациентов с болями в мышцах консультируют специалисты разного профиля: терапевты, неврологи, ревматологи, онкологи. Сложные случаи заболеваний обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность при необходимости пройти сложные исследования в клиниках-партнёрах и получить консультацию специалистов профильных научно-исследовательских институтов Москвы.

Причины боли в мышцах по всему телу

Часто появляется мышечная боль после тренировок и чрезмерных физических нагрузок. Она не требует медикаментозного лечения. Блуждающая боль в суставах и мышцах быть проявлением системного невроза. Мышечные боли при неврозе возникают без видимой причины.

В данном случае пациентов Юсуповской больницы консультирует психотерапевт. Постоянная боль в мышцах возникает при интоксикации во время инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы.

Бывают мышечные боли при гормональных нарушениях у женщин и мужчин. Ноющая боль в мышцах появляется после тяжёлого физического труда. Боли мышц шеи, подмышек, паха беспокоят больных с иммунодефицитными состояниями (СПИДом). Боль во всех суставах и мышцах одновременно возникает у пациентов, страдающих системными дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Могут появиться мышечные боли после удаления пластины из ключицы. Боль в мышцах шеи при повороте головы являются проявлением шейного остеохондроза. Мышечная боль под левой лопаткой может возникнуть при межрёберной невралгии или быть одним из симптомов инфаркта миокарда. Причиной боли в трапециевидной мышце шеи является остеохондроз. Боль в жевательных мышцах возникает при миофасциальном болевом синдроме лица. Может появиться мышечная боль после сна. Ночные боли в мышцах часто бывают у беременных.

Мышечная боль в пояснице является признаком протрузии межпозвонковых дисков. Её бывает трудно отличить от почечной боли. Боль в трапециевидной мышце слева всегда настораживает врачей, поскольку ей причиной может быть остеохондроз, миозит, ишемическая болезнь сердца. Боль в грудной мышце слева может быть симптомом инфаркта миокарда. Если у пациента возникает гуляющая боль в мышцах, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование.

Гуляющая боль в мышцах

Иногда блуждающая боль возникает не по всему телу, а в отдельных местах. Боль во всех суставах и мышцах одновременно появляется при артралгии. Это может быть самостоятельная болезнь, связанная с раздражением нейрорецепторов в синовиальной сумке сустава или предвестник артрита, артроза.

Советуем прочитать:  Диафрагма человека это гладкая мышца

Различают следующие основные причины мышечно-суставной боли:

  • травмы суставов;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • новообразования;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • избыточные нагрузки на суставы и мышцы.

Боль в суставах может быть ноющей, острой, тупой. Она возникает то в одном, то в другом суставе. Одновременно пациенты жалуются на боль в мышцах. Как отличить суставную боль от мышечной? Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику болевого синдрома после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований. В большинстве случаев блуждающая боль в суставах и мышцах устраняется с помощью анальгетиков. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку болевой синдром часто является ранним проявлением серьёзного заболевания.

Боль в ягодичной мышце характерна для людей, которые работают за компьютером и представителям сидячих офисных профессий, спортсменов, велосипедистов. Она может быть разной:

  • стреляющей в ягодицу;
  • отдающей в ягодичную область;
  • внезапной и острой.

Наиболее вероятными причинами боли в ягодице являются:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвонковая грыжа;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • травмы;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • искривление позвоночника;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • фибромиалгия.

По этой причине при возникновении боли в ягодице можно принять внутрь таблетку нестероидного противовоспалительного средства, растереть ягодичную область обезболивающей мазью, отдохнуть. Для того чтобы выяснить причину болевого синдрома и пройти курс лечения, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Блуждающие боли в спине имеют те же причины, что и болезненные ощущения в суставах. Во многих случаях их виновником является артралгия, связанная с зажатием нервных окончаний в одном из отделов позвоночника. При ущемлении происходит нарушение кровообращения или спазм околосуставных мышц, что влечёт за собой раздражение нейрорецепторов и дискомфорт.

Локализованная мышечно-суставная боль

Боль в грушевидной мышце возникает при сдавливании ствола седалищного нерва и идущих с ним сосудов в подгрушевидном пространстве. В качестве основного фактора компрессии выступает спазмированная и измененная грушевидная мышца. Патологическое стойкое сокращение грушевидной мышцы сопровождается утолщением её брюшка. Это приводит к существенному сужению подгрушевидного отверстия. Сосуды и нервы, проходящие в нём, прижимаются к костной основе и крестцово-остистой связке. Это является причиной болевого синдрома.

Основным признаком синдрома грушевидной мышцы является стойкая и зачастую устойчивая к лечению боль. Диагностика синдрома грушевидной мышцы складывается из данных физикального осмотра и результатов дополнительных инструментальных методов исследования. Врачи Юсуповской больницы включают в схему лечения синдрома грушевидной мышцы медикаментозные и немедикаментозные меры. Медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, анальгетиков, препаратов для улучшения микроциркуляции.

При стойком и выраженном болевом синдроме и двигательных нарушениях врачи клиники неврологии проводят лечебную блокаду с местными анестетиками и глюкокортикоидами. Реабилитологи применяют следующие методики:

  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальную терапию с использованием постизометрической и постреципроктной релаксации мышц;
  • рефлексотерапию на основе иглоукалывания, вакуумной и лазерной акупунктуры.

Проводимые с помощью старшего инструктора-методиста ЛФК упражнения направлены на расслабление грушевидной мышцы и одновременную активацию её антагонистов.

Причиной боли в трапециевидной мышце являются следующие факторы:

  • работа за компьютером;
  • сидячий образ жизни;
  • проблемы с шейным отделом позвоночника;
  • артроз плечевого сустава.

При внезапном появлении болевых ощущений следует отдохнуть, избегать тяжестей и нагрузки и сделать мягкую разминку. Каждые 1,5 часа можно прикладывать пакет со льдом на 15 минут к области трапеции.

Реабилитологи рекомендуют при боли в трапециевидной мышце выполнять следующие упражнения:

  • обхватите затылок рукой, которая находится со стороны болезненного участка трапеции, и удерживайте в течение нескольких секунд;
  • наклоните туловище вперёд, опустив обе руки;
  • положите обе руки на затылок, сделайте глубокий вдох, задержите на 5 секунд дыхание, голову максимально прижмите к рукам (повторите упражнение 5 раз).

Боль в большой ромбовидной мышце возникает при ослаблении мускулатуры спины. Многие культуристы и тяжелоатлеты переутомляют грудные мышцы и в результате получают сутулую фигуру. Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперёд, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их, в результате чего развиваются болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперёд с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.

Боль в ромбовидной мышце чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения. Приступ боли может возникнуть и во время отдыха. Простой способ устранения точек напряжения в ромбоидной мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Для комфорта нужно положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Позвольте телу расслабиться, дышите глубоко. Сила тяжести тела и сжатие мяча расслабят мышцы спины.

Выполните растяжку. Сядьте на стул, наклонитесь вперёд и опустите голову. Захватите перекрещенными руками противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Чтобы препятствовать развитию сутулой осанки во время сидения, поднимите верхнюю часть груди и опустите лопатки. Наденьте поясничный бандаж на нижнюю часть спины немного выше талии. Для этих целей хорошо подходит скатанное полотенце.

Боль при ревматоидном артрите

Пациентов, у которых выявлен ревматоидный артрит, боли в мышцах несколько затихают после осуществления активных движений. Болевой синдром часто сопровождает людей в первой половине дня, особенно с утра. К вечеру боль стихает, а на утро все повторяется вновь. На поздней стадии заболевания боль не угасает даже к ночи.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения, деформацию суставов и атрофию мышц. Человек становится не только недееспособным, но и впоследствии не сможет за собой ухаживать, поскольку суставы теряют свою подвижность. Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз с помощью современных диагностических методов:

  • определение ревматоидного фактора в крови;
  • рентгенографии суставов;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • компьютерной томографии.

Врачи проводят пункцию сустава и забор синовиальной жидкости для микроскопического исследования, выполняют биопсию узелков. Своевременная диагностика заболевания даёт возможность ревматологам Юсуповской больницы провести адекватную терапию. Чем раньше она начата, тем эффективнее б схема лечения и меньше риск возникновения осложнений. В основе лечения ревматоидного артрита лежит принцип обеспечения покоя поражённым суставам, так как дополнительная нагрузка приводит к усилению воспаления и боли. Иногда на непродолжительное время пациентам назначают постельный режим с обездвиживанием нескольких суставов. Для этого ревматологи в клинике терапии накладывают на пораженные участки шины.

Схема лечения включает современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты длительного действия (пеницилламин, сульфасалазин, плаквенил и соединения золота);
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид).

Лекарственную терапию сочетают с лечебной гимнастикой, физиотерапией, воздействием высоких и низких температур (криотерапией). Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Весьма эффективны водные процедуры, когда при занятиях в бассейне суставы активно двигаются, но при этом не испытывают нагрузки.

Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. Специалисты высокой квалификации определят причину боли в суставах и мышцах, проведут комплексное лечение и реабилитацию.

источник

Как проявляется боль в мышцах?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы боли в мышцах чрезвычайно трудно дифференцировать по видам и классифицировать по этиологическим причинам. Даже в самом определении миалгии до сих пор не единого мнения, она часто заменяется диагностическими названиями – фибромиозит, фибромиалгия, миозит и так далее.

Повреждения и воспаления мышечной ткани, окружающей ее соединительной ткани, проявляются в виде признаков, схожих на висцеральные клинические параметры, поэтому симптомы боли в мышцах нередко диагностируются как проявления патологий внутренних органов. Однако миофасциальные симптомы – это особенные триггерные зоны, инактивация и релаксация которых помогает быстро устранить боль. Кроме того, для истинной миалгии характерна боль в тонических мышцах, наиболее уязвимых для статических нагрузок, растяжений при физическом труде, тренировках. Динамические мышцы чаще страдают от гипотонуса, вялости и атрофии без болевых ощущений.

Симптомы миалгии (боли в мышцах) как правило, проявляются спонтанно, внезапно и могут усиливаться в движении, а также, если место локализации боли подвергается пальпации. Часто болевые ощущения становятся хроническими, приобретая характер самостоятельного синдрома, если период острой боли прошел без должного лечения, таким образом организм адаптируется к болевым сигналам.

Симптомы боли в мышцах можно разделить по характеру ощущений, они зависят от разновидности миалгии.

Первичная фибромиалгия – скелетно-мышечные ощущения боли, которые локализуются в плечевом поясе, шее, затылке, пояснице. Симптомы первичного мышечного заболевания усугубляются вегетативными проявлениями, астенией, бессонницей. Болевой симптом усиливается под воздействием психогенных факторов, температурных перепадов, физической нагрузки. Боль носит разлитый (диффузный) ноющий характер, однако для нее свойственны определенные зоны — 18 диагностически важных триггерных точек. Течение заболевания всегда хроническое, диагноз ФМ подтверждается при наличии симптоматики в течение 3-х и более месяцев.

Вторичная миалгия – это типичное следствие длительных спортивных нагрузок, постоянного физического перенапряжения (активного или статического). Боли всегда симметричны, двухсторонние, тянущие, редко – острые, сопровождаются вегетативной симптоматикой, нарушением сна.

  1. МФБС (миофасциальный болевой синдром), который в современной классификации выделен в отдельную нозологию. Боль при МФБС локализована четко, ее зона более сужена в сравнении с фибромиалгическими болями, в триггерных точках отчетливо пальпируется спазмированный участок мышцы. Течение заболевания острое, боли могут быть достаточно интенсивными, спонтанными, сильными.
  2. Миозит – воспаление мышечной ткани, острое или хроническое. Боль носит резкий, часто нестерпимый характер, даже в случает хронической формы миозита. Болевой симптом локализован в месте воспаления, однако может отражаться и по ходу направления мышечных волокон. Миозит может сопровождаться повышенной температурой тела, острая форма заболевания часто приводит к ощущению тошноты, к отеку тканей, усугубляется признаками интоксикации организма.
  3. Полимиозит по симптоматике более тяжелее, чем простое воспаление мышцы. Поражаются множественные участки мышечной ткани, развивается атония, дистрофия, гипотонус мышц, часто некроз мышечных волокон. Болезнь может привести человека к инвалидности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Эпидемиология

Симптомы боли в мышцах в статистике:

  • Миалгиями в форме фибромиалгии чаще страдают женщины, соотношение: женщины 60-65%, мужчины – 35-40%.
  • Боль в мышцах приводит к нарушению сна в 75% случаев.
  • Боль в мышцах в 60% случаев сопровождается парестезиями.
  • У 30% пациентов с мышечными болями при фибромиалгии отмечены менингиальные признаки, особенно ригидность мышц шеи.
  • 45-50% людей, страдающих мышечными болями ощущают тревогу, страх.
  • 70-75%людей с мышечными болями подвержены утомляемости, слабости.
  • Боль в мышцах в 85% случаев приводит к ограничению двигательной активности.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Острая боль в мышцах

Острый характер боли в мышцах свидетельствует о травматизации мышечной ткани, чаще всего о разрыве волокон, фасций вплоть до полного отрыва мышцы. Растяжение, простая контракция мышцы редко сопровождается сильным болевым ощущением, даже, если оно и возникает, то характеризуется как кратковременное.

Острая боль в мышцах, возможные причины:

  • Разрыв мышцы, мышечных волокон 2-й степени. Эта микротравма считается обратимой, однако сопровождается острой, резкой болью, часто спазмом. Боль может усилиться при диагностической пальпации.
  • Разрыв мышечной ткани 3-й степени определяется как множественной повреждение соединительных волокон, часто сопровождается обширной внутренней гематомой. Острая боль в мышцах приводит к ограничению двигательной активности, атонии мышцы, отсроченному спазму. Боль четко локализована, редко бывает точечной, чаще – разлитая, но в пределах повреждения ткани.
  • Полный отрыв мышцы 4-й степени считается тяжелой травмой, сопровождающейся интенсивной острой болью, щелчком. Отрыв – это полное рассоединение поперечных мышечных волокон и фасций, при этом разъединенные части мышцы могут располагаться достаточно далеко друг от друга. Место отрывы быстро отекает, развивается обширная гематома, зона повреждения сильно болит и полностью обездвижена, особенно это характерно для разрыва мышцы в конечностях.

Кроме того, острую боль может вызвать и травма костной ткани – трещина, перелом кости, вывих сустава, болевой симптом в этих случаях длится довольно долго, стихает постепенно, по мере регенерации соединительной ткани.

[24], [25], [26], [27]

Тянущие боли в мышцах

Тянущий характер мышечной боли – это симптом хронической миалгии, фибромиалгии, кроме того подобный характер болевого ощущения присущ невропатической или сосудистой природе боли. Примером могут быть боли тянущие в мышцах при перемежающейся хромоте, а также псевдоишемические боли в груди, похожие на клинические проявления стенокардии. Также тянущий характер боли свидетельствует о патологических структурных изменениях в мышечных волокнах, например, после усиленной тренировки (отсроченные боли), когда чрезмерная нагрузка провоцирует микротравмы волокон, их надрывы, развивается ситуативный воспалительный процесс в соединительных тканях. Спазмированные мышцы, состояние stiffness – напряжение, как правило, сопровождаются тупыми, ноющими болями.

Советуем прочитать:  Согревающая мазь для мышц и суставов название

Таким образом, боли тянущие в мышцах – это сигнал о том, что в организме развивается сосудистая патология (атеросклероз, тромбофлебит, варикоз), чаще всего в тазовой области и в нижних конечностях. Окклюзия (закупорка) кровеносных сосудов мешает нормальному кровоснабжению мышц, в них может развиваться кислородная недостаточность, они теряют эластичность, тонус, может начаться атрофия. Перенапряжение, сопровождающееся гипертонусом, спазмом, это тоже своеобразное нарушение кровоснабжения мышцы, которое вызывает боль тянущего, ноющего характера.

[28], [29], [30]

Температура и боль в мышцах

Миалгия, сопровождающиеся повышенной температурой, всегда связана с острым воспалительным процессом – вирусной, бактериальной или паразитарной этиологии и свидетельствует о той или иной степени интоксикации организма.

Температура и боль в мышцах – это типичный симптом гриппа, ОРВИ, протекающих в острой форме. Кроме того, гипертермия сопровождает болевой симптом в мышцах при следующих заболеваниях:

  • Грипп.
  • Эпидемическая миалгия.
  • Миозит – инфекционный гнойный, реже негнойный.
  • Паразитарный миозит.
  • Эпидемическая миалгия.

Температура и боль в мышцах – это симптомы болезни Борнхольма или эпидемической миалгии, вызванной энтеровирусом (вирус Коксаки). Мышечная боль носит приступообразный, острый характер, локализована в верхней части тела (грудь, спина, шея, плечи, руки), температура тела повышается до критических отметок в 39-40 градусов.

Гнойный миозит может развиться в результате травмирования мягкий тканей и попадания в рану инфекции.

Паразитарный миозит развивается как следствие инвазии трихинеллами, цистицерками, токсоплазмой. Температура тела всегда повышена и может достигать 40-41 градуса, кроме болей в мышцах у пациента развиваются сильная отечность лица, головная боль, диарея. Миалгическая симптоматика локализуется в мышцах шеи, поясницы и в икроножных мышцах.

Сильные боли в мышцах

Миофасциальный синдром отличается интенсивными болевыми проявлениями в отличии от фибромиалгии, кроме того, сильные боли в мышцах могут быть симптомом неинфекционного или симптоматического миозита.

Типичный острый неинфекционный миозит локализуется в таких зонах:

  • Дельтовидная мышца – миозит плечевого пояса.
  • Мышцы шеи – шейный миозит (мышечная кривошея).
  • Мышцы пояснично-крестцового отдела – люмбаго (прострел).

Острый миозит характерен сильными болевыми ощущениями, приводящими к двигательным ограничениям, временно неподвижности шеи, ног или руки.

Зоны, где локализуется воспалительный процесс, отмечены болезненными ощущениями при пальпации, в них отчетливо прощупываются уплотнения, узлы. Сильные боли в мышцах, спровоцированные простым миозитом, стихают в покое и проходят спустя несколько дней, однако могут рецидивировать без адекватного лечения. Так развивается хронический миозит, который сопровождается болями менее интенсивными, но присутствующими постоянно, часто даже в покое.

Симптоматический миозит также может проявляться как сильные боли в мышцах, течение заболевания связано с основным этиологическим фактором, который относится к внутренним органам или позвоночному столбу. В таком случае сильная мышечная боль является отражением патологических процессов, а не самостоятельным состоянием.

Миалгия, связанная с физическим или психоэмоциональным перенапряжением, фибромиалгия крайне редко проявляется интенсивными болевыми ощущениями, скорее это свидетельствует о сочетании гипертонуса мышц и серьезной, пока невыявленной патологии, например, ревматической полимиалгии или ревматоидного артрита.

Боли в мышцах и судороги

Судороги – это спонтанная контракция, сокращение мышцы, как правило, сопровождающееся болевым ощущением. Боли и судороги в мышцах – это типичное следствие перенапряжения, чаще всего – длительных тренировок, плавания, ходьбы. Соответственно, когда речь заходит о судорогах, чаще всего они ассоциируются с икроножной мышцей, по статистике контракция этих мышц составляет более 70% из всех судорожных синдромов в различных частях тела.

Причины, по которым возникают боли в мышцах и судороги:

  • Профессиональный фактор, перенапряжения мышц при статической или динамической нагрузке (продавцы, спортсмены).
  • Варикоз.
  • Травмы – микроповреждения мышечных волокон, реже — мышечная грыжа.
  • Нарушение баланса калия, натрия, кальция как следствие венозного застоя.
  • Неврологические заболевания.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Уремия (азотемия).
  • Интоксикация, в том числе медикаментозная.
  • Нарушение водно-электролитного баланса из-за чрезмерного потоотделения или обезвоживания.
  • Латентные заболевания щитовидной железы.
  • Диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Недостаток кальция из-за злоупотребления кофеин-содержащими напитками.
  • Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.

Судороги в мышцах могут быть кратковременными – клоническими или длительными, сопровождающимися сильной болью, тоническими. Любой вид контракции сопровождают боли в мышцах. Следует отметить, что судороги в принципе не могут быть безболезненными, так как боль является ключевым, пусковым фактором спазма и гипоксии мышечных волокон.

Ноющие боли в мышцах

Нарушение микроциркуляции, проницаемости стенок сосудов, ишемия, атеросклероз сосудов – вот далеко не полный перечень причин, которые могут вызвать ноющие боли в мышцах.

Протопатический характер болевого симптома характерен для сосудистых патологий в принципе, не исключение и боли в мышечной ткани. Если нарушено кровоснабжение, питание мышц, развивается нарушение окислительного процесса, соответственно появляются тупые, ноющие боли. Симптоматика развивается медленно, осознается только в период обострения, также трудно определяется четкая локализация боли. Следует отметить, что болевые мышечные зоны чаще всего диагностируются с помощью внешней пальпации, когда от пораженных мышц поступает четкий сигнал.

Заболевания, которые провоцируют ноющие боли в мышцах, всегда имеют хроническую форму и могут быть такими:

  • Хроническая форма воспаления мышц, миозит. Чаще всего миозит сопровождается интенсивным болевым симптомом, однако его хроническое течение характеризуется адаптацией к патологическому процессу, когда боль носит притупленный, ноющий характер и может обостряться только при переохлаждении, дополнительной травматизации. Как правило, это относится к миозиту поясничного отдела, который проявляется болевыми ощущениями средней интенсивности, усиливающимися при пальпации или физической нагрузке.
  • Фибромиалгия, которая до сих пор является «загадочным» заболеванием неясной этиологии. Миалгия развивается постепенно, затрагивает практически все мышцы тела, боль носит постоянный, ноющий, маловыраженный характер. Фибромиалгия никогда не сочетается с воспалительными процессами в опорно-двигательном аппарате или внутренних органах, при комплексном обследовании каких-либо органических патологий не выявляют, единственными определяющими критериями служат ноющие боли в мышцах в определенных триггерных точках.
  • Тупые, ноющие болевые симптомы могут свидетельствовать о воспалении сухожилий или сухожильной клетчатки – миоэнтезите, паратенотите. Причинно этих состояний является сильное переутомление, перенапряжение определенных групп мышц и микротравмы сухожилий. Мышцы в зоне поражения напряжены, отечны, боль четко локализована в зоне нагрузки.

[31], [32], [33]

Слабость и боль в мышцах

Слабость и гипотония мышц характерна для динамической мускулатуры и может свидетельствовать о многих заболеваниях, таких как следующие:

  • Нарушение обмена веществ в мышечной ткани.
  • Полиневропатия (васкулит).
  • Синдром передней большеберцовой артерии.
  • Миоглобинурия.
  • Эндокринные нарушения.
  • Коллагенозы.
  • Интоксикация, в том числе медикаментозная.
  • Анорексия.
  • Кардиогенная астения.
  • Нейромиотония.
  • Травмы позвоночника.
  • Посттренировочная слабость и боль.

Перечень заболевания и состояний, провоцирующих ощущения слабости и боли в мышцах, велик, но чаще всего подобный синдром определяется как миопатия (от myopathia, где myo – мышца, pathia – боль). Миопатия относится к нервно-мышечным, прогрессирующим заболеваниям, в число которых входит полимиозит, миозит, ассоциированный с другими патологиями соединительной ткани, оссифицирующий миозит, дерматомиозит. Дифференциация проводится с помощью исследования крови на уровень КФЕ – креатинфосфаткиназы, гистохимических, нейрофизиологических обследований. Причиной мышечной атонии могут быть как наследственные факторы, так и инфекционные, воспалительные заболевания, а также травмы, переохлаждения, нарушение метаболизма, интоксикация.

Схематичное патогенетическое развитие слабости и боли в мышечной ткани:

  • Слабость, атония проксимальных мышц, в основном в зоне плечевого пояса, таза, бедер, шеи.
  • Затруднения при выполнении простых действий – подъем по лестнице, по ступенькам, трудно вставать со стула, с постели, причесываться, умываться.
  • Быстрое прогрессирования мышечной дистрофии может привести к слабости мышц шеи и невозможности удерживать голову прямо.
  • Может развиться спазм глоточного кольца, дисфагия (трудности с проглатыванием пищи).
  • Все признаки миопатии сопровождаются преходящими, ситуативными болями.

Слабость и боль в мышцах в качестве симптома можно определять в такие группы заболеваний:

  1. Мышечные патологии:
  • ИВМ – идиопатическая воспалительная миопатия (полимиозит, дерматомиозит, все остальные виды неинфекционных миозитов).
  • Инфекционные миозиты – бактериальный, протозойный, нематодный, цистоидный, вирусный, гранулематозный миозит).
  • Интоксикационные миопатии – лекарственные, токсичные миопатии.
  • Метаболические миопатии – гликоген-дефицитные, липидодефицитные, пуринодефицитные, митохондриальные миопатии.
  • Вторичные метаболические миопатологии – эндокринные миопатии, нарушение электролитного обмена, остеомаляционные миопатии.
  • Мышечные дистрофии – болезнь Дюшенна, миодистрофия Беккера, болезнь Дейфуса-Хогена, болезнь Мерба, Роттауфа, миодистрофия Мортье-Бейера, плечелопаточно-плечевая миодистрофия, болезнь Ландузи-Дежерина и прочие.
  • Малопрогрессирующие миодистрофии – миотубулярная, парамиотония, миотония Томсена, амилоидоз.
  1. Неврогенные патологии:
  • БАС – боковой миотрофический склероз.
  • Амиотрофия спинальная.
  • Спинобульбарная мышечная атрофия.
  • Перонеальная амиотрофия Шарко-Мари-Тута.
  • Радикулопатии, в том числе и диабетическая.
  • ХВДП — хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, а также ее острая форма.
  • Плексопатия плеча.
  1. Нарушение проводимости нервно-мышечного синапса:
  • Миастения гравис.
  • Синдром Ламберта-Итона.
  • Рабдомиолиз.

Боли в мышцах и костях

Боли в мышцах и костях – это симптом диффузной или локализованной миалгии, точнее одной из ее форм. Скелетно-мышечные боли потому так и называются, что ощущения в мышцах непременно сочетаются с болями в костной системе в силу своей анатомической взаимосвязи. Подавляющее большинство причин скелетно-мышечных болей (около75%) связаны с миофасциальным болевым синдромом, когда боль считается отражением спондилогенных неврологических патологий. Кроме того, нужно отметить, что миофасциальные симптомы, миотонические проявления всегда сочетаются с психоэмоциональными расстройствами. Именно поэтому боли в мышцах и костях так трудно диагностировать и дифференцировать. В основном разделение и классификация болей, связанных со скелетно-мышечной системой, происходит по таким группам:

  • Локальная боль.
  • Радикулярная боль.
  • Отраженная боль.
  • Вторичная спастическая боль или миофасциальная боль.

С какими патологиями связаны боли в мышцах и костях?

  1. Четко локализованный симптом указывает на патологический процесс в чувствительных нервных окончаниях (ущемление, раздражение нерва). Локализованная боль чаще всего носит постоянный характер, но по интенсивности бывает различной и зависит от того, в какой позе, в движении или в покое находится человек.
  2. Отраженный болевой симптом в мышцах и костной системе. Такая боль может проецироваться от позвоночного столба или быть отражением патологии внутренних органов. Если боль вторична и служит сигналом болезни внутреннего органа, на нее не влияет поза, движение позвоночного столба, то есть такой симптом не стихает в покое.
  3. Радикулярный синдром как правило отличается высокой степенью интенсивности, боль сильная, резкая и ограничена пределами корешковой проводимости. Причина – сдавливание, растяжение или ущемление окончаний спинномозгового нерва. Чаще всего боль распространяется от центра поражения и усиливается при рефлекторных движениях – кашле, чихании, смехе. По описанию субъективных ощущений со стороны больного человека боль чувствуется глубоко – в костях и мышцах одновременно.
  4. Миофасциальный синдром отличается четко локализованными болезненными участками, которые легко пропальпировать. Боль провоцирует гипертонус мышц, костная система в принципе не задействована в болевом синдроме, однако пациенты ощущают симптом как глубокий и по субъективным описаниям он затрагивает кости.

Постоянная боль в мышцах

Постоянная боль в мышцах – это типичное описание либо хронического, запущенного миозита, либо свидетельство фибромиалгии. В принципе постоянный характер боли всегда относится к хронизации заболевания, в данном случае мышечная боль считается одним из специфических критериев ФМ – фибромиалгии, особенно, если симптомы распределены по диагностическим триггерным зонам.

Фибромиалгия, этиология которой до сих пор не ясна, сопровождается диффузными, распространенными болями, которые носят постоянный, ноющий, реже острый, характер. Диагноз заболевания устанавливается в случае, если постоянная боль в мышцах присутствует не менее трех месяцев. Также критерием диагностики являются 11 из 18 рекомендованных классификатором болезни точек.

Согласно одной из последних теорий о происхождении фибромиалгии, боль является следствием снижения уровня серотонина. Кроме того, причиной фибромиалгии и постоянных мучительных болей могут быть эндокринные, гормональные нарушения, так как основной контингент пациентов с ФМ – это женщины. Кроме постоянных болевых ощущений в мышцах для фибромиалгии характерны такие признаки:

  • Хроническая усталость, слабость.
  • Скованность движений, особенно утром, после сна.
  • Бессонница, нарушение фазы медленного, релаксирующего сна.
  • Хроническое напряжение мышц шеи, что приводит к головным болям.
  • Дисфункции пищеварительной системы.
  • Синдром беспокойных ног, реже — судороги.

[34], [35], [36], [37]

Боль в мышцах всего тела

Самая распространенная жалоба пациентов с фибромиалгией – это боль в мышцах всего тела. Диффузные, симметричные боли в мышцах и суставах тела, постоянный характер симптоматики, четкая локализация по триггерным зонам – это основные диагностические критерии, помогающие определить эту малоизученную болезнь. Кроме того, симптомы ФМ (фибромиалгии) настолько умело маскируются под признаки других нозологических патологий, что их определяют как полисимптоматику или синдром. Боль в мышцах всего тела на первый взгляд возникает спонтанно, без видимых объективных причин, любое стандартное обследование не обнаруживает ни одного органического или системного поражения, которое могло бы спровоцировать ФМ.

Триггерные болевые токи — tender point действительно расположены по всему телу, изучены они достаточно хорошо, всего их 18, если пальпация определяет боль в 11 из них, причем, если симптоматика длится более 3-х месяцев и не связана с органикой, то диагноз фибромиалгии можно считать определенным.

Советуем прочитать:  Диастаз прямых мышц живота тренировка

Статистика гласит, что кроме диффузных болей, распространенных по всем частям тела, для фибромиалгии характерны такие состояния, осложнения и последствия:

  • Более 50% пациентов с ФМ теряют трудоспособность и качество их жизни значительно ухудшается.
  • Результативность деятельности больных ФМ стремится к нулю. В течение года эффективность деятельности падает с 40% до 10 и ниже.
  • 75-80% больных ФМ – это женщины в возрасте после 35 лет.
  • Фибромиалгия, сопровождающаяся болями по всему телу, часто маскируется под СХУ – синдром хронической усталости. В классификаторе – это две разные нозологические единицы.
  • ФМ по симптоматике в 60-70% схожа на синдром раздраженного кишечника.
  • Боль по всему телу при ФМ чаще всего начинаются с головной боли напряжения и нарушения функции нижнечелюстного сустава (в 70-75%) •
  • Болевые зоны очень чувствительны к метеоусловиям, температурным изменениям.

Следует отметить, что распространенные мышечные боли также характерны и для МФБС – миофасциального болевого синдрома, который трудно дифференцировать от фибромиалгии, тем не менее, он является отдельным заболеванием.

Периодические боли в мышцах

Периодические боли в мышцах или транзисторные боли связаны с ноцицепторами – преобразователями рецепторного ответа мышечной ткани на травмирующий фактор.

Так бывает, когда повреждение мышечных волокон незначительно и боль стихает гораздо раньше, чем заканчивается процесс восстановления структуры волокон. Основная задача, которую выполняют периодические боли в мышцах, это ситуативный рефлекторный ответ на относительно безопасный повреждающий фактор, таким образом, боль – это своеобразный обучающий опыт преодоления травмы.

Чаще всего периодический характер имеют боли, связанные с посттренировочными перегрузками, единоразовым гипертонусом мышц

Так называемая крепатура после интенсивных тренировок без должного разогрева – это не что иное, как вполне естественное уплотнение мышечной ткани, либо ее микроразрывы.

Также преходящие боли могут быть обусловлены растяжением мышцы, нарушением ее питания (кровоснабжение, микроэлементы, электролитный баланс). Как только провоцирующий фактор устраняется, стихает и боль.

Для физической перегрузки достаточно покоя, расслабляющего или разогревающего массажа, при дефиците микроэлементов дополнительный прием витаминных препаратов, усиленное питание помогают быстро справиться с болевым симптомом. Электролитный баланс восстанавливается с помощью употребления достаточного количества минерализированной жидкости (натриевые минеральные воды).

Обобщая, можно утверждать, что периодический, рецидивирующий характер миалгии указывает на возвращение провокационного фактора, чаще физического перенапряжения. Те люди, которые уже испытали на себе временную преходящую мышечную боль после интенсивного труда или после действия другого фактора, могут ощутить подобный симптом еще не раз по таким причинам:

  • Если речь идет о тренировках, следовательно, их программа подобрана неверно или перед силовыми упражнениями не проводится должная подготовка (растяжка, разогрев мышц).
  • Если миалгия рецидивирует вне фактора физического напряжения, следовательно, существует нерешенная психоэмоциональная, социальная проблема, на которую мышцы продолжают периодически реагировать в форме гипертонуса.

Хроническая боль в мышцах

Любой болевой симптом, который длится дольше периода восстановление или заживления, считается хроническим. Многие клиницисты говорят о хронической симптоматике как о самостоятельном заболевании, которое имеет свой собственный патологический процесс и провоцирует вторичную дисфункцию в месте локализации.

Хроническая боль в мышцах связана с нарушением функции мышечных волокон, чаще всего в связи с постоянной статической нагрузкой. Мышечный спазм обусловлен чрезмерной активацией обменных процессов и повышением сократительных свойств волокон. Этот хронический процесс неизбежно приводит к компрессии сосудов, нервных окончаний и общему нарушению кровообращения, ишемии.

Постоянная, хроническая боль не бывает интенсивной, чаще она носит тупой, ноющий характер и свойственна скорее фибромиалгии, чем миозитам. Болевой симптом при фибромиалгии развивается не только в мышечных волокнах, но и в связках, сухожилиях, он сопровождается астенией, нарушениями сна, депрессиями. Боли диффузные, распространены по триггерным точкам, которые при пальпации отзываются отчетливыми болезненными ощущениями.

Также хроническая боль в мышечной ткани может быть обусловлена латентными заболеваниями эндокринной системы, паразитарной инвазией мышц, хроническими воспалительными процессами (полимиозит).

Локализация хронических болей зависит от многих факторов, наиболее распространенная зона – поясница, где расположено большое количество ноцицепторов (нейронов), особенно таких, которые оказывают периферическое, отсроченное воздействие. Таким образом, задача боли – этиологическая защита не выполняется полностью, организм дезадаптируется и начинает «свыкаться» с болевым неявным симптомом.

[38], [39], [40], [41]

Режущая боль в мышцах

Острая, режущая боль в мышечных волокнах – это биологический ответ адаптивной системы организма на повреждение – начальное либо уже произошедшее. Чаще всего боль режущего характера связана с дисфункцией гладкой мускулатуры без сопутствующего травмирования и повреждения окружающих тканей. Продолжительность боли зависит от периода восстановление мышцы либо от скорости купирования первопричины – вертеброгенного, цервикогенного и других факторов.

Режущая, «ланцинирующая» боль в мышцах встречается довольно редко, ее причинами могут быть следующие факторы:

  • Травма мягких тканей (открытая, закрытая), сильный ушиб с разрывом подкожной клетчатки и фасций, мышечных волокон.
  • Миофасциальный синдром в комплексе с крампи, контрактурой.
  • Острая форма инфекционного миозита, сопровождающаяся абсцессами.
  • Полный отрыв мышцы, поперечный разрыв мышечных волокон.

Режущая боль в мышцах всегда свидетельствует о сильном травмировании, повреждении мышечных волокон либо остром воспалительном процессе в них. Режущие болевые ощущения также могут быть спровоцированы чрезмерными усилиями, нагрузкой на растянутую мышцу, которая начала восстанавливаться. Сильной болью сопровождаются и крампи, контрактура, когда при непроизвольном сокращении мышцы снижается уровень аденозинтрифосфата, нарушается электропроводимость мышечных волокон. Кроме того, резкую боль вызывают рефлекторное сокращение мышц при поражении глубоких слоев мягких тканей, карпопедальные спазмы (тетания).

Отдельной доли внимания заслуживает миозит, который характерен резкими, режущими болями в связи с воспалительным процессом в мышечной ткани. Если воспаление протекает в хронической форме, его острый период остался без должного лечения, нагрузка на воспаленную мышцу возрастает, внутри нее образуется фиброзное уплотнение – узел. Кроме того, что больная мышца спазмирована, в ней развивается блокада кровотока, ишемия, увеличивается скорость обменных процессов и выделение специфических химических веществ, провоцирующих боль. Наиболее типичные зоны болевого режущего симптома при миозите – это шея, плечи, спина.

При диагностике режущего болевого мышечного симптома всегда исключают возможные первопричины – онкопроцесс, воспаления внутренних органов инфекционной этиологии, острый спинальный синдром. Особенно тщательные обследования требуются, если резкая боль в мышечных волокнах не стихает и не зависит от смены положения тела, движений.

[42], [43], [44], [45]

Тошнота, температура и боль в мышцах

Миалгия, которая сопровождается тошнотой и гипертермией, может свидетельствовать о многих заболеваниях совершенно различной этиологии. Однако сочетание симптомов – тошнота, температура, боль в мышцах – это признак тяжелого состояния, требующего немедленной госпитализации.

При каких заболеваниях возможна тошнота, температура и боль в мышцах?

  • Грипп, особенно токсичная форма. Сопровождается ознобом, слезоточивостью, часто бредовыми состояниями при высокой температуре тела, слабостью.
  • Менингит. Основные симптомы – высокая температура (до 40 градусов), сильная диффузная головная боль распирающего характера, сыпь, тошнота и многократная рвота, ригидность и боль в затылочных мышцах и мышцах ног, может быть судорожный синдром.
  • Герпес (генитальный) – характерные высыпания, зуд, слабость в теле, гипертермия, увеличение лимфоузлов, тошнота и головная боль, миалгия. Такая же симптоматика может быть и при опоясывающем герпесе.
  • ИТШ – инфекционно-токсический шок (бактериальный шок), который может быть спровоцирован менингитом, дизентерией, гриппом, кандидозом и прочими заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии. Симптомы – спонтанный скачок температуры до 39-40 градусов, тошнота и рвота, сильные боли в мышцах, отеки, диарея, сыпь, потеря сознания, цианоз, тахикардия.
  • Эпидемическая миалгия. Симптомы – гипертермия, тошнота и рвота, диарея, боли в абдоминальных мышцах, в мышцах грудной клетки.

Обобщая, можно отметить, что сочетание столь угрожающих признаков чаще всего указывают на сильную интоксикацию организма, тяжелое состояние, которое требует немедленного вызова врача, скорой медицинской помощи.

Простуда и боль в мышцах

То, что в народе называют простудой, правильнее было бы именовать ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп. Соответственно отличию нозологий, различается и симптоматика, однако есть и общие признаки – повышение температуры тела и боль в мышцах.

Почему считается, что при простуде боль в мышцах — это типичное явление?

Миалгия практически всегда сопутствует повышенной температуре тела, следовательно, если простуда протекает в острой форме, больной будет жаловаться на дискомфортные, тянущие, ноющие ощущения в мышечной ткани. Как правило, все простудные заболевания сопровождаются явными катаральными симптомами – насморк, боль в горле, конъюнктивит, но также простуде свойственна и интоксикация, когда продукты распада бактерий, вирусов попадают в кровоток. Организм старается освободиться от токсинов с помощью усиленного потоотделения, которое в свою очередь провоцирует нарушение электролитного, водно-солевого баланса. Именно это нарушение и вызывает миалгию в различных зонах тела. Для нейтрализации обезвоживания и ускорения вывода продуктов интоксикации больным рекомендовано обильное питье – гемодилюция.

Кроме того, в химической терморегуляции организма главную роль играют мышцы, в меньшей степени в этом процессе участвуют почки и печень. Мышцы обеспечивают сократительный термогенез, который усиливается, активизируется при простудных заболеваниях. Таким образом, при простуде боль в мышцах – это признак их более интенсивной работы, помогающей вместе с другими системами справиться с заболеванием.

[46], [47], [48], [49], [50]

Грипп и боль в мышцах

Считается, что грипп и боль в мышцах неизбежно сопутствуют друг другу, однако так случается не всегда. Чаще вирусная инфекция сопровождается преходящими диффузными миалгиями, а настоящий, истинный миозит – воспаление мышечной ткани практически не встречается. Это обусловлено патогенетическим механизмом проникновения вируса гриппа в организм. Первичное вторжение и размножение вирионов гриппа в основном происходит в эпителиальных клетках респираторной системы – носоглотки, бронхов, в эндотелиальной ткани капилляров. Вирус цитопатически действует на слизистые ткани, провоцируя тотальное угнетение иммунной системы (подавление фагоцитоза), но не способен проникать в мышечные волокна в силу своей молекулярной структуры.

Как определить, что провоцирует миалгию, простое респираторное заболевание или грипп, боль в мышцах вызвана перенапряжением или вирусом?

Все зависит от степени тяжести процесса, который при гриппе определяется с учетом двух клинических форм – грипп с преобладанием катаральной симптоматики или грипп с преобладанием симптомов интоксикации.

Катаральное течение заболевание редко сопровождается мышечными болями, это скорее характерно для интоксикационной формы, когда с первых же часов болезни человек ощущает ломоту, боль в ногах (икроножных мышцах), пояснице, в суставах либо же генерализированную мышечную боль по всему телу. Затем появляются другие признаки вирусной интоксикации – слабость, головокружение, адинамия. Такие характерные проявления при объективных сведениях о возможном заражении гриппа (эпидемия, контакт с больным человеком) могут служить аргументами в пользу диагностирования интоксикационного течения гриппа.

[51], [52], [53], [54]

Ломота и боль в мышцах

Ощущение ломоты скорее присуще суставным болям, а не мышечным, однако нередко пациенты описывают свое состояние как «ломота и боль в мышцах». Какие заболевания могут спровоцировать столь нетипичное сочетание симптомов?

  • ОРВИ, ОРЗ, аденовирусные заболевания часто сопровождаются субфебрильной температурой, ломящими, ноющими ощущениями в мышцах тела.
  • Снижение активности иммунитета – первичное, обусловленное генетическим фактором или вторичное, связанное с хроническими патологиями внутренних органов, стрессами, медикаментозной интоксикацией. Симптомы — слабость, утомляемость, сонливость, нарушение сна, ломота и боль в мышцах, суставах.
  • Хронический неинфекционный миозит – воспалительный процесс в мышечных волокнах. Болевые симптомы не интенсивны, зависят от движений, нагрузок, часто от метеоусловий. Хронический миозит характерен мышечной слабостью, атрофией мышц, что провоцирует ломящие ощущения. Причины — постоянное статическое напряжение определенных групп мышц, переохлаждение, интоксикация, травмы, паразитарная инвазия.
  • Фибромиалгия, которая нередко провоцирует ломоту, болевые ощущения в триггерных зонах без каких-либо признаков воспалительного процесса. Боль диффузная, разлитая, носит постоянный, хронический характер.
  • Посттренировочная боль, ОМБ – отсроченная мышечная боль часто выражается в ноющих, ломящих ощущениях. Боль носит временный характер и связана с перегрузкой, микроразрывами мышечных волокон

Боль в мышцах после сна

Следует разграничивать утреннюю скованность в суставах и мышцах, что часто путается самими пациентами в описании субъективных ощущений.

Типичные утренние боли и скованность – это типичный признак остеоартроза, при котором дестабилизируется суставный хрящ, но не мышцы. Также утренними болями характерен и рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз, при котором болевые ощущения после сна длятся не более часа. Боль локализуется в спине и поражает только костную систему, не затрагивая мышечную.

Что касается мышечной ткани, то боль в мышцах после сна скорее всего связана с фибромиалгией, при которой диффузные хронические боли являются основным симптомом. Типичные признаки фибромиалгии:

  • Нарушение сна, приводящее к ощущению усталости, разбитости, начиная с самого утра.
  • Скованность движений после сна, боль в мышцах, а также в суставах. Мышечные болевые зоны отчетливо пальпируются в границах диагностических триггерных зон.
  • Головная боль, часто вызванная гипертонусом мышц шеи и плечевого пояса.
  • Ощущение онемения в конечностях.
  • Боль в мышцах ног, синдром беспокойных ног во сне.

источник