Меню

Тянущая боль в мышцах таза

7 846 2671230 Причины боли в мышцах тазобедренной области

Что делать при растяжении мышц бедра

Первое, что необходимо сделать в случае травмы – обеспечить покой пострадавшей конечности. Необходимо исключить лишнее натяжение бедренных мышц, поэтому больного нужно уложить и подложить под колено мягкий валик. Находиться в спокойном положении нога должна до тех пор, пока боль полностью не стихнет и не спадет отечность.

Второе, что важно сделать, если имеется растяжение мышц задней поверхности бедра – приложить холод к месту повреждения. Далее прикладывать холод каждый 3 часа и держать по 20 минут

Можно использовать противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом.

Не рекомендуется прикладывать теплое и разогревать повреждение в первые три дня, а горячий или теплый компресс приведет к обильному кровоподтеку.

На травмированную ногу накладывают эластичный жгут, так как это позволяет избежать отечности и кровоподтеков. Если боль не утихает, отек не спадает и появились гематомы, тогда в обязательном порядке необходимо показаться врачу, потому как, только он подскажет как лечить растяжение мышц бедра правильно.

Сроки восстановления

При миалгии мышц бедра, вызванной воспалением, растяжением, при условии адекватного лечения улучшение наступает очень быстро. В течение нескольких дней уходят острые явления, а восстановление функции ноги происходит в течение 2-3 недель.

Если причина болей в бедре кроется в других заболеваниях, то без основного их лечения рассчитывать на восстановление не приходится. Нужно довериться специалисту и пройти назначенное им обследование, выполнять все лечебные назначения.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Наши ноги часто перегружаются, поэтому в костных, суставных, мышечных тканях правой, левой нижней конечности наблюдаются дисфункции. Человек ощутит, что у него тянет ногу от бедра до колена сзади. Иногда неприятные ощущения могут пройти самостоятельно, если тянущая боль не проходит, то пациенту требуется проконсультироваться с врачом. Доктор поможет установить причины дискомфорта, назначит лечение.

Симптомы растяжения бедренной мышцы

Любое повреждение мышечных волокон и сухожилий схоже по своим проявлениям вне зависимости от локализации. Растяжение мышц бедра симптомы:

  1. первоначально травма проявляется ощущением внезапного щелчка. Обычно он сопровождает надрыв мышц;
  2. пострадавший испытает сильную и мучительную боль, не позволяющую продолжать движение;
  3. область травмирования чувствительна к прикосновениям;
  4. в случае если повреждены сосуды, то в области травмы появляется гематома;
  5. если затронута задняя бедренная мышца, то вероятно появление припухлости.

Наиболее травмируемое место – там, где соединяются сухожилия и мышцы.

Первая помощь при боли в задней части бедра во время бега

Если боль связана с перегрузкой сустава или не сильно тяжёлой травмой, попробуйте оказать себе первую помощь:

  1. Прекратить любые физические нагрузки.
  2. Провести легкий массаж.
  3. Приложить холодный компресс или лед, это уменьшит приток крови, а значит и ослабит болевые ощущения.
  4. При воспалении бедренной мышцы можно принять нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, нимесулид и т. д.
  5. Если нет отека, можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь.
  6. Компрессионные повязки также поддерживают травмированный участок и уменьшают воспаление.

Когда обращаться к врачу?

Если боль в задней части бедра не проходит более 3–4 дней, а наоборот болезненные ощущения только усиливаются. Наблюдается неестественная отечность или синяк которого раньше не было нужно скорее показаться терапевту.

Он посоветует к какому специалисту нужно обратиться и выдаст направление. Если нет возможности добраться самостоятельно, вызовите врача на дом.

Почему болят мышцы задней части бедра

Боль в мышце бедра ноги сзади, может быть по многим причинам:

  • Воспаление седалищного нерва;
  • Повреждения мышечных структур – растяжения, разрывы;
  • Избыточное напряжение мышечной структуры задней группы;
  • Бурсит – воспаление суставной сумки под ягодичной мышцей;
  • Миозит;
  • Артроз тазобедренного сустава;
  • Патология позвоночника – остеохондроз, спондилез, опухоли, травмы;
  • Костная патология – туберкулез, остеомиелит.

По характеру причин мышечные боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные возникают при патологическом процессе в самой мышце – воспалении, повреждении и перенапряжении.

Все остальные боли имеют вторичный характер и возникают рефлекторно за счет иррадиации в область мышцы болевых ощущений из патологического очага. Задние мышечные структуры бедра разгибают ногу в тазобедренном суставе, обеспечивают ротацию голени. Поэтому их перенапряжение и повреждение возникает при избыточном сгибании и поворотах ноги.

Возникают так называемые корешковые боли в ноге от всей задней поверхности бедра до голени. В состав задней группы мышц входят двуглавая (бицепс), полусухожильная, полуперепончатая и подколенная мышцы. боль в ноге

Двуглавая

Двуглавая мышца располагается ближе к наружной поверхности бедра, состоит из 2-х головок – длинной и короткой. Длинная вверху прикрепляется к тазовой кости, короткая – к бедренной, внизу они соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к головке малоберцовой кости голени.

Боли в двуглавой мышце бедра вторичного характера возникают при патологии тазобедренного сустава, органов малого таза, седалищных грыжах, патологии позвоночника и подъягодичном бурсите.

Полусухожильная

Эта мышца почти наполовину состоит из сухожилия, откуда получила свое название. Она идет от седалищного бугра и прикрепляется к большеберцовой кости, сгибает ногу в коленном суставе и разгибает в тазобедренном, пронирует голень — поворачивает внутрь.

Полусухожильная мышца бедра болит по причине ущемления или воспаления седалищного нерва. И патология самой мышцы также может проявляться синдромом ишиалгии.

Степени растяжения

В зависимости от тяжести травмы, выделяют повреждения трех степеней:

1-ая степень – самая легкая степень повреждения. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра. На следующий день после травмы может сохраниться болезненность, но это не мешает ходьбе или бегу;

2-ая степень – пострадавший испытывает более сильные болезненные ощущения и вынужден прекратить выполнять упражнения. Болезненность и чувствительность сохраняются в течении нескольких дней. Спустя 5-6 дней в месте травмирования можно заметить кровоподтек. Больной испытает трудности при ходьбе и при подъеме прямой ноги;

3-ая степень – сопровождается резкой нестерпимой болью. Пострадавший не может продолжить тренировку, боль может быть настолько сильная, что он падает. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить

Важно своевременно начать лечение, если этого не сделать, то спустя неделю возможны сильные кровоподтеки. Первые недели, пока не спадет воспаление, больной вынужден передвигаться на костылях.

источник

Боль в бедренной мышце: причины и методы лечения

Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.

Причины и диагнозы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:

  • болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, коксартроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических инволюционных изменений в костно-хрящевой ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани. Любая болезнь из этой группы может вызвать боли в бедренной мышце, но чаще симптом провоцируют дерматомиозит или системная склеродермия. Вторичный болевой синдром характерен для анкилозирующего спондилоартрита, как иммуно-воспалительного процесса;
  • травматические повреждения. Группа болезней, которые вызываются острым или тупым механическим воздействием: разрывы и растяжения мышц и связок, переломы костей, ушибы;
  • местные воспалительные процессы – миозиты. Часто под воздействием микроорганизмов наблюдается изолированное поражение бедренной мышцы;
  • сосудистая патология. Различные тромбозы, варикозная болезнь или флебиты способны вызывать боли мышцах бедра, так как вокруг сосуда в тканях возникает локальное воспаление с отеком;
  • паразиты. В мышечной ткани могут жить и размножаться глисты. Наиболее выраженный болевой синдром вызывают трихинеллы, но филярии и цистицерки также способны приводить к неприятным ощущениям в бедренной мышце;
  • редкие болезни: врожденные и приобретенные заболевания, которые встречаются у ограниченного количества людей и связаны с генетическими аномалиями. К этой группе относятся тромбоцитопатии, аутоиммунные процессы в бедре, злокачественные опухоли, укорочение конечности.

Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Как проявляется

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

  • боли в мышцах бедра и ягодицы;
  • умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
  • ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
  • четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
  • внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.
Советуем прочитать:  Упражнения для икроножных мышц с собственным весом

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

  • поражение мышц и суставов;
  • часто симметричный процесс;
  • возможен субфебрилитет;
  • умеренный болевой синдром;
  • уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
  • длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

  • острое начало;
  • резкие боли;
  • внешние изменения – отек, гематома;
  • кратковременный характер боли;
  • быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти. Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

  • умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
  • четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
  • наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
  • субфебрилитет по вечерам;
  • боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Особенности диагностики

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз. Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.

Заболевание/ диагностические признаки Характер боли Ключевые сопутствующие признаки Методы верификации
ДДЗП и суставов Ноющая, иррадиирующая от позвоночника вниз, длительная Деформация суставов, ограничение подвижности в позвоночнике Рентгенография, КТ или МРТ
Системный процесс Слабая и умеренная боль, локальная, без иррадиации Изменения на коже, поражение других мышц и суставов Лабораторная ревматологическая панель
Травма Острейшая и сильная, но кратковременная, четкая связь с повреждением Внешние признаки травмы: отек, гематома, боль при пальпации, нарушение целостности кожи Не требуются, видно невооруженным взглядом, мелкие повреждения верифицируются с помощью МРТ
Сосудистая катастрофа От сильной до умеренной, возникает внезапно Отек и асимметрия конечностей, лихорадка, общая интоксикация УЗДГ сосудов
Паразиты Ноющая, изнуряющая, усиливающаяся с течением времени Страдают разные группы мышц, особенно бедренные и икроножные, четкая связь с употреблением мяса диких животных Лабораторные анализы – эозинофилия в крови, ПЦР к трихинеллам, УЗИ мышц и КТ – косвенные признаки инвазии

Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

  • дезинтоксикация;
  • патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
  • НПВС;
  • анальгетики при сильных болях;
  • иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

  • госпитализацию;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикацию;
  • антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
  • антибиотики;
  • сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

источник

Тазовые боли: причины, симптомы и принципы лечения

Тазовые боли — это доброкачественные болевые ощущения в нижней части живота, тазовых органов, области паха, области поясницы и крестца. На протяжении некоторого промежутка времени они постоянно дают о себе знать и повторяются с регулярной периодичностью. Такие повторения не связаны ни с половой жизнью, ни с физической активностью, ни с циклом менструации у женщин. Синдром хронической тазовой боли возникает в разном возрасте у разных категорий людей: будь то спортсмен или домохозяйка. При поражениях двигательного аппарата этот синдром встречается чаще, а также у людей с низкой физической активностью.

Понятие синдрома

Синдром хронической тазовой боли проявляется болезненными симптомами и ощущениями в области нижней части живота, они могут продолжаться не менее полугода. Боль может появляться как на постоянной основе, так и с некоторой периодичностью. Причиняемый ею вред может оказать очень сильное влияние на организм в целом, а также на выполнение привычных ежедневных операций больным.

При травмах связок, костей или хрящей малого таза может появиться острая боль, которая позже становится ноющей, также болевой синдром может возникнуть при интенсивных физических нагрузках или при процессах воспаления в органах малого таза. В описанных случаях установить причину болей очень сложно, потому как локацию определить не представляется возможным.

По данным медицинских исследовательских компаний, у более чем 65 % женщин, приходящих на прием к гинекологу, при сборе анамнеза выявляются симптомы хронической тазовой боли. Довольно частая ситуация, когда пациентка посещает сначала уролога и проходит у него лечение, затем гинеколога также с последующим лечением, а боли не проходят. Причина в том, что постановка диагноза осложняется тем, что локализацию боли определить очень сложно, соответственно, обследования назначаются не соответствующие истинному заболеванию. Приходится обращаться за дорогим лечением и сложными обследованиями, чтобы заболевание было точно определено.

У женщин и у мужчин в связи с непрекращающимися тазовыми болями возникает панический страх онкологических заболеваний, даже сами доктора дают направления к онкологам, поэтому такая патология может стать еще и причиной психологических расстройств.

Советуем прочитать:  Способность мышц противодействовать прикладываемым силам

Обязательные симптомы

Международной ассоциацией докторов принято, что для постановки диагноза синдрома хронических тазовых болей у человека должны одновременно проявляться все следующие характеристики. Это:

  • боли в зоне таза беспокоят в течение шести или более месяцев;
  • ощущение пациентом степени боли не отвечает характеру повреждений органов или костей;
  • терапия, которая применяется, не помогает;
  • симптомы депрессивного угнетения;
  • симптомы расстройства поведения;
  • физическая активность ограничена.

Диагностические симптомы

Помимо обязательных симптомов тазовой боли, есть и признаки, косвенно указывающие на этот синдром.

  1. Тупая боль в нижнем отделе живота, неприятные ощущения в паху, во влагалище у женщин, в крестцовой зоне и зоне копчика. Такую боль невозможно четко локализировать, также боль не связана с болезнями внутренних органов и позвоночника. Обычно боли чувствуются в ягодичной зоне, в бедренных суставах, в наружных паховых зонах, носят постоянный характер. Болезненность увеличивается в разы при процессе мочеиспускания, напряжении мышц, а также при долгом нахождении человека в положении лежа и сидя, при переохлаждении, обострении хронических болезней органов малого таза, при гинекологических манипуляциях.
  2. Менструации у женщин с повышенными болевыми ощущениями, боли в предменструальную фазу, менструальные кровотечения становятся обильнее, чем обычно. Также одним из симптомов тазовой боли у женщин являются кровотечения между менструациями.
  3. При половом акте появляются признаки дискомфорта, малое количество смазки, острая боль при проникновении мужского пениса во влагалище.
  4. Плохой сон, низкая трудоспособность, подавленное состояние, депрессия, ипохондрия и эмоциональная неустойчивость. Такие тревожные симптомы еще больше провоцируют неадекватную реакцию пациента на болевые ощущения. Нервные симптомы особенно выражены у людей с неустойчивой психикой, с быстро возбудимым характером.

При такой симптоматике назначается осмотр доктора, в ходе которого обычно выявляют следующие неспецифичные симптомы: обильные выделения из влагалища, отечное увеличенное тело матки, нездоровый цвет слизистой влагалища, синюшный цвет шейки матки.

При УЗИ-исследовании выявляют варикозно расширенные вены таза, яичники подвергнуты образованию небольших кист. Часто на этапе диагностического исследования выявляют миоматозные узлы, эндометриоз, воспаления в трубах и яичниках.

Этапы формирования тазовой боли

  1. Первый этап — органный. На этом этапе тазовые боли в нижней части туловища выражены слабо, появляются эпизодами. Боли сопровождаются нарушениями функций внутренних органов. Болевые ощущения соответствуют степени нарушения кровообращения малого таза и венозного кровяного застоя. У пациента во время гинекологических исследований, взятия мазка и УЗИ появляются неприятные ощущения, шейка матки становится чувствительной и болезненной.
  2. Второй этап — надорганный. Тут в процессе начинают участвовать нервные сплетения и нервы около позвоночника, в результате этого боли усиливаются и проникают в верхние отделы живота. Болезненные ощущения во время гинекологических манипуляций перерастают в острые боли. Именно в этот период врачи могут поставить неверный диагноз из-за перемещения очага боли в верхние отделы.
  3. Третий этап — полисистемный. Этот период считается окончательным в процессе образования синдрома хронической тазовой боли. В процесс включены разные отделы путей прохождения нервных импульсов, боли нарастают по глубине и интенсивности, нарушаются метаболические процессы в тканях органов малого таза. Из-за этих изменений происходят нарушения обменных процессов в половых органах, нарушается функционирование кишечника и мочеполовой системы. Болевой синдром развивается по нарастающей, усиление происходит даже из-за незначительных причин, из-за различных раздражителей. Доктору сложно проводить диагностику заболевания, потому как клиническая картина становится неясной из-за многочисленных жалоб пациентки, основываться только лишь на анамнезе больного становится невозможно.

Причины

Отличие хронической тазовой боли от острой в том, что локацию боли сложно определить. Организм постепенно адаптируется к постоянным болям, на фоне этого у человека происходит ухудшение качества жизни, проблемы в личной жизни, интимной жизни и социальной сфере.

Причины развития хронической тазовой боли у женщин:

  1. Аномалии внутренних половых органов: маточные миомы, опухоли, внутриматочная спираль, эндометриоз, спаечные процессы, родовая травма крестцового отдела, врожденные аномалии половых органов.
  2. Хронические воспаления мочеполовой системы, дистопия почек, почечные аномалии или мочекаменная болезнь.
  3. Аномалии костно-хрящевой системы, мышечного аппарата и периферических нервов: дисковая грыжа позвоночника, остеохондроз, кокцигодиния из-за недостаточной подвижности тела, травма копчика с поврежденными нервными сплетениями, плексит, артроз бедренного сустава, невриномы, туберкулезные повреждения отделов позвоночника, опущение прямой кишки, опущение матки.
  4. Болезни нисходящего и восходящего отделов толстой кишки: проктит, спаечные процессы в брюшной полости, язвенный колит, хронический колит.
  5. Сосудистые аномалии: расширение вен малого таза, васкулит при болезнях соединительных тканей, варикоз околоматочных вен.
  6. Расстройства психики: депрессия, затяжной стресс, эпилепсия.

Каждая из вышеупомянутых болезней может явиться причиной, на базе которой возникнет синдром тазовой боли у женщин и у мужчин как заболевание, в отличие от боли, которая является симптомом определенной болезни. Здесь докторам приходится нелегко: определить симптом это или болезнь бывает очень сложно, требуется установить не только функциональную причину, но и органическую. Но более чем в 3 % случаев этиология боли остается неизвестной.

При ошибочно выбранном курсе лечения (антибактериальные препараты, монофазные контрацептивы) болезнь не только не уходит, но и вызывает другие неприятные причины тазовых болей у женщин в виде молочницы, синдрома резистентных яичников и другие.

Формирование хронического процесса

Представления о формировании патологии основываются на концепции функционального соматического синдрома. Тазовые боли — это одно из проявлений этого синдрома, которое можно охарактеризовать необычными симптомами и механизмами. Мышцы таза, которые поддерживают, сокращаются и расслабляются, отличаются такой же иннервацией: нервные клетки, которые контролируют все вышеупомянутые процессы, располагаются в отделах спинного мозга.

Хронические тазовые боли у женщин включают в себя следующие патологии:

  • возникновение длительного источника потока идущих в спинной мозг импульсов, это повышает возбуждение соответствующих отделов спинного мозга, наибольшее количество этих импульсов поступает в отделы, которые отвечают за тонус мышц, это и есть следствие его увеличения;
  • заниженный порог рецепции болевых импульсов, в результате чего простые физиологические импульсы от органов рассматриваются организмом как болевые ощущения;
  • нарушения ответных импульсов от спинного мозга и головного мозга к тазовым внутренним органам и мышечным тканям, носят стойкий характер.

Приступы болей вызываются чрезмерными физическими и психическими нагрузками. Причина их возникновения при отсутствии патологических изменений в органах малого таза содержится в:

  • измененных состояниях центральной нервной системы;
  • вегетативных патологиях в некоторых отделах;
  • медленном оттоке венозной кровяной жидкости и лимфы, как следствие — ухудшение циркуляции крови в матке, это может стать причиной отека миометрия, формирования кист и спаечных процессов;
  • нарушении питания органов малого таза;
  • расстройстве гормонального фона всего организма.

При единичном возникновении тазовой боли она может перейти в хроническую форму при низкой активности путей, выходящих из отделов спинного мозга и формирующих болевой сигнал к головному мозгу, главная роль здесь отведена патологическим импульсам, которые выходят из болезненных органов малого таза.

Патология у мужского пола

Боли у мужчин — явление не такое частое, как у женщин, однако, имеет место. 90 % случаев тазовых болей у мужчин проявляются болевыми ощущениями, что сопровождают простатит. Выделяют типы простатита:

  • Тип первый: острый простатит с бактериальной этиологией.
  • Тип второй: хронический простатит.
  • Тип третий: хронический небактериальный простатит, который является синдромом хронической тазовой боли у мужчин.
  • Тип четвертый: простатит, возникающий на фоне воспаления.

Симптомы третьего типа простатита (синдрома тазовой боли у мужчин):

  • Задержка мочеиспускания, острые болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Дискомфорт в паховой зоне, особенно в области головки мужского полового органа и яичек.
  • Ноющие непрекращающиеся боли в области поясницы.
  • Ощущения неудобства в зоне анального отверстия.
  • Боль при сексуальном контакте.
  • Болевые ощущения при эякуляции.
  • Выявление крови в жидкости спермы.

Синдром хронической тазовой боли при патологии нервов.

Боль у мужчин может возникать в результате деформации нервов. При хирургических операциях или нейропатиях возможно повреждение нервов, которые располагаются в зоне органов малого таза — ингивинальный нерв, срамной нерв.

При таких поражениях синдром тазовой боли у мужчин выражается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения во время сексуального контакта.
  • Болевые ощущения, когда мужчина находится в положении сидя.
  • Болевые ощущения в пояснице.
  • Болезненность в паховой области.
  • Выраженный болевой синдром при процессе мочеиспускания.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин при патологии раздраженной кишки.

Раздраженная кишка – частый сигнал патологии органов малого таза у мужчин. Наиболее ярко выражены следующие симптомы:

  • Спазм и колики внизу живота в левой части.
  • Дисфункция кишечной системы, проявляется запорами, метеоризмом и диареей.
  • Болевые ощущения становятся максимально сильными после приема пищи.
  • Болевые ощущения при сексуальном взаимодействии.
  • Болевой синдром усиливается при стрессах, депрессиях и переживаниях.

Синдром хронической тазовой боли при патологиях в мочеполовой системе.

Болевой синдром, происходящий при опухолях мочевого пузыря или мочеточника, при цистите у мужчин, проявляется в таких симптомах:

  • Болезненность после мочеиспускания и когда мочевой пузырь наполняется жидкостью.
  • Недержание мочеиспускания.
  • Частые походы в туалет.
  • Болезненные ощущения во время секса.
  • Болезненность в паховой зоне.

Синдром хронической тазовой боли при воспалительном процессе лобковой кости.

Болевые ощущения, возникающие при воспалении лобковой кости, могут диагностировать не только у мужчин с ослабленным иммунитетом, но и у физически здоровых и крепких представителей сильного пола. Симптомы следующие:

  • Болезненность паховой зоны, может увеличиваться при физических нагрузках.
  • Болезненность при сведении ног.
  • Болевые ощущения при приседаниях или когда мужчина поднимается по лестнице.
Советуем прочитать:  Укрепление мышц верхнего плечевого пояса

Симптомы хронической тазовой боли различаются в зависимости от причины и в зависимости от врожденных особенностей больного. Если вы заподозрили у себя наличие этого непростого заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Синдром хронической тазовой боли может проявиться одним симптомом или целым комплексом.

Какова распространенность болевого синдрома в области органов малого таза?

Синдром боли в тазовой кости на слуху не у каждого, но встречается достаточно регулярно, по статистическим данным, у каждой восьмой женщины и у каждого второго мужчины. Длительные болевые ощущения могут спровоцировать долгие физические неудобства, психологический дискомфорт, а также нарастающие проблемы в интимной жизни.

Диагностика

Патогенез заболевания включает в себя множество факторов, поэтому единый комплекс мер по диагностике боли в тазовой кости на данный момент отсутствует, обследование больного достаточно проблематично и включает в себя огромное количество исследований, индивидуальных для каждого случая.

Диагностика должна проводиться в несколько разных этапов, начинается она со сбора анамнеза у больного, после этого назначаются клинические анализы и специальные гинекологические исследования, определяют пороги чувствительности боли при помощи прибора алгезиметра. Также лечащий врач может назначить консультации у хирурга, уролога, гинеколога и невролога.

Следующий этап диагностических исследований включает в себя обследования, которые назначены узкопрофильными специалистами, это могут быть: мазки отделяемого из влагалища у женщин, мазок шейки матки, мазок из уретры у мужчин. Эти анализы назначаются с целью выявления хламидий, микоплазменных инфекций, вирусов герпеса, так как именно эти возбудители часто являются причинами поражений нервных узлов и сплетений органов малого таза.

Обязательным является ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерометрией сосудов таза, назначают рентген-исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника и костей малого таза. Также нередким исследованием является абсорбционная денситометрия для диагностики костных аномалий.

На третьем этапе диагностических исследований проводят забор материала для обследования на наличие опухолей, воспалений в организме, эндометриоза, спаечных процессов, а также варикозных расширений стенок органов малого таза. Методы обследования: гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия (материал для цитологического обследования).

Только после комплексного и полного обследования органов малого таза можно исключить болезни костей, внутренних органов и прочие. Многие из этих исследований выявляют другие тяжелые заболевания, которые являются причинами тазовых болей.

Лечение

Причин и симптомов такой патологии очень много, поэтому важно выявить основные и косвенные и назначить верное лечение. Как правило, лечение долгое и сложное, ведь на боли в тазовой области влияет множество факторов и параллельных заболеваний в организме. Только индивидуальный подход к конкретному случаю может гарантировать успешное прохождение курса процедур. Самолечение при таких болях бессмысленно и опасно, поэтому очень важно довериться рукам профессионального доктора.

Синдром хронической тазовой боли предполагает тщательное обследование. Постановка диагноза и подбор схемы лечения невозможны без всестороннего и верного понимания механизмов развития этой аномалии именно как болезни и дифференциации ее с болью, которая является всего лишь симптомом какого-то заболевания или врожденного состояния органа или системы в целом.

Комплексное лечение тазовых болей у женщин и у мужчин включает в себя множество мер и решений, рассмотрим возможные.

Этот вид лечения патологии является самым консервативным. При выявлении заболевания с хронической картиной течения важно устранить источник болевых ощущений. При хирургическом лечении это возможно сделать максимально быстро и эффективно.

Борьба с хронической болью.

Такой метод лечения осуществляется с помощью полного устранения или временного понижения степени интенсивности потока патологических болевых импульсов. Доктора назначают противовоспалительные лекарственные препараты без содержания стероидов: «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и другие. Также применяют комбинированные анальгетизирующие препараты и спазмолитические лекарства. В борьбе с хроническими тазовыми болями применяют иглорефлексотерапию, а также точечный массаж.

Новейшие нейрохирургические лазерные методики позволяют добиться быстрого результата. Если выявлен наружный эндометриоз гениталий, используются лекарственные средства для восстановления гормонального фона, как правило, применяют комбинированные оральные контрацептивы.

Сосудистая и тканевая терапия.

Целью такого вида лечения являются:

  • устранение процесса воспаления в стенках вен и тканях органов малого таза;
  • корректировка патологий процессов микроциркуляции;
  • активирование оттока венозной крови от органов малого таза методом повышения тонуса венозных стенок;
  • повышение проницаемости стенок мелких капилляров;
  • повышение текучести кровяной жидкости;
  • корректировка общего гормонального фона.

Для того чтобы улучшить процессы микроциркуляции, назначают следующие препараты: «Трентал», «Курантил», «Пентоксифиллин» и другие. Отличными средствами являются гели для наружного применения «Троксевазин» и «Цикло 3 Форт», они увеличивают тонус венозных стенок, улучшают устойчивость мелких капилляров, также улучшают кровообращение. Если средства не оказывают должного эффекта, то проводят эндоскопическое лечение варикозного расширения сосудов и стенок вен органов малого таза.

Для улучшения метаболизма и нормализации протекания в них биохимических реакций используют фолиевую кислоту, витаминные препараты (витамины группы «В», аскорбиновая кислота), антиоксидантные препараты («Вобэнзим», «Солкосерил»).

Исправление биомеханических нарушений.

Очень важным методом лечения тазовых болей является физическое воздействие, иными словами лечебная физкультура. Это комплекс физических упражнений на расслабление и восстановление мышц, на сокращение мышц паховой области. Сочетают такие упражнения с задержкой дыхания на вдохе и выдохе на несколько секунд. Также пациенту назначают упражнения для рефлекторного увеличения тонуса мышц ягодиц, они расслабляют связки таза и способствуют понижению болевых ощущений.

Для корректировки дегенеративных изменений в суставах и рефлекторных патологий тонуса мышечной ткани, сокращения насыщенности болевого синдрома, устранения патологий двигательного аппарата широко применяют мануальную терапию, массирование крестцовой зоны, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Для ликвидации мышечного спазма в терапии используют миорелаксанты центрального действия («Мидокалм») в таблетках. Эффективной и многообещающей в плане купирования выявлений повышенного тонуса является комплексный метод инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза. Такой метод способен помочь в устранении сильного болевого синдрома.

Отличный эффект в лечении синдрома тазовой боли приносит гемеосиниатрическое лечение, оно состоит из десяти процедур, при которых под кожу пациенту вводят гомеопатические препараты в соответствующих точках тазовой области. Физиотерапевтические манипуляции проводят методом использования динамических токов и синус-моделированных токов для электростимуляции нервных потоков. Помимо всего этого, широко применяют сеансы расслабляющего массажа.

Коррекция психологического здоровья.

Как было сказано ранее, одна из причин сильных тазовых болей — это нервные расстройства и стрессы. Специалистами разработана целая система лечения заболевания при психологических причинах, рассмотрим ее ниже.

Для улучшения психического здоровья пациента проводят обучающие программы психологическим техникам и приемам для понижения насыщенности тазовых болевых ощущений, в эти программы входят: правила аутогенной тренировки, эмоционального и психологического расслабления, сеансы суггестивной терапии.

Лечащий врач назначает седативные препараты (настойка боярышника, корня валерианы, корня пустырника, «Корвалол», «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические лекарственные препараты и транквилизаторы («Релиум», «Диазепам»). Для улучшения сна и борьбы с бессонницей применяют легкие снотворные препараты и антидепрессанты («Феназепам»).

Для улучшения общего психологического самочувствия пациент проходит курс ионофореза и массажа для получения эффекта расслабления.

Синдром хронической тазовой боли предполагает доскональное изучение всех симптомов, подробное исследование каждого органа. Ни один доктор не сможет поставить верный диагноз без глубокого понимания механизма зарождения этой аномалии, поэтому так важно обращать внимание на каждую жалобу, фиксировать анамнез. Жалобы могут прояснить причины синдрома тазовой боли, а также могут выявить другие не менее серьезные заболевания органов малого таза.

Профилактика

Самым лучшим профилактическим методом в предотвращении болевого синдрома является здоровый образ жизни. Правильный образ жизни не только предотвратит хронические тазовые боли, но и другие сопутствующие болезни организма. Важно не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, ведь именно эти вредные привычки провоцируют застой крови и лимфы в сосудах.

Также нужно не забывать о правильном питании: необходимо придерживаться принципа периодичности в употреблении пищи, а также не употреблять слишком тяжелую и жирную пищу. Жирная еда способствует слабой проницаемости сосудов, в виду этого кровообращение нарушается, а это все прямые причины синдрома хронической тазовой боли. Чрезмерное употребление газированных напитков может вызвать повышение сахара в крови, что также косвенно может повлиять на зарождение неприятного синдрома.

Активный образ жизни способствует хорошему тонусу мышц, регулярные физические упражнения помогают крови циркулировать активнее по организму.

И самое важное в профилактике синдрома боли в тазовой области — это регулярные осмотры у специалиста. Ведь этот синдром могут спровоцировать вирусы или инфекции, именно поэтому важно сдавать анализы и проходить осмотры у гинеколога и уролога.

При возникновении первичных симптомов и болевых ощущений нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, ведь лечение хронической тазовой боли будет наиболее эффективным и быстрым на первичной стадии. Такое заболевание не подлежит самолечению или лечению методами народной медицины.

источник