Меню

Боль в шее уходит в руку

Боль в шее и руке

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Причины боли в шее и руке

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

  • если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
  • если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
  • если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение мышц шеи и руки

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травма

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Проблемы с кровообращением

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Болезни сердца

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Другие причины

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

  • адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
  • разрыв вращательной манжеты плеча;
  • целлюлит в руке;
  • флебит;
  • опоясывающий лишай.

Диагностика

Диагностика боли в шее и руке может включать:

  • сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
  • медицинский осмотр и неврологический осмотр;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

Лечение

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

  • терапию холодом и теплом;
  • упражнения, растяжку и физиотерапию;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • ношение шейного воротника ( только после травмы);
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
  • хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

Полезные статьи

Боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее по утрам, после сна в неудобном положении.

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

  • получает точный диагноз
  • избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
  • избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
  • получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
  • получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее

Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Диагностика симптомов боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

Советуем прочитать:  Корсет на шею по казахстану

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
  • хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
  • жжение или боль между лопаток
  • ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
  • головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
  • онемение в руке, в пальцах кисти
  • прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

Лечение симптома боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
  • мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
  • физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.

источник

Почему боль в шее отдает в левую или правую руку, и что с этим делать

Анатомическая структура

Перед тем как приступить к детальному решению проблемы, важно понять, почему возникает такая ситуация, когда болит шея, и при этом отдает в руку. Как мы знаем из школьного курса анатомии, все системы нашего организма тесно связаны между собой. Например, болезни внутренних органов могут проявлять себя неприятными ощущениями под ребрами. Точно так же и с болями в области шеи, отдающими в руку: локализуется недуг в верхнем отделе позвоночника, а страдать от него могут и руки, и ключицы, и ребра, и голова.

Причины возникновения боли

Боли в шее, отдающие в руку, в подавляющем большинстве случаев сигнализируют о неполадках в опорно-двигательном аппарате, что ускоряет диагностику и назначение адекватного лечения. Однако, даже если вы полностью уверены в вероятном заболевании, поставить точный диагноз сможет только врач-невролог.

Остеохондроз

В широком смысле остеохондрозом называется заболевание позвоночника, которое приводит к необратимым изменениям в хрящах позвоночного столба. В результате нарушается подвижность, человек не может поддерживать нормальную физическую активность. Болезнь, если ее игнорировать, приводит к смещению и деформации внутренних органов, в конечном счете провоцируя наступление инвалидности. При остеохондрозе у человека болит шея, отдает в руку, спину, плечевой пояс. Появляется ощущение онемения верхних конечностей, могут возникнуть головные и сердечные боли. Больной часто чувствует вялость и сонливость, даже когда на то нет объективной причины. Некоторые специалисты считают, что остеохондрозом можно называть только строго определенное патологическое состояние, которое встречается значительно реже, чем мы привыкли думать. Тем не менее даже в этом случае боль является основным признаком наличия проблемы.

Межпозвоночные грыжи

Боль в шее, которая отдает в руку, нередко выступает симптомом межпозвоночных грыж, локализующихся в шейном отделе позвоночника. Грыжей в медицине именуется разрыв фиброзного кольца – ткани, которая окружает дисковое ядро, не давая ему выпасть. Симптоматика грыжи достаточно широка: человек не просто ощущает интенсивные боли, но также может испытывать проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, сексуальной функцией.

Наличие серьезных травм

Некоторые спортсмены – теннисисты, волейболисты, тяжелоатлеты – часто жалуются на то, что у них болит шея, и при этом отдает в правую или левую руку, плечи. В зависимости от характера болевого синдрома (ноющий, острый, интенсивный, циклический), это может означать наличие либо растяжения, либо более серьезной травмы, вплоть до перелома. Нужно отметить, что от получения травм не застрахован никто. В группе повышенного риска – люди, испытывающие недостаток кальция в организме, что повышает хрупкость костей: пациенты с остеопорозом, беременные и кормящие женщины, пожилые люди (в особенности женщины, что связано с вымыванием кальцификатов после наступления менопаузы).

Методы диагностики

Не являясь специалистом, самостоятельно диагностировать заболевание и назначать себе лечение нельзя. Это может быть чревато ухудшением ситуации вплоть до того момента, когда уже ничего нельзя будет сделать. Намного лучше еще при появлении первых симптомов обратиться к хорошему врачу. Такие специалисты работают в петербургской клинике «Энерго». Наши врачи имеют богатый опыт в сфере решения проблем с опорно-двигательным аппаратом, знают, какое лечение назначить исходя из сложившейся ситуации. Специалист сначала осмотрит вас визуально, соберет анамнез и проведет пальпаторный осмотр. Это позволит выяснить точную локализацию боли, исключить ряд болезней. Затем будет выдано направление на анализы и более информативные исследования, самым точным из которых считается МРТ. Впрочем, если имеет место перелом, достаточно будет и обычного рентгена.

Лечение боли в шее, отдающей в руку

Важно помнить, что лечить любое патологическое состояние может только высококвалифицированный врач (невролог, хирург, терапевт). Поэтому заниматься самолечением, пусть даже вы уверены в его эффективности, нельзя. Несмотря на облегчение, которое нередко приносят средства народной медицины, не стоит забывать, что они лишь маскируют проблему, но никоим образом не устраняют ее истинную причину. Опытные врачи клиники «Энерго» в Санкт-Петербурге, узнав результаты ваших анализов, проведя тщательный мануальный и визуальный осмотр, получив результаты исследований, расскажут, почему болит шея и отдает в руку, скажут, чем лечить болезнь, в зависимости от ее этиологии. Так, при остеохондрозе вам скорее всего выпишут обезболивающее и медикаменты, действие которых направлено на поддержание здоровья костной ткани. Хороших результатов помогают достичь физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, лечебный массаж). Из достижений альтернативной медицины многим помогает акупунктура.

Профилактика

Чтобы не испытывать проблемы с шеей, необходимо вести активный образ жизни. Если вы работаете в офисе, обязательно устраивайте себе отдых каждый час-полтора. Недостаток физической активности провоцирует не только боли в шее, но также и заболевания других органов. Поэтому старайтесь хотя бы 30 минут в день ходить пешком, посещайте спортзал, если есть такая возможность, или делайте упражнения дома. Что касается питания, то здесь рекомендуется употреблять богатые кальцием продукты, и тогда болезни опорно-двигательного аппарата обойдут вас стороной. Ешьте больше овощей и фруктов, обязательно включайте в рацион молоко и кисломолочную продукцию: твердые сыры, кефир, греческий йогурт. При необходимости принимайте БАДы – они помогут добиться оптимального суточного потребления кальция, – но только после консультации с врачом.

Советуем прочитать:  Выделения у собак на шее

источник

Боль в шее и плече: причины, симптомы, методы лечения

Фотогалерея: Боль в шее и плече: причины, симптомы, методы лечения

Боль в шее и плече – один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Боли в области шеи, отдающие в плечи и руки, отмечаются у 50% взрослого населения (20% мужчин, 30% женщин) – это объясняется подвижностью шейного отдела позвоночника, что предопределяет его уязвимость по отношению к дегенеративным изменениям и механическому воздействию. Острая или хроническая (постоянно возобновляющаяся) боль в плече требует скрупулезной дифференциальной диагностики, поскольку может свидетельствовать об опухолевом процессе, соматических заболеваниях или серьезных патологиях позвоночного столба.

Анатомическая структура

Шея – важная часть тела, соединяющая туловище и голову, выполняющая целый ряд жизненно необходимых функций. Спинной мозг располагается в позвоночном канале, шейный отдел которого образован семью позвонками, между пятью из них размещаются межпозвонковые диски, рядом проходят корешки нервов. Анатомическая конструкция шеи состоит из вен, мышц, артерий, гортани, лимфатических узлов, пищевода и трахеи.

Почему возникает боль в шее и плече?

Боль в плече могут вызывать: сон в неудобной позе, неправильная осанка, продолжительный стресс – это самые безобидные причины. Лидирующие позиции в этиологическом «рейтинге» болей в шейной области и мышцах плечевого пояса занимают дефекты шейно-грудного отдела позвоночника и плечелопаточный периартрит, на долю которых приходится до 85% всех клинических случаев. Остальные 15% включают в себя соматические болезни, онкологию, артрозы и артриты.

Вертеброгенная (спровоцированная патологией позвоночника) боль в шее и плече:

  • артроз плечевого сустава. Дегенеративное заболевание, чаще всего диагностируемое у людей среднего возраста. Артроз прогрессирует медленно, но на последних стадиях доставляет много мучений, вызывая ограничение подвижности сустава и ноющие боли в плече, усиливающиеся при погодных колебаниях, физических нагрузках. По мере развития патологического процесса появляются отеки, гиперемия кожных покровов, повышение температуры тела;
  • артрит. Возникает из-за воспаления суставного хряща, дегенерации/износа хрящевых соединений. Проявляется интенсивными болями в плече, головокружениями, чувством покалывания и онемения в верхних конечностях;

  • остеохондроз. При шейном остеохондрозе поражается хрящевая ткань межпозвоночных дисков, что дает характерный симптомокомплекс: резкие боли в шее, отдающие в руку, давящая головная боль, ухудшение зрения, боль в области сердца;
  • межпозвонковая грыжа. В зависимости от степени поражения боль иррадиирует в межлопаточную область, руку, плечо (правое/левое), медиальные отделы лопатки. Типичные проявления: острый «старт» после травмы/интенсивной физической нагрузки, усиление боли в шее и плече при чихании, кашле, наклоне головы, сгибании шеи, уменьшение боли – при поднятии руки за голову, тракции головы;
  • плексит. Воспаление нервных сплетений, которые образованы передними ветвями спинномозговых рецептов. Шейный плексит провоцирует приступообразные боли в шее, слабость мышц шеи, реже – продолжительную икоту вследствие вовлечения в воспалительный процесс нерва диафрагмы, нарушения дыхания;
  • плечелопаточный периартрит. Воспаление капсулы плечевого сустава и плечевых сухожилий вызывают острую нарастающую боль в плече, отдающую в руку;

  • шейный спондилез. Совокупность дегенеративных деформаций, включающих формирование остеофитов, гипертрофию межпозвонковых суставов и связочного аппарата, поражение тканей воспалительного характера, служат причиной односторонней/двусторонней острой боли в шее и плече, регрессирующей (пропадающей) в течении 7-8 суток. Хронический спондилез может привести к развитию кривошеи, компрессии спинного мозга;
  • миалгия. Характеризуется длительной болью и спазмами в мышцах. Объективная трактовка миалгии с определением классификации заболевания – задача сложная, поскольку схожую клинику имеют многие системные ревматические, эндокринные, неврологические, инфекционные болезни. Причины мышечных болей: чрезмерное физическое напряжение нетренированных мышц, сосудистые отклонения, метаболические расстройства, действие токсических веществ. Больные жалуются на сильную боль в шее, плече, руке, пояснице, ограничение объема движений, скачки температуры, потливость, рвоту, тошноту;
  • стеноз позвоночного канала. Опасное заболевание, которое может вызвать компрессию спинного мозга и цервикальную миелопатию (поражение сегмента спинного мозга в зоне шеи). Стеноз возникает на фоне сдавливания корешков/корешка спинномозгового нерва деформированным диском/остеофитами, в результате чего происходит нарушение функционирования нерва, частичная потеря двигательной чувствительности;

  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • травма плеча (левого/правого). Проявляет себя «выкручивающей» болью, иррадиирующей в шею;
  • вывих шейных дисков/травма шеи. Наблюдается спонтанная боль с концентрацией в шее и плече, набирающая интенсивность во время поворотов головы;
  • воспаление/разрыв сухожилий. Характеризуются явно выраженной тупой болью в проблемном месте плеча/шеи, усиливается при поднятии руки;
  • дисфункция позвоночно-двигательного сегмента. Дегенерация диска провоцирует его умеренное равномерное выпячивание, снижение высоты, изменение взаимного расположения главных компонентов позвоночно-двигательного сегмента – это заканчивается стойкой болью в шее и плече.
  • Невертеброгенная боль в шее и плече:

    • болезни внутренних органов/систем: воспаление легких, менингит, заглоточный абсцесс левосторонней/правосторонней локализации, субарахноидальное кровоизлияние, увеличение щитовидной железы. Типичные проявления: ограничение движений головы, интенсивная/умеренная боль в шее и плече;

  • инфекционные поражения: туберкулез, полиомиелит;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования шеи. Выделяют опухоли органов шеи (щитовидной железы, пищевода, глотки, гортани, слюнных желез), внеорганные опухоли, развивающиеся из мягких тканей, и опухолевые поражения шейных лимфоузлов (при гемобластозах — первичные, при метастазах – вторичные). Предвестники онкологии – нарастающие стойкие боли в шее и плече, не «уходящие» в покое, повышенная утомляемость, значительное снижение массы тела, лихорадочное состояние. Более 75% злокачественных опухолей шейного отдела позвоночного столба представляют собой метастазы предстательной или молочной железы, рака легких.
  • Миофасциальный синдром.

    Характеризуется мышечной дисфункцией и образованием мышечных локальных уплотнений в пораженных мышцах. Миофасциальные боли группируются в мышцах плечевого пояса (мышце, поднимающей лопатку, трапециевидной, многораздельной; мышце, выпрямляющей спину), жевательных, подзатылочных и лицевых мышцах. Отраженная боль фиксируется в области глазниц, голове, плече, шее.

    Почему болит плечо и шея с правой стороны?

    Боль, затрагивающая правый плечевой сустав и шею, может указывать на заболевания желчного пузыря, легкого или печени. При поднятии/отведении руки к боли в шее и плече присоединяются покалывания на вдохе в грудине, боль в животе, кашель, не связанный с простудой.

    Почему болит шея и плечо с левой стороны?

    Причиной боли могут повреждения селезенки или легкого. Если острая боль в левом плече и шее сопровождается тяжестью или сдавленностью в груди, которые возникают буквально «на ровном месте» (не было вывиха, падения, резкого движения), необходимо вызвать скорую помощь – эти симптомы говорят об инфаркте миокарда.

    Боль в шее и плече – диагностика и лечение

    При появлении выраженного дискомфорта в шейном отделе позвоночника необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, которое поможет исключить серьезные заболевания, требующие немедленного вмешательства: эпидуральный абсцесс, опухоль, перелом, менингит, субарахноидальное кровотечение или тромбоз. При отсутствии опасной патологии терапия направлена на ускорение регресса симптоматики, предупреждение хронизации болей и дальнейших обострений.

    Методы лечения:

    • медикаментозные. Для снятия боли в плече применяют мази, обладающие согревающим эффектом, способствующие улучшению кровообращения, нейтрализации болевого синдрома, ускорению регенерации тканей. Воспаление купируют внутримышечными противовоспалительными инъекциями;

  • физиотерапия: магнитотерапия, акупунктура, воздействие ультразвуком/током;
  • лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают убрать напряжение и боль, вернуть плечу подвижность, укрепить мышечный корсет, придать гибкость связкам;
  • мануальная терапия. Лечебный массаж включает вытягивания позвоночника и манипуляции для релаксации шейных мышц.
  • Боль в шее и плече должна стать поводом для посещения профильных специалистов – невролога, ортопеда, травматолога, ревматолога. Только врач может выявить причину болезненных ощущений и, в зависимости от диагноза, подобрать оптимальную схему лечения.

    источник

    Возможные причины боли в шее и плече, отдающей в руку

    Боль в шее и плече, которая может отдавать в руку — распространенный повод для обращения к врачу. Такая боль встречается у 50 % населения и связана чаще всего с тем, что шейный отдел позвоночника является наиболее активным.

    Именно высокая активность делает область шеи и плечевых суставов уязвимой перед механическим воздействием и дегенеративными изменениями.

    Причины

    Причины болей в шее, отдающих в плечо и руки (правую или левую), могут быть как патологическими, так и физиологическими. К последним относятся боли после сна в неудобной позе, переохлаждения, длительных нагрузок на позвоночник.

    Однако существуют факторы, влияющие на появление симптома, которые требуют детального исследования и обязательного лечения.

    Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

    Артроз

    Дегенеративная болезнь, которая характеризуется длительным течением и приводит к ограничению подвижности сустава.

    Характер и локализация боли

    Для артроза характерны хронические ноющие болевые ощущения в плече, которые иррадиируют в область шеи.

    Усиление болевого синдрома наблюдается в ночные часы и при движениях рукой, особенно при отведении ее назад.

    Дополнительные симптомы

    Симптомы артроза в начале его развития малозаметны. Обычно на начальном этапе болезни человек отмечает незначительную болезненность при движениях. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и появляются следующие признаки:

    • боль в шее отдает в руку;
    • хруст в суставе при движении;
    • ограничение подвижности в суставе;
    • отечность в области пораженного сустава;
    • покраснение кожи над больным суставом.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики патологии используют:

    • рентгенографию в 2-х проекциях;
    • УЗИ;
    • артроскопию;
    • МРТ и КТ;
    • сцинтиграфию;
    • термографию;
    • общие анализы крови и мочи;
    • биохимическое исследование крови.

    Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

    • НПВП внутрь и местно;
    • кортикостероиды, путем введения в полость сустава;
    • обезболивающие препараты;
    • хондропротекторы.

    Также широко используют методы физиотерапии.

    В редких случаях показана хирургическая операция по замене разрушенного болезнью сустава.

    Артрит

    Заболевание, обусловленное воспалением суставного хряща, дегенерацией и износом хрящевых соединений.

    Характер и локализация боли

    Заболевание характеризуется нарастающими болями — вначале тупыми, ноющими, затем острыми, постоянными. Интенсивность зависит от степени деформации сустава. При заболевании лопаточно-торакального сустава болезненность локализуется на задней поверхности плеча, при поражении акромиально-ключичного сустава боль ощущается в плече спереди. Поражая оба сустава, болезнь вызывает болевой синдром с обеих сторон плеча.

    Боль иррадиирует в шею, спину, руку и грудную клетку.

    Дополнительные симптомы

    Существуют и другие признаки плечевого артрита, такие как:

    • отечность ткани вокруг сустава;
    • локальное повышение температуры в области поражения;
    • болезненность, усиливающаяся при движениях;
    • деформация сустава;
    • субфебрильная температура;
    • вялость, сонливость, усталость;
    • признаки интоксикации.
    Советуем прочитать:  Купание младенца с кругом для шеи

    Диагностика и лечение

    Диагностика и лечение плечевого артрита проводится аналогичными методами, как и при артрозе.

    Остеохондроз

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражению подвергается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.

    Характер и локализация боли

    Локализация и характер болевого синдрома напрямую связаны с местом развития дегенеративного процесса и сдавливания нервных корешков.

    Чаще всего боль локализуется в шее, подзатылочной области и в верхних конечностях и является сильной, острой.

    Отдает в спину, голову, руки, грудь, область сердца, чаще всего односторонняя.

    Дополнительные симптомы

    Вместе с болью пациенты часто жалуются на:

    • покалывание, чувство «мурашек», онемение рук, спины;
    • утрату чувствительности отдельных участков кожи;
    • понижение мышечного тонуса и уменьшение силы в руках;
    • изменение цвета кожи;
    • похолодание рук;
    • отечность;
    • гипертонус мышц нижних конечностей;
    • мышечные спазмы;
    • головокружение и головную боль;
    • шум/звон в ушах;
    • расстройства пищеварения;
    • ощущение инородного тела в горле.

    Диагностика и лечение

    Выявить заболевание можно при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Лечение проводится медикаментозно и при помощи физиопроцедур.

    Из медикаментов используют:

    • НПВП в форме мазей, таблеток (капсул) и растворов для введения внутрь;
    • обезболивающие препараты;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • витаминные препараты;
    • глюкокортикостероиды.

    Межпозвоночная грыжа

    Заболевание, связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов в межпозвонковых дисках. С течением болезни диски ссыхаются и теряют свои амортизирующие свойства.

    Вытекая через трещины фиброзного кольца в позвоночный канал, пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая тем самым мучительные боли.

    Характер и локализация боли

    Боль локализуется в шее, плече и руке. Характеризуется как острая, становится интенсивнее при повороте головы, чихании, кашле. Болит шея и плечо меньше при заведении руки за голову.

    Дополнительные симптомы

    При развитии грыжи между позвонками шейного отдела отмечаются следующие клинические признаки:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • слабость и утомляемость;
    • повышение АД;
    • мышечная слабость верхних конечностей;
    • онемение, покалывание кожи;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность кожного покрова.

    В редких случаях у пациента может развиться тяжелый паралич.

    Диагностика и лечение

    Диагностические мероприятия по выявлению межпозвонковой грыжи включают в себя:

    • рентгенографию;
    • КТ и МРТ;
    • инвазивную КТ-миелографию.

    Лечение проводится НПВП, обезболивающими средствами и глюкокортикоидами.

    В редких случаях прибегают к оперативному лечению.

    Плексит

    Воспалительное заболевание нервных сплетений, образованных передними ветвями рецепторов спинного мозга.

    Характер и локализация боли

    Шейный плексит характеризуется наличием приступообразных острых болей в шее, которые в некоторых случаях могут отдавать в затылок.

    Также может возникать сильная боль в области ключицы, распространяющаяся в руку.

    Дополнительные симптомы

    К другим симптомам шейного плексита относятся:

    • мышечная слабость в шее;
    • икота;
    • нарушения дыхательных функций;
    • мышечная слабость в руках;
    • побледнение и похолодание кожи рук;
    • отечность рук;
    • ломкость ногтевых пластин на пальцах верхних конечностей.

    Диагностика и лечение

    Диагностика проводится при помощи:

    • неврологического осмотра;
    • общего анализа крови;
    • электронейромиографии;
    • МРТ и КТ.

    Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию причины воспаления. Для этих целей используют как антибактериальные, так и противовирусные лекарственные средства.

    Также прибегают к хирургическому лечению.

    • гипогликемические средства;
    • гипоурикемические препараты;
    • анальгетики;
    • витаминные препараты.

    Эффективными методами лечения плексита считаются физиотерапия и ЛФК.

    Плечелопаточный периартрит

    Воспалительное заболевание капсулы плечевого сустава и сухожилий, которое протекает с острой болью в плече, отдающей в руку и, иногда, шею.

    Характер и локализация боли

    Периартрит характеризуется нарастающей острой болью. С течением болезни боль начинает беспокоить пациента не только при движениях, но и в состоянии покоя. Боль локализуется с одной стороны (у правшей — в суставе правого плеча, у левшей — в суставе левого).

    Также болевой синдром усиливается при прикосновении к суставу.

    Дополнительные симптомы

    Кроме болевого синдрома, заболевание имеет следующую клиническую картину:

    • развивается тугоподвижность больного сустава;
    • боль из ноющей (в начале заболевания) перерастает в сверлящую и постоянную;
    • болезненность в плече, руке и шее сопровождается мигренью, головокружением.

    Диагностика и лечение

    Чаще всего для диагностики периартрита прибегают к рентгенографическому исследованию, УЗИ, МРТ, КТ, артрограмме и клиническому анализу крови. Также проводят дифференциацию с тромбофлебитом вен верхних конечностей, диффузным васкулитом, дерматитом, опоясывающим лишаем и прочими заболеваниями.

    Острый периартрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, проводятся блокады с глюкокортикоидами. Из физиопроцедур прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям.

    Важнейшим условием лечения является иммобилизация воспаленного сустава.

    Шейный спондилез

    Заболевание, которое представляет собой совокупность дегенеративных изменений, таких как:

    • образование остеофитов;
    • гипертрофию межпозвоночных суставов;
    • гипертрофию связочного аппарата;
    • воспаление мягких тканей.

    Характер и локализация боли

    Спондилез протекает с острой болью в шее и плече, которая исчезает через неделю. Также отмечаются боли в затылке, которые появляются при поворотах головы.

    Боль разлитая, ощущается в плечах, руках, нижней челюсти, иногда иррадиирует в уши и глаза.

    Дополнительные симптомы

    Основными симптомами, кроме болевого синдрома, являются:

    • двигательные ограничения в шее;
    • мышечное напряжение шеи;
    • обмороки и предобморочные состояния.

    Диагностика и лечение

    Основными методами диагностики считается рентгенографическое исследование позвоночного столба.

    Лечение проводится нестероидными препаратами, миорелаксантами, поливитаминами и корректорами микроциркуляции.

    Миалгия

    Мышечные боли, обусловленные сильным физическим напряжением, длительным ограничением в движениях, отклонениями в работе сосудистой системы, расстройствами метаболизма, воздействием токсинов.

    Характер и локализация боли

    Больные миалгией часто предъявляют жалобы на сильную мышечную боль в руках, плечах и шее.

    Дополнительные симптомы

    • скованность движений в утренние и вечерние часы;
    • снижение умственной и физической активности;
    • усталость;
    • спастические боли;
    • судороги в мышцах;
    • ощущение тяжести в теле;
    • психоневрологические расстройства;
    • атрофия мышц.

    Диагностика и лечение

    После проведения осмотра и сбора анамнеза специалист, как правило, рекомендует следующие диагностические мероприятия:

    • общее и биохимическое исследование крови;
    • ревмопробы;
    • электромиографию;
    • рентгенографию;
    • КТ и МРТ;
    • биопсию мышечной ткани.

    Лечение миалгии направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, для чего используют различные анальгетики, анестетики и миорелаксанты.

    Стеноз позвоночного канала

    Опасная патология, которая способна привести к спинномозговой компрессии и цервикальной миелопатии. Развивается на фоне сдавливания спинномозгового нерва остеофитом или деформированным диском. В результате подобного процесса нарушаются функции нерва, развивается потеря чувствительности.

    Характер и локализация боли

    Не имеет четкой локализации и описывается пациентами как ноющая, давящая.

    Иногда возможны резкие долгосрочные боли.

    Дополнительные симптомы

    • повышенный мышечный тонус;
    • слабость в верхних и нижних конечностях;
    • нарушение работы органов таза.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.

    Лечение заболевания с умеренной симптоматикой проводится медикаментами, физиопроцедурами и массажем.

    Искривление позвоночника

    Нередко причинами болей в шее, плече и руке становятся различные искривления позвоночного столба.

    Характер и локализация боли

    Боль при искривлении позвоночника не имеет четкой локализации, и, чаще всего, болит шея, вся спина, грудина, руки и поясница.

    Дополнительные симптомы

    Основным симптомом искривления позвоночника считается асимметрия позвоночного столба. Также наблюдается повышенная усталость, ограничение подвижности, дисфункции внутренних органов и систем органов.

    Диагностика и лечение

    Диагностика искривления позвоночника проводится путем осмотра пациента и рентгенографического исследования позвоночного столба.

    Травма плеча

    Любая травма плеча влечет за собой возникновение болевого синдрома в месте повреждения с иррадиацией боли в ближайшие области.

    Характер и локализация боли

    Характер боли зависит от вида полученной травмы. Так, например, при ушибе боль описывается как умеренная, тупая. При вывихе и переломе боль сильная, острая, усиливается при попытках двигать рукой и плечом.

    Дополнительные симптомы

    Симптоматика также зависит от вида травмы. Чаще всего травму сопровождают:

    • отечность и покраснение кожи над областью повреждения;
    • образование гематомы;
    • визуальная асимметрия плечевых суставов (при переломах и вывихах) и пр.

    Диагностика и лечение

    Диагностика сводится к осмотру, пальпации и рентгенографии.

    Лечение назначается травматологом в зависимости от того, какая травма предшествовала возникновению боли.

    Вывих шейных дисков или травма шеи

    Такое состояние характеризуется возникновением спонтанной боли, сосредоточенной в шее и плече, интенсивность которой нарастает при поворотах головы.

    Диагностикой и лечением данного состояния занимается травматолог.

    Воспаление или разрыв сухожилий

    Состояние, для которого характерна выраженная тупая боль, локализованная в месте поражения и иррадиирущая в руку.

    Пораженное сухожилие воспаляется, становится чувствительным к прикосновениям, иногда кожа над ним краснеет.

    Диагностика и лечение

    Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, иногда прибегают к МРТ или КТ.

    Лечение проводится нестероидными препаратами (местными, инъекционными и в форме таблеток), обезболивающими средствами. Иногда показано хирургическое вмешательство.

    Болезни внутренних органов и систем

    Среди болезней, одним из симптомов которых выступает боль в шее, плече и руке, выделяют:

    • стенокардию;
    • заболевания щитовидной железы;
    • паротит («свинку»);
    • ожог пищевода;
    • абсцесс диафрагмы;
    • диафрагмальный плеврит;
    • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • системную красную волчанку;
    • склеродермию;
    • инфекционные заболевания;
    • онкологические патологии и пр.

    Болит в правом плече и шее

    Боль в шее и плече справа, которая отдает в руку, также требует внимания, так как может указывать на патологии печени, правого легкого и желчного пузыря.

    Болит в левом плече и шее

    Левосторонние боли могут говорить о повреждении левого легкого или селезенки.

    В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

    Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

    • боль в левом плече сопровождается чувством сдавливания в груди;
    • боль в шее и в руке сопровождается спутанностью сознания;
    • болезненность в шее и плече нарастает и не купируется анальгетиками;
    • имеет место открытый перелом плеча.

    Первая помощь

    При возникновении боли в шее, плече и руке специалисты рекомендуют организовать пациенту физический и эмоциональный покой, обеспечить неподвижность шеи или сустава. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, Анальгина или Ибупрофена. Если нет противопоказаний, можно помассировать больной участок, сделать несколько гимнастических упражнений на сгибание/разгибание сустава, повороты шеи.

    Боль в шее, которая отдает в руку, может быть признаком серьезных заболеваний.

    Обязательно посмотрите следующее видео по теме

    Не выяснив причину возникновения симптома, избавиться от него очень трудно. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в некоторых случаях такая тактика опасна для жизни.

    источник