Меню
Меню

Компьютерная томография ангиография сосудов шеи

КТ ангиография сосудов шеи

Главная > КТ сосудов > КТ ангиография сосудов шеи

КТ сосудов шеи позволяет получить точное и подробное изображение этого участка тела. На основании снимков врач делает вывод, как осуществляется кровоток, есть ли патологии и различные отклонения от нормы. Главная задача — обнаружить расширения или сужения сосудов, которые являются причиной многих заболеваний.

Как правило, компьютерная томография сосудов шеи — составная часть комплексного обследования головного мозга. Эта методика заключается в послойном сканировании мягких тканей. Получаемые таким образом снимки объединяются с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет создать объемное изображение обследуемой области. При этом видны самые небольшие сосуды и капилляры шеи. Для лучшей визуализации используют контрастное вещество.

Показания

Основанием для проведения КТ служат затруднения в диагностики заболеваний:

  • Васкулит.
  • Отечность и болезненность в области шеи.
  • Патологические изменения сонных артерий, выявление кинкинг-синдрома.
  • Выявление тромбозов и эмболии.
  • Ангиопатия, в том числе как побочный эффект в результате диабета.
  • Поиск новообразований злокачественного и доброкачественного характера.
  • Контроль над восстановительным процессом после хирургического вмешательства.
  • Обнаружения сдавливания сосудов опухолями или рубцами, образовавшимися после хирургического вмешательства.

Причиной для проведения сканирования служат и подозрения на недостаточность мозгового кровообращения. Такое происходит в результате неправильной работы сосудов.

Противопоказания

Если обследование проводится без контраста, то единственное ограничение — беременность. Гораздо больше противопоказаний у КТ с контрастным веществом, содержащих в своей структуре йод. Его использование запрещено у пациентов с:

  • Почечной и сердечной недостаточностью — почки не смогут вывести остатки вещества из крови.
  • Тяжелой формой сахарного диабета.
  • С нарушением работы эндокринной системы и заболеваниями щитовидной железы — йод из контраста усугубляет течение болезни.
  • Выраженной аллергией на йод и морепродукты.

Относительным противопоказанием выступает тяжелое состояние пациента, а также непроизвольные движения ввиду невозможности сохранять неподвижность во время обследования. Если сканирование проводят у кормящей женщины, то ей рекомендуют воздержаться от лактации до 36 часов, чтобы контраст полностью покинул организм. При этом грудное молоко необходимо сцеживать.

Если в течение 2-4 недель до КТ сосудов вам уже делали подобное обследование с использованием рентгена или контраста, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, дату процедуры придется перенести.

Подготовка

Главное условие для проведения процедуры — голодный желудок. Необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 3-4 часов до обследования. Играет роль одежда во время обследования. Она должна быть просторной и изготовленной из натуральной ткани. Убедитесь в отсутствии металлических вставок и элементов. С себя снимают часы, украшения, гаджеты — они исказят данные томографа.

Как делают КТ?

Пациент укладывается на стол сканера. Медсестра вводит через капельницу контрастирующий раствор.Спустя несколько минут прибор активируется — стол перемещает тело обследуемой областью под сканирующее кольцо, которое начинает вращаться. Это сопровождается шумом и треском, что иногда вызывает дискомфорт. Врач во время работы устройства находится в соседнем помещении и наблюдает за пациентом через окно. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Аппараты последнего поколения работают немного дольше, потому что они делают снимки в более тонких срезах 0,5-1 мм.

Использование контраста

Проведение КТ сосудов шеи без контраста почти бессмысленно — выявить сосуды на фоне других мягких тканей и позвоночника не так-то просто. Вещество окрашивает вены, артерии и капилляры, позволяя их выделить на фоне других тканей.Диагностические возможности сканирования при этом значительно возрастают. После сканирования пациенту рекомендуют много пить, чтобы вывести вещество из организма. В норме через 1,5 суток следов контраста в организме не остается.

Преимущества метода

  • Высокая скорость исследования
  • Безболезненность
  • Широкие диагностические возможности
  • Построение 3D модели сосудов с помощью специальной программы
  • Низкая лучевая нагрузка

Возможные риски

Хотя обследование проводится с использованием рентгена, страхи по поводу осложнений неоправданы. В современном оборудовании значительно снижена дозировка облучения. Она совершенно безопасна при однократном применении. Однако между разными компьютерными томографиями и другими обследованиями на основе рентгена должно проходить определенное время — частое облучение провоцирует появление новообразований, особенно если есть к этому предрасположенность.

Другой риск связан с использованием контраста. Хотя в большинстве случаев он переносится совершенно нормально, иногда он вызывает серьезные аллергические реакции. Чтобы этого не допустить, необходимы предварительные пробы. В кабинете обследования всегда есть набор экстренной помощи.

Альтернативы

Обследование сосудов шеи возможно и другими методиками. Самая доступная из них — МРТ. Главное преимущество — отсутствие рентгена. Снимки делаются благодаря работе магнита. Однако процедура занимает много времени и невозможна без контраста. Еще один альтернативный способ — МСКТ сосудов шеи. Организм как и при КТ подвергается облучению, однако дозировка еще больше снижена. Самая современная и все более набирающая популярность методика — ПЭТ КТ. Главный ее «козырь» — возможность не только сделать статичный снимок органов и сосудов, но и зафиксировать особенности работы обследуемой области, что необходимо для выявления серьезных патологий.

Самый доступный альтернативный способ — УЗИ, который также обладает широкими диагностическими возможностями. Однако он не позволит определить причину непроходимости сосуда и увидеть особенности его анатомии.

Стоимость

Цена КТ сосудов шеи — одна из самых доступных и колеблется в пределах 3-6 тысяч рублей. На стоимость влияет используемое оборудование, статус клиники, опыт врача. Примерно в этой же ценовой нише находится МРТ. Чуть дороже обойдется МСКТ, за которую придется отдать от 6 до 10 тысяч рублей. Рекордсмен по стоимости — ПЭТ КТ. Ее стоимость составляет 40 тысяч рублей. Однако при этом обследование не ограничивается только сосудами шеи — пациент получает полную картину состояния своего здоровья. Дешевле всего обходится УЗИ, за который придется выложить от 500 до 3000 рублей в зависимости от клиники.

источник

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование

Ангиография сосудов шеи – это метод диагностики, позволяющий оценить сосудистую систему на конкретном участке, в частности, в шейной области.

В ходе процедуры получаются трехмерные изображения. Во время диагностики пациенту вводится контрастное вещество. Оно дает четкую картину патологических изменений кровеносной системы.

О транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга, для чего и когда она назначается и почему этой исследование важно, читайте в этой статье — https://aboutrentgen.ru/uzi/transkranialnaya-dopplerografiya

Особенности ангиографии

Ангиография может выполняться вместе с КТ или МРТ. Обследование позволяет обнаружить:

  • тромбоз;
  • сосудистый стеноз;
  • аномалии развития (аневризмы, кинкинг-синдром);
  • пережатие сосудов рубцовыми тканями, новообразованиями;
  • болезнь Такаясу;
  • воспаления в артериях;
  • опухоли любой природы;
  • сосудистые окклюзии (когда нарушена проходимость кровотока).

В связке ангиографии с КТ контраст вводится внутривенно, без проведения пункции. Томограф сканирует ткани послойно и с помощью ангиопрограммы преобразовывает в четкое изображение. На нем хорошо просматриваются сосудистая система шейного-позвоночного отдела. Этот метод помогает выявить структурные нарушения и те, которые не диагностируются с помощью ультразвука.

Ангиография, проводимая в связке с МРТ, позволяет оценить состояние мягких тканей и стенок кровепроводящих каналов. Метод особенно эффективен для выявления опухолей, целостности артерий и сосудов, при травмах шеи.

Ангиография помогает оценить все возможные характеристики кровотока и сделать выводы, есть ли необходимость в ангиопластических процедурах или стенировании.

Показания и противопоказания к ангиографии

Ангиография шейных сосудов делается только по направлению врача на основании жалоб пациента. Показания к обследованию:

  • частые боли в области шеи;
  • гидроцефалия;
  • нарушения слуха;
  • инсульты (в том числе микро-);
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • контроль за лечением после хирургических операций;
  • длительные постоянные головные боли, которые плохо купируются даже с помощью обезболивающих;
  • кисты;
  • частые обмороки;
  • подготовка к операциям;
  • абсцессы;
  • мозговая недостаточность;
  • подозрение на появление опухолей;
  • не проходящая тошнота;
  • частые головокружения;
  • атеросклероз;
  • постоянный звон и шум в ушах;
  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • эпилепсия;
  • травмы головы с образованием кровоизлияний, гематом.

К противопоказаниям для ангиографии относятся:

  • заболевания щитовидки;
  • когда пациент находится в коме;
  • воспалительные и инфекционные процессы в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии сердца, печени и почек;
  • сильное ожирение;
  • металлические имплантаты;
  • тромбофлебит.
Советуем прочитать:  К какому доктору идти с лимфоузлами на шее

Так как ангиография проводится с контрастированием, то она запрещена для беременных, маленьких детей и при наличии аллергии к йодосодержащим препаратам.

Подготовка и проведение обследования

Перед ангиографией пациент проходит полное обследование – ЭКГ, сдает на анализ мочу и кровь, исследуется на почечные функции, свертываемость крови. Определяется группа крови и резус-фактор. Последний прием пищи и лекарств перед обследованием заканчивается за 12 часов до процедуры. Перед входом в кабинет с тела снимаются все металлические предметы.

Проведение ангиографии

Пациент ложится на кушетку в указанную позу. Место прокола в шее обрабатывается антисептиком. Затем делается отверстие, через которое вводится зонд-трубка. Она направляется в просвет артерий. Через зонд вводится катетер, с помощью которого вводится контрастное вещество (оно может быть вколото и внутривенно).

Аппарат делает снимки, потом все манипуляторы удаляются из шеи. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Длительность процедуры – от четверти до полного часа, в среднем – 40 минут.

Ангиография позволяет получить полную информацию о состоянии сосудов, кровотоке. После обследования могут возникнуть временные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно, осложнения встречаются крайне редко.

Процедура в основном платная, проводится в любых медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.

источник

Прайс-цены

Акция! До 31 декабря в субботу и воскресенье скидка 15% на все МРТ исследования.

БЕСПЛАТНО! Консультация доктора МРТ по результатам исследования и запись на CD!

Область исследования Цена, руб.
Запись исследования на диск бесплатно
МРТ снимки 350
Дубликат МРТ снимков/диска 500
Контрастирование (10 мл) 2500
Контрастирование (15 мл) 3500
Контрастирование (20 мл) 4500
Контрастирование (до 5 мл) 1500
МРТ головного мозга (ГМ) 2800
МРТ гипофиза 2800
МРТ орбит 2800
МР ангиография артерий головного мозга 2800
МРТ придаточных пазух носа и носоглотки 2800
МРТ брюшной полости (БП) 3600
МРТ забрюшинного пространства (ЗП) 3300
МРТ органов малого таза (МТ) 3800
МРТ мягких тканей шеи, оценка состояния лимфатических узлов 4000
МРТ мягких тканей (любой локализации) 4000
МРТ наружных половых органов 4000
МРТ краниовертебрального перехода 2800
МРТ шейного отдела позвоночника (ШОП) 2800
МРТ грудного отдела позвоночника (ГОП) 2800
МРТ поясничного отдела позвоночника (ПОП) 2800
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП) 2800
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП) с копчиком 3400
МРТ илеосакрального сочленения (крестцово-подвздошные суставы) 2900
МР ангиография артерий шеи 2900
МРТ плечевого сустава (один сустав) 3600
МРТ локтевого сустава (один сустав) 3600
МРТ коленного сустава (один сустав) 3600
МРТ голеностопного сустава (один сустав) 3600
МРТ тазобедренных суставов (пара суставов) 3800
МРТ кисти (одна зона) 3900
МРТ стопы (одна зона) 3900
МРТ стопы (одна зона) 3900

КОМПЛЕКСНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексные исследования — это выгодно!
Скидки до 35%!

Цены на комплексные исследования указаны с учетом скидок.
Дополнительные скидки и акции на комплексные исследования не действуют.

Область исследования Руб.
Исследования головного мозга
МРТ головного мозга на исследование склероза (проводится с контрастированием, оплачивается дополнительно) 4600
МРТ головного мозга + гипофиз 4816
МРТ головного мозга + орбиты 4816
МРТ головного мозга + ангиография артерий головного мозга 4928
МРТ головного мозга + черепно-мозговые нервы 3900
МРТ головного мозга + краниовертебральный переход 5040
МРТ головного мозга + придаточные пазухи носа 5040
МРТ головного мозга + шейный отдел позвоночника 5040
Исследования брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза
МРТ брюшной полости + забрюшинное пространство + малый таз 9523
МРТ брюшной полости + малый таз 6586
МРТ брюшной полости + забрюшинное пространства 6141
МРТ брюшной полости + холангиография 4672
МРТ забрюшинного пространства + урография 4148
МРТ брюшной полости + забрюшинное пространства+ холангиография 7469
МРТ брюшной полости + забрюшинное пространства+ урография 7469
МРТ брюшной полости + забрюшинное пространства+ холангиография+ урография 8125
МРТ малого таза+ урография (специфическое исследование) 4620
МРТ малого таза + наружные половые органы 6942
Исследования позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника + поясничный отдел позвоночника 4872
МРТ шейного отдела позвоночника + грудной отдел позвоночника 4872
МРТ грудного отдела позвоночника + поясничный отдел позвоночника 4872
МРТ всего позвоночника (шейного отдела позвоночника + грудной отдел позвоночника + пояснично-крестцовый отдел позвоночника) 7308
МРТ шейного отдела позвоночника + краниовертебральный переход 4872
МРТ шейного отдела позвоночника + МР ангиография артерий шеи 4902
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + тазобедренный сустав 5874
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик 3400

КОНСУЛЬТАЦИИ. ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ

Специалист Цена
Консультация невролога (в том числе для детей) 1000
Повторная консультация невролога (в течение 6 месяцев) 850
Парарадикулярная блокада 1 категории 2450
Парарадикулярная блокада 2 категории 2650
Парарадикулярная блокада 3 категории 3150

Подробная информация по телефону:
(8342) 272-200

*Опубликованные на данном сайте цены и условия имеют характер информационного сообщения и не являются публичной офертой, не имеют для ООО «РДЦ Саранск» обязательной силы. ООО «РДЦ Саранск» оставляет за собой право вносить изменения в опубликованные на данном сайте цены и условия без уведомления контрагентов. Пожалуйста уточняйте актуальные цены и условия у администраторов центра по указанным на данном сайте телефонам.

© 2019 Региональный диагностический центр
ООО «РДЦ Саранск» лицензия № ЛО-13-01-000572 от 15 декабря 2014 г.
дата регистрации: 15.08.2014 г.
учредители: Царапкин Ф.П., Царапкин П.Ф., Малеева О.В.
директор: Царапкин П.Ф.
главный врач: Моровов С.В.

источник

Ангиография сосудов шеи: как проводится и что показывает?

Эффективность лечения зависит от правильности диагноза. Диагностика с помощью современных аппаратов помогает исключать врачебные ошибки. Ангиография сосудов шеи является безопасным для пациента методом определения патологии. Для врача диагностика несет информацию об изменениях сосудов шеи у больного.

Что такое ангиография?

Ангиография позволяет определить, что происходит с сосудами шеи. С помощью этой методики врач видит вены, артерии, капилляры, которые отвечают за насыщение мозга кислородом. В зависимости от аппарата, изображение может быть в двух или трех измерениях. Для обследования пациенту вводится контрастирующее вещество. При этом видно, есть ли в шейном отделе новообразования.

В зависимости от объема, ангиография сосудов шеи делится на три типа:

  • при общем определяется состояние мозга, специальное вещество вводится через аорту;
  • суперселективный определяет деятельность небольших сосудов;
  • селективный метод требуется для определения патологий, контрастирующую жидкость вводят в сосуды церебрального типа.

Ангиография встречается двух видов:

  • в КТ-ангиографии используются рентгеновские лучи;
  • МРТ-ангиография выявляет изменения с помощью магнитного поля.

Показания для обследования

Для прохождения обследования ангиография сосудов шеи требуется направление врача. Назначить диагностику может терапевт или невролог, на основании жалоб пациента и при подозрении на отклонения. Существуют ряд случаев, при которых целесообразно пройти обследование:

  • после проведенных операций с целью выявления отклонений;
  • перед операцией, связанной с деятельностью мозга;
  • при подозрении на недостаточную мозговую деятельность;
  • после травм головы, ушибов, обширных гематом;
  • при эпилепсии;
  • при подозрении на опухоль в голове;
  • после инсульта или микроинсульта;
  • если есть врожденные патологии мозга;
  • нарушения слуха;
  • при атеросклерозе;
  • для исключения патологий сосудов или тромбозов;
  • при звоне в ушах, тошноте, рвоте;
  • при постоянных болях в шее;
  • частые головные боли;
  • сильные боли или потеря сознания.

Противопоказания

При проведении ангиографии сосудов шеи нанести вред здоровью пациента практически невозможно. Но, как у любой процедуры, у этого метода имеются противопоказания. Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, этот вид диагностики не рекомендуется. Дело в том, что не проводились исследования в этой области. Не выполняют процедуру маленьким детям. При повышенной чувствительности на компоненты, входящие в контрастное вещество, от диагностики следует отказаться. С осторожностью назначают исследование лицам с психическим расстройством.

Абсолютными противопоказаниями для проведения являются:

  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение с осложнениями;
  • некоторые заболевания сердца;
  • пребывание человека в коме;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сбой в работе почек, печени;
  • при инфекционных заболеваниях в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • наличие металлических имплантов;
  • тромбофлебит.
Советуем прочитать:  Боль в шее спереди около гортани

Как проходит обследование?

КТ и МРТ-ангиография сосудов шеи с контрастом делается по направлению врача. Медсестра подскажет пациенту, что делать, но лучше предварительно знать, как проходит процедура:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Место, в которое планируется вводить специальный раствор, обрабатывается антисептическим препаратом.
  3. Производится прокол сосуда, в который вводится зонд в артерию.
  4. Через зонд запускают катетер, который входит в вену или артерию.
  5. Далее в катетер вводится окрашенная жидкость.
  6. Жидкость требуется для того, чтобы визуально изображение было максимально четким, поэтому с помощью катетера контрастная жидкость доводится до нужного места.
  7. Аппарат делает серию снимков.
  8. Убирают катетер и зонд, место прокола обрабатывают и заклеивают.

Вся процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от метода. Чаще всего тратится на это до 40 минут. Зонд может доставить неудобства пациенту. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Диагностика обладает высокой степенью достоверности. Выявляет следующие отклонения:

  • последствия инсульта;
  • предрасположенность к инсульту;
  • наличие опухоли;
  • последствия травм головы;
  • атеросклероз;
  • наличие тромбов;
  • закупорка сосудов;
  • сужение сосудов;
  • последствия хирургического вмешательства.

Как готовиться к диагностике?

При подготовке к диагностике КТ или МРТ-ангиографии сосудов шеи требуется консультация терапевта. В случае противопоказаний процедура переносится или отменяется.

Во время диагностики существует риск повреждения сосуда, поэтому до обследования необходимо посетить невролога. Сдать анализы крови и мочи, тест на свертываемость крови. Проверяется функционирование почек, делается ЭКГ.

За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. За несколько дней исключить алкоголь. От воды за 2 часа до процедуры лучше отказаться. Раствор, вводимый в кровь, может вызвать приступ тошноты. Украшения необходимо снять, одежда не должна сковывать движения.

За несколько часов до процедуры проводят тест на чувствительность к контрастному веществу. 2 мл раствора вводят в вену и наблюдают за состоянием пациента. При обнаружении реакции процедуру проводят без жидкости.

Различают классический способ диагностики, магнитно-резонансную ангиографию сосудов шеи и компьютерную томографическую ангиографию.

Традиционная диагностика

Для этой процедуры используется рентген. В кровь пациента вводят подкрашенную жидкость. Вводить можно 2 способами: с помощью катетера или через пункцию. Для визуального определения состояния сосудов создается несколько последовательных снимков, которые позволяют увидеть картину изменений сосудов.

Ангиография КТ сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется. С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма. На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

  • высокая точность получаемой информации;
  • минимальное рентгеновское облучение;
  • наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.

Ангиография МР

Для определения состояния стенок сосудов используют метод МРТ. В этом случае полностью отсутствует рентгеновское облучение. В основе лежит электромагнитное излучение.

Что показывает МР-ангиография сосудов шеи?

  1. Появление или прорастание новообразований в стенки сосудов. Достоверность не будет зависеть от доброкачественности опухоли.
  2. Травмы шеи и их последствия.
  3. Состояние вен и артерий, их целостность.

Этот метод будет не достаточно информативен при черепно-мозговой травме. Состояние костной ткани или мозговой жидкости обследовать не получится. Метод используется только для диагностики сосудистой системы организма.

Для исследования контрастирующее вещество не всегда необходимо. Степень визуализации достаточно высока. Это позволяет проводить исследование тем пациентам, у которых выявилась аллергия на состав контрастирующего вещества.

МРТ-ангиография сосудов шеи часто используется совместно в МРТ головы. Это позволяет врачу получить максимально информативную картину о состоянии пациента.

Метод МРТ используется чаще, чем КТ. Компьютерная томография необходима в том случае, если МРТ что-то не показала.

Ангиография у детей

Для выявления поражений сосудов используют у детей ангиографию сосудов шеи. Отзывы о процедуре положительные. Метод позволяет выявлять сосудистые аневризмы на ранних стадиях. Четко определяет степень поражения, форму, местоположение. Это позволяет применить нейрохирургическое вмешательство.С помощью пункции в сонную артерию вводится контрастное вещество на основе йода. Объем, вводимый в кровь, зависит от возраста и веса ребенка. Предварительно проводится тест на чувствительность к йоду.

Жидкость вводится под давлением и проводится серия снимков. Это позволяет быстро сделать четкие снимки. Процедура ребенком переносится легче, чем взрослым. Перед постановкой пункции ребенку дается наркоз.

Показаниями для диагностики ребенка являются:

  • подозрение на кровоизлияние;
  • аневризмы;
  • поражения сосудов;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • опухоли мозга;
  • эпилепсия;
  • киста, абсцесс мозга;
  • гидроцефалия.

У малышей, получивших травму при родах, выявляется нарушение мозгового кровообращения и длительное выведение контрастного вещества.

Что видно на снимках?

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи, позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. Основным направлением для диагностики считается выявление нарушений в сосудистой системе. Можно увидеть, где локализуется нарушение, на какой оно стадии развития. Обследование поможет вовремя выявить и предотвратить нарушение кровообращения.

Деформация сосудов подскажет врачу, что у пациента начался атеросклероз. Если снижен кровоток, то это указывает на гипертонию. Увеличение стенок сосудов позволяет поставить диагноз аневризм. Смещение сосудов говорит об опухоли.

Осложнения

Во время диагностики могут появиться осложнения:

  • попадание контрастного вещества вне кровеносного сосуда;
  • нарушения в работе сердца;
  • сбой в работе почек;
  • неприятные ощущения при вводе катетера;
  • отечность тканей при неправильном проколе;
  • появление аллергии на контрастную жидкость;
  • в редких случаях инсульт.

В течение 2 дней все осложнения и неприятные ощущения проходят. Для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, необходимо в первые сутки придерживаться следующих правил:

  • не убирать повязку;
  • отдыхать;
  • исключить физические нагрузки;
  • не проводить водные процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости.

Где пройти обследование?

Где сделать МРТ-ангиографию сосудов шеи? Для этого необходимо обратиться в любую клинику, в которой есть оборудование. В бесплатных организациях аппарат находится в крупных областных центрах. Во многих платных клиниках есть соответствующие услуги. Стоимость может изменяться от удаленности от центра города и количества свободных мест.

источник

КТ сосудов, или КТ-ангиография: как и для чего делается

Компьютерная томография (КТ) сосудов, или КТ-ангиография – это исследование, которое делается с помощью мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) и применяется для визуализации крупных кровеносных сосудов (главным образом, артерий) с целью выявления их патологических изменений. Любое медицинское отображение сосудов называется ангиографией, и наряду с КТ-ангиографией существуют еще классическая субтракционная ангиография (ДСА, DSA), которая выполняется в условиях рентген-операционной, и МР-ангиография – это исследование делается на магнитно-резонансном томографе.

Сделать КТ-ангиографию в Санкт-Петербурге

ЗАЧЕМ ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ

КТ сосудов применяется для оценки состояния самых разных сосудов организма. В основном, речь идет об артериях – сосудах, приносящих кровь к органам. В случае закупорки сосудов, нарушения кровотока по ним, или изменений сосудистой стенки КТ-ангиография выявляет различные патологические признаки. Чаще всего КТ артерий применяется перед операцией устранения атеросклеротических бляшек или тромбов – в качестве одного из этапов предоперационной подготовки. Например, это исследование демонстрирует хирургу наличие атеросклеротических бляшек, стенозов и окклюзий крупных артерий, помогает точно оценить диаметр сосудов и т.п.

КТ-ангиография выполняется с целью оценки сосудов:

  • головного мозга и шеи (КТ БЦА) – чаще всего, при атеросклерозе как один из этапов предоперационной подготовки
  • легочных артерий (ангиопульмонография) – для исключения тромбоэмболии легочной артерии
  • живота – для исключения тромбоза брыжеечных сосудов
  • аорты – для исключения аневризмы и расслоения (диссекции) стенки
  • нижних и верхних конечностей – при атеросклерозе
  • сердца (КТ-коронарография) – при ишемическое болезни перед шунтированием или стентированием сосуда

ПОКАЗАНИЯ К КТ СОСУДОВ

  • повреждение сосудов
  • атеросклеротический стеноз и окклюзия
  • тромбоз крупных сосудов
  • опухоли (для оценки кровотока перед химиоэмболизацией)
  • аневризмы
  • врожденные аномалии сердца и сосудов
  • ишемическая болезнь сердца — коронарография перед операцией
  • подготовка к трансплантации органа
  • стентирование (для ориентации)
  • тромбоэмболия легочных артерий

КАК ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ

КТ-ангиография является минимально инвазивной процедурой, и требует только введения йодсодержащего контрастного вещества в периферическую вену, все остальное делает аппарат и врач.

Перед исследованием в процедурном кабинете вам установят катетер с широким просветом в периферическую вену, чаще всего в локтевом сгибе. Затем вам нужно будет лечь на стол томографа, обычно на спину. Катетер в вене подсоединяется к автоматическому инъектору, предназначенному для дозированного введения контраста. После этого начинается введение контраста, включается режим сканирования, и стол с пациентом медленно движется. Во время исследования стол может передвигаться несколько раз (для получения различных фаз контрастирования).

При КТ коронарных артерий для синхронизации работы томографа с ритмом сердца используется ЭКГ: на грудную клетку помещаются электроды. Во время исследования может потребоваться задержать дыхание, о чем вам автоматически сообщат. Важно оставаться неподвижным: любые движения, в т. ч. дыхательные, могут становиться причиной помех – артефактов, затрудняющих анализ снимков или даже делающих его невозможным.

После завершения исследования медсестра извлечет катетер из вены и наложит тугую повязку, которую можно будет снять через полчаса – час. Продолжительность исследования в большинстве случаев невелика, обычно не превышает 10 минут. После исследования нужно пить больше жидкости для облегчения выведения контраста.

ПОДГОТОВКА К КТ СОСУДОВ

  • За 1–3 суток
    • Сдать анализ крови (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации)
  • За 6–12 часов до исследования (дома)
    • В некоторых случаях (индивидуально, обсуждается с врачом) не употреблять пищу перед КТ сосудов; не употреблять алкоголь
    • Нежелательно надевать украшения и иные металлические предметы; это не возбраняется, но перед исследованием предметы из металла необходимо будет снять; перед исследованием в кабинете вам выдадут специальную одноразовую одежду
  • Перед исследованием (в кабинете)
    • Предупредить врача об аллергии на йод, на контраст, на любые другие препараты или пищевые продукты; о заболеваниях сосудов, любых других заболеваниях; указать отсутствие беременности, при грудном вскармливании ­– проконсультироваться с врачом

КАК ВЫГЛЯДИТ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ КТ СОСУДОВ?

Компьютерный томограф — специальное устройство, напоминающее коробку (гентри), с коротким туннелем в центре. Вам будет необходимо лечь на специальный стол, на котором вы поедете в центральный туннель. При исследовании трубка сканера, закрытая кожухом, будет вращаться вокруг вас внутри гентри. Данные, полученные при исследовании, передаются в отдельную комнату, где они обрабатываются и анализируются доктором. Во время исследования персонал будет поддерживать с вами зрительный и слуховой контакт, вы в любое время сможете сообщить врачу или лаборанту о любых необычных ощущениях по громкой связи.

КАК РАБОТАЕТ КТ

Компьютерная томография (КТ) в чем-то напоминает обычное рентгеновское исследование. Главная часть томографа – трубка, генерирующая рентгеновские лучи, проходящие через тело пациента и в разной степени задерживаемые различными тканями. При КТ трубка вращается вокруг вас, облучая тело под разными углами. Детекторы с противоположной стороны принимают излучение, ослабленное в разной степени после прохождения через тело. Одновременно стол движется по отношению к гентри, в результате чего сканирование осуществляется по спирали. Полученные данные собираются и передаются в мощный компьютер, который по специальным алгоритмам обрабатывает их. В результате обработки получаются изображения, пригодные для просмотра на мониторе и различных вариантов программной обработки.

КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ КТ СОСУДОВ?

КТ сосудов обычно выполняется быстро, просто и безболезненно; томограф с большим количеством детекторов позволяет значительно сократить время исследования. Некоторые болевые ощущения могут быть связаны с установкой катетера. При введении контраста в вену часто возникает ощущение тепла, распространяющегося по телу – это нормально. К ненормальным ощущениям, о которых нужно немедленно известить персонал, относятся сильная боль и чувство распирания в месте, где установлен катетер; затруднение дыхания, кашель, тошнота. Эти ощущения возникают редко. После исследования вы несколько минут находитесь под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить побочные реакции.

КТО СМОТРИТ КТ СОСУДОВ

Полученные данные интерпретирует рентгенолог (радиолог, лучевой диагност) – врач, получивший специальное послевузовское образование и имеющий нужный сертификат. Время ожидания результатов исследования индивидуально и зависит от клиники, загруженности доктора: от получаса до нескольких суток. В случае сомнительных или противоречивых результатов исследования нужно получить второе мнение опытного радиолога с пересмотром КТ, специализирующегося именно на сосудистых болезнях. Второе мнение можно заказать во всероссийской службе консультаций Национальной телерадиологической сети.

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ КТ И МРТ СОСУДОВ (КТ-АНГИОГРАФИЯ и МР-АНГИОГРАФИЯ?)

При КТ сосудов необходимо введение контраста в вену. Изображение строится на основании разницы в плотности контрастированных сосудов и окружающих тканей. Также КТ относится к рентгеновским методам, поэтому при этом исследовании всегда присутствует лучевая нагрузка, хотя и в небольших дозах.

В отличие от КТ-ангиографии, МРТ сосудов (МР-ангиография) не использует ионизирующее излучение и делается, как правило, без внутривенного контрастирования, однако визуализация сосудов с его помощью хуже, нет возможности оценить состояние стенки сосуда, невозможно точно измерить степень сужения сосуда. МР-ангиография выявляет только изменения хода сосуда и наличие или отсутствие аневризм (грубо).

УЗИ-исследование сосудов (допплер, УЗДГ, ЦДК) таке не использует ионизирующее излучение и делается с помощью датчика, поставленного врачом на область интереса. При этом исследовании появляется возможность оценить скорость кровотока и более точно рассмотреть изменения сосудистой стенки.

ЧТО ВИДНО ПРИ КТ СОСУДОВ?

При КТ ангиографии появляется возможность различить артериальные и венозные сосуды (КТ-артериография/КТ-венография), оценить их ход и извитость, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, наличие аномалий и аневризм, повреждения сосудов (в результате травмы или операции), оценить кровоснабжение опухолей перед их эмболизацией. Рассмотрим несколько примеров.

Что выявляет КТ-ангиография. Патологическая извитость внутренних сонных артерий в шейном сегменте (С1). Хорошо виден ход сосудов, можно оценить их диаметр, состояние стенок. Трехмерная (3D) реконструкция сосудов.

Как выглядит атеросклероз на КТ? Ангиография выявляет сужение правой внутренней сонной артерии атеросклеротической бляшкой. Исследование также позволяет наиболее точно изменить степень сужения сосуда (процент стеноза по методикам ESCT или NASCET). Ангиографию обязательно делать людям с выявленной патологией сосудов на УЗДГ, а также пациентам с повторяющимися инсультами.

Как выглядит АВМ на КТ. Артерио-венозная мальформация – врожденная патология, выглядящая на КТ как «клубок» извитых и неравномерно расширенных артерий и вен. Может содержать обызвествления и тромбы. Возможен также смешанный вариант ­– лимфатико-вено-артериальная мальформация.

Как выглядит аневризма аорты на КТ. Аневризма аорты – расширение основного артериального сосуда. Она может быть как в грудном отделе аорты, так и в брюшном, так и в обоих сразу. Сегодня при подозрении на аневризму аорты КТ выполняется обязательно. Исследование выявляет размеры и форму аневризмы, а также позволяет исключить опасное осложнение – расслоение стенки аорты!

Как выглядит КТ-коронарография. Исследование сосудов сердца, или коронарных артерий, выявляет множественные мягкие и кальцинированные атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда. В случае клинических проявлений ишемии необходима операция — стентирование артерии.

НАСКОЛЬКО ВРЕДНО ДЕЛАТЬ КТ СОСУДОВ?

Негативное воздействие, связанная с ионизирующим рентгеновским излучением, часто преувеличивается пациентами и даже врачами. В целом дозы, полученные при исследовании, не превышают стандартные дозы для лучевых рентгеновских исследований и составляют несколько мЗв.

Вместе с тем, всегда необходимо взвесить, насколько КТ-ангиография действительно необходима, и не проводить исследование без явных показаний.

Также существуют различные риски исследования, связанные с контрастированием:

  • Немедленные и ближайшие (до нескольких суток)
    • Экстравазация контраста (чаще в мягкие ткани локтевого сгиба)
    • Флебит/тромбофлебит
    • Немедленная аллергическая реакция
    • Острая почечная недостаточность
  • Поздние (от нескольких месяцев до нескольких лет)
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Негативное влияние на плод (если выполняется у беременных)

источник