Меню
Меню

Компьютерная томография грудной полости и шеи

КТ внутренних органов грудной полости – быстрая диагностика серьезных заболеваний

КТ компьютерная томография грудной клетки – это современный метод обследования, позволяющий оценить состояние выбранных структур за короткое время посредством получения высокоточных трехмерных изображений. Исследование основано на физическом свойстве рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей человеческого организма в зависимости от их плотности. КТ органов грудной клетки показывает состояние следующих структур:

  • Сердца и перикарда.
  • Легких и бронхов.
  • Сосудов и нервных стволов, проходящих в этой области.
  • Пищевода.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Компьютерная томография органов грудной полости позволяет врачу оценить взаиморасположение органов, их положение относительно позвоночника, а также выявить множество заболеваний на ранней стадии развития. Выделяют основные показания к проведению КТ грудной клетки:

  • Частые боли в груди тянущего, колющего и режущего характера невыясненной этиологии.
  • Хроническое затруднение дыхания, частая одышка и кашель.
  • Ограничение подвижности в плечевом суставе и верхних отделах позвоночника.
  • Диагностика воспалительных заболеваний органов дыхания.
  • Врожденные и приобретенные аномалии строения органов дыхания, сердца и средостения.
  • Выявление последствий травматических поражений.
  • Подготовка к химио- и радиотерапии.
  • Диагностика онкологических образований.
  • Подозрение на инфекционное заболевание, например, воспаление легких или туберкулез.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на грудной клетке.
  • Другие методы обследования не показали необходимый результат.
  • Спорные клинические ситуации.

КТ грудной клетки является безопасным методом обследования, но все же имеются противопоказания. Существуют абсолютные (применение исследования невозможно в любом случае) и относительные (можно делать при острой необходимости) противопоказания.

Абсолютные

  • Состояния, сопровождающиеся гиперкинезом (повышенной подвижностью). Для эффективности обследования пациент должен сохранять полную неподвижность во время сканирования, при несоблюдении этого правила получатся смазанные некачественные изображения.
  • Беременность – рентгеновское облучение оказывает вредное тератогенное действие, негативно влияя на развитие плода.
  • Аллергия на контраст (в случае если делают КТ с контрастом) – контрастирующее вещество часто вызывает аллергическую реакцию за счет содержания йода.
  • Превышение допустимой массы тела – томограф рассчитан на пациентов с весом до 150 кг.
  • Психоневрологические заболевания – процедура может вызвать у больного неадекватное состояние.

Относительные

  • Пациент в возрасте до 14 лет – рентгеновские лучи оказывают вредное воздействие, в детском возрасте предпочтительнее проводить МРТ.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  • Воспалительное заболевание почек или ХПН (хроническая почечная недостаточность) – при проведении КТ с контрастом на больные почки приходится большая нагрузка.

Какие патологии выявляет обследование?

Список заболеваний, которые можно диагностировать с помощью компьютерной томографии довольно длинный. За счет получения высокоточных трехмерных изображений врач может выявить патологии на доклинических стадиях, еще до появления первых симптомов болезни.

В онкологии метод незаменим для диагностики опухолей: на снимках видно даже самые маленькие образования, а введение контрастного вещества помогает лучше изучить границы их распространения и структуру. КТ грудной клетки часто диагностирует скопление жидкости в плевральной полости, трещины в ребрах и переломы позвоночника, патологии крупных сосудов и сердца. В отличие от МРТ компьютерная томография четко визуализирует костные структуры.

Перед компьютерной томографией органов грудной клетки нет необходимости проводить специальную подготовку.

Как происходит сканирование?

При обследовании грудной клетки пациент лежит на специальной передвижной кушетке в положении на спине. Вокруг него находится основная часть томографа, содержащая в себе рентгеновские трубки. В ходе процедуры аппарат вращается вокруг кушетки, сканируя пациента по окружности – это позволяет получить трехмерное изображение. Сканирование длится в среднем 15-20 минут, при применении контрастного вещества – полчаса. На протяжении этого времени пациент должен соблюдать полную неподвижность. Можно заранее подготовить комфортную одежду, которая не будет вызывать у пациента дискомфорт, при необходимости можно попросить специальный комплект одноразовой одежды. Как и при МРТ, перед процедурой важно вытащить из карманов сотовый телефон – аппарат может нарушить его работу.

На время сканирования врач выходит из кабинета в соседнее помещение, откуда следит за ходом процедуры. При возникновении вопросов пациенту можно связаться с ним по специальному селектору – он всегда включен. По окончании сканирования специалисту потребуется время для проведения анализа снимков, после этого заключение выдается пациенту – часто результаты можно забрать уже через 1-2 часа.

Если компьютерная томография с контрастированием проводится у кормящей женщины, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 48 часов. Контраст проникает в молоко, делая его непригодным для употребления.

Преимущества компьютерной томографии перед другими методами

  1. Неинвазивность метода. Для оценки состояния органов грудной клетки нет необходимости осуществлять оперативное вмешательство, метод комфортный и очень точный.
  2. На снимке отображаются все структуры и ткани – это позволяет сканировать всю область целиком, нет необходимости делать дополнительное сканирование.
  3. Можно задавать нужный угол обзора, регулировать величину среза и плоскость исследования. При проведении обычного ультразвукового исследования такой возможности нет.
  4. Быстрое получение результата. Важный фактор в случае возникновения экстренных ситуаций.
  5. В отличие от МРТ, КТ менее чувствительна к случайным движениям пациента, не нужно заранее готовиться к обследованию.
  6. Ранняя КТ-диагностика патологических состояний значительно снижает уровень заболеваемости и позволяет лечащему врачу подобрать эффективную схему лечения.
  7. Комфортность исследования для пациента – он не испытывает никаких болезненных ощущений.

Несмотря на длинный список преимуществ, компьютерную томографию не следует делать часто – в отличие от МРТ, где используется электромагнитное поле, рентгеновское излучение при КТ достаточно вредное, зачастую поставить диагноз можно при помощи более дешевых и простых методов обследования. В том случае, если требуется динамическое наблюдение за пациентом, методом выбора будет МРТ — в этом случае нет повышенной нагрузки на организм ионизирующим излучением. Нет необходимости самому выбирать метод обследования – этот вопрос лучше доверить своему лечащему врачу.

источник

КТ шеи, грудной клетки, позвоночника

Длительность обследования: 1-3 мин., при использовании контраста — около 20-25 мин.
Контраст: по показаниям.
Подготовка: нет.
Противопоказания: есть (повышенные показатели биохимических анализов крови: креатинина и мочевины), аллергия на йод, беременность.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения:
в течение 1,5 часов.
Стоимость: 5150 руб.

Компьютерная томография (КТ) — высокоточный метод рентгенографии для диагностики широкого спектра патологий костных и мягких тканей.

Компьютерная томография грудной клетки, шеи и позвоночника в «СМ-Клиника» — это возможность получения целостной картины состояния обследуемых органов и тканей различной структуры.

Уникальность метода заключается в компьютерной обработке множества снимков с томографа, который вращается вокруг исследуемой зоны. КТ позволяет различать мельчайшие детали (до 0,5 мм). Цифровой формат хранения данных позволяет просматривать результаты исследования под любым углом, в нужной плоскости, на пошаговых срезах с различным интервалом и т. п.

Преимущества КТ шеи, грудной клетки, позвоночника в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают опытные диагносты-рентгенологи, врачи высшей квалификационной категории, доктора наук. Богатый практический опыт и активная исследовательская деятельность позволяют нашим специалистам успешно проводить всестороннюю КТ-диагностику с учетом новейших достижений медицинской науки.

Оборудование последнего поколения «СМ-Клиника» гарантирует достоверный результат при минимальном воздействии рентгеновских лучей.

В нашем отделении диагностики вы можете пройти КТ с болюсным контрастным усилением (введением препарата с заданной скоростью для лучшей визуализации мягких тканей и образований, оценки прохождения крови через пораженные ткани и др.).

В «СМ-Клиника» сделать КТ грудной клетки, шеи и позвоночника вы можете в любое время суток в будние и выходные дни.

Советуем прочитать:  На шее небольшой лимфоузел и под челюсть

Зачем делать КТ позвоночника, шеи, грудной клетки

КТ позвоночника в «СМ-Клиника» позволяет:

  • визуализировать мельчайшие структуры костной ткани, лимфоузлы и сосуды;
  • выявлять изменения структуры тканей, определять локализацию и структурные показатели опухоли.


Компьютерная томография органов грудной клетки
в «СМ-Клиника» позволяет диагностировать различные заболевания:

  • легких и плевры;
  • средостения (бронхов, трахеи, пищевода, крупных вен, артерий, лимфоузлов и др.);
  • ребер, грудины (травмы, опухоли и др.);

При КТ шеи, шейного отдела позвоночника, органов грудной клетки выявляются патологии:

  • шейных позвонков;
  • глотки, гортани, связок и мышц шеи;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной, вилочковой и других желез.


КТ используется для:

  • уточнения диагноза;
  • контроля лечения, планирования лучевой терапии и др.;
  • оперативное планирование (при серьезных травмах).

Кому необходима КТ грудной клетки, шеи, позвоночника

«СМ-Клиника» — это возможность сделать КТ позвоночника, в т. ч. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки и шеи при подозрении на онкологические и иные потенциально опасные патологии.

Показания к КТ шеи
, в т. ч. КТ шейного отдела позвоночника:

  • травмы шейных позвонков;
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • воспаления в глотке, гортани;
  • смещения шейных позвонков, патологии костной ткани.

Показания к КТ грудной клетки:

  • опухоли различных органов, метастазы в костной ткани, лимфоузлах и др.;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулез и др.);
  • патологии крупных сосудов (легочной артерии, аорты и др.);
  • патологии плевры, наличие выпота (крови, гноя и др.) или воздуха в плевральной полости;
  • другие заболевания легких (бронхоэктазы, инфаркты легкого, эмфиземы и др.), в т. ч. патологии, которые могут быть неверно диагностированы при проведении обычного рентгена.

Показания к КТ позвоночника:

1. сильный дискомфорт, боли в спине;
2. травмы, переломы, смещения позвонков;
3. межпозвоночные грыжи;
4. наличие или подозрение на опухоли, метастазы;
5. патологии костной ткани.

Противопоказания и ограничения к КТ грудной клетки, шеи, позвоночника

Противопоказаниями к КТ является беременность на любом сроке и вес пациента:

  • для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг;
  • для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг;
  • для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 130 кг;
  • для клиники на ул. Маршала Тимошенко — максимальный вес 180 кг.

Все остальные ограничения относятся к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты препарата, в т. ч. на йод и морепродукты;
  • заболевания почек (затрудняют выведение контраста из организма);
  • тяжелые степени сахарного диабета.

КТ во время лактации допустимо при корректировке схемы кормления.
В любом случае перед процедурой следует обсудить детали со специалистом. В «СМ-Клиника» вы можете сами выбрать время для бесплатной индивидуальной консультации.

Подготовка к КТ позвоночника, шеи, грудной клетки

Компьютерная томография позвоночника, шеи, грудной клетки не требует подготовки. Перед КТ с контрастированием следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Перед процедурой надо снять украшения и другие предметы из металла (их изображение может наслаиваться на снимки). Желательно предоставить врачу-диагносту данные проведенных ранее обследований, анализов.

Специалисты «СМ-Клиника» готовы ответить на вопросы по подготовке к КТ круглосуточно, в удобное для вас время по телефону +7 (495) 292-39-72.

Проведение КТ шеи, грудной клетки, позвоночника

Компьютерная томография шеи, грудной клетки и позвоночника в «СМ-Клиника» не вызывает дискомфорта.

Подвижная кушетка плавно движется сквозь кольцо томографа с датчиками. Пациент находится в отдельном помещении, имея возможность общаться с врачом.

КТ на современном оборудовании «СМ-Клиника» длится несколько минут. Чуть больше времени займет обследование с контрастом (20-30 минут). В нашем центре используются проверенные сертифицированные препараты.

Результаты обследования

В «СМ-Клиника» результаты КТ вы получите в течение 60-90 минут. Также вы можете забрать с собой данные по обследованию в электронном виде.

Более того, по результатам КТ вы можете получить у наших диагностов направление к врачам соответствующей специализации и записаться на прием в тот день и время, которые вам подходят.

Запись на КТ грудной клетки, шеи, позвоночника

Любые вопросы по КТ шеи, грудной клетки, позвоночника вы можете задать в рамках онлайн-консультации на нашем сайте или в любое время суток по тел. +7 (495) 292-39-72.

Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному тел. +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги Цена (руб.)*
КТ шеи 5 150 руб.
КТ ключицы, лопатки, грудины 4 250 руб.
КТ шейного отдела позвоночника 6 000 руб.
КТ грудного отдела позвоночника 6 000 руб.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 6 000 руб.
КТ копчика 5 200 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

источник

КТ грудной полости – что показывает, цена в Москве и СПб

Компьютерное сканирование грудной полости – послойного отображение множества структур дыхательной системы, органов средостения. Изображение получается после прохождения рентгеновских лучей через мягкие и твердые структуры. Костная ткань поглощает излучение, поэтому хорошо отслеживается на снимках. Визуализация легких, которые наполнены воздухом, с помощью рентгенографии становится возможной из-за четких границ раздела сред между воздушными альвеолами и межуточной паренхимой.

Улучшение видимости легочной, коронарной артерии, аорты достигается контрастированием – инъекцией усиливающего вещества в вену с последующим изучением томограмм, выполненных через несколько секунд после манипуляции.

Современные мультиспиральные томографы (МСКТ) оснащены системами формирования трехмерного моделирования (3D-реконструкция). Режим создает пространственную картину анатомических структур.

Что можно увидеть на КТ грудной полости:

  1. Сердце;
  2. Пищевод;
  3. Кровеносные сосуды – легочная, коронарная артерия, аорта;
  4. Органы средостения.

Трехмерная визуализация органов грудной клетки, средостения помогает обнаружить самые мелкие дефекты, изучить структуру межуточного вещества.

Компьютерная томография лёгких – один из самых эффективных способов диагностики заболеваний. Магнитно-резонансная томография (МРТ) не показывает изменения дыхательной системы из-за малого количества жидкости.

Зачем делают КТ грудной полости

Основные достоинства компьютерной томографии грудной полости:

  • Создание трехмерной визуализации позволяет измерить размеры патологического образования, спроецировать локализацию дефекта перед хирургическим вмешательством;
  • Инновационные аппараты обладают разрешением объектов через 1-1,5 мм. Качественная визуализация позволяет четко представить структуру объекта, глубину, расположения, анатомическое строение;
  • Возможность повторного изучения томограмм после сохранения на жестком диске. Изображение можно исследовать даже через несколько лет. Пациенты могут хранить информацию на оптическом диске.

Дополнительные задачи обследования:

  • Верифицировать кальцинированные туберкулезные очаги;
  • Определение расположения опухолей грудной клетки;
  • Установить распространенность лимфогранулематоза;
  • Провести дифференциальную диагностику между абсцессом, эмфиземой (повышенная воздушность), бронхоплевральным свищем;
  • Выявить распространение опухолевой ткани на органы шеи;
  • Верифицировать метастазы в лёгкие, кости, соседние органы;
  • Изучить состояние лимфоузлов средостения;
  • Диагностировать аневризму (расслоение стенки аорты);
  • Спланировать тактику лучевой терапии рака.

Важные достоинства компьютерной томографии – безболезненность, оперативность, точность диагностики, низкая цена. Существенный недостаток – лучевое облучение тканей пациента.

КТ органов грудной клетки

Что показывает КТ грудной полости

Следует разделить разные особенности томографов, предназначенных для сканирования легких и органов средостения. В первом случае могут применять даже пошаговые установки. Сердце постоянно сокращается. Для получения качественных томограмм при классическом КТ следует сохранять неподвижность. Чтобы визуализировать миокард требуется синхронизация цикла сканирования с ритмом сердечных сокращений. Такими возможностями обладает мультиспиральное оборудование (МСКТ) с множеством комплексов «источник-приемник». Картинка формируется программным обеспечением путем сравнивания изображения на разных временных промежутках.

Советуем прочитать:  Масаж при болях в шее

Что показывает томография средостения:

  1. Объемные образования;
  2. Лимфатические узлы;
  3. Крупные кровеносные сосуды;
  4. Грудная аорта.

Что видно на снимках легких:

  1. Новообразования;
  2. Воспалительные процессы;
  3. Кисты;
  4. Плевральные прорастания;
  5. Травматические повреждения;
  6. Пневмоторакс спонтанный;
  7. Инородные тела;
  8. Рак;
  9. Кровоизлияния;
  10. Гемоторакс.

Перечень нозологий можно расширять. Постоянное совершенствование диагностических технологий приводит к повышению информативности метода.

Показания к компьютерной томографии ОГК

Обследование обнаруживает патологические процессы любых органов, тканей, грудного отдела. Наличие ионизирующего излучения значительно ограничивает массовое применение исследования. Процедура назначается по строгим показаниям:

  • Трудности дыхания, необъяснимая одышка;
  • Болевые ощущения в груди, позвоночнике;
  • Длительный хронический кашель;
  • Спаечный плевральный процесс;
  • Воспаление плевры;
  • Ограничение подвижности в плечевом поясе;
  • Новообразования (злокачественные, доброкачественные);
  • Метастазы (мтс);
  • Легочные абсцессы;
  • Лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • Подготовка к оперативным вмешательствам;
  • Травмы груди;
  • Саркоидоз;
  • Туберкулез;
  • Пневмония (воспаление альвеол);
  • Врожденные аномалии респираторного тракта;
  • Ограничение движений в плечевом поясе, позвоночнике;
  • Эмфизема;
  • Системные заболевания (красная волчанка, склеродермия);
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • Лимфогранулематоз;
  • Кистозные полости;
  • Аневризма, коарктация аорты;
  • Дифференциальная диагностика болезней ОГК.

Томография органов грудной полости назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, после анализа амбулаторной карточки, истории болезни, исключения аллергии.

Подготовка к компьютерной томографии грудной клетки

Нативное компьютерное исследование не требует подготовки. Чтобы грамотно провести сканирование нужно соблюдать определенные процедуры:

  1. Предоставить паспорт;
  2. Направление врача;
  3. Результаты предыдущих анализов.

На обследование нужно надеть легких одежду без металлических объектов, которые будут создавать помехи на изображениях.

Подготовка к контрастному КТ грудной полости

Перед планированием процедуры с усиливающим веществом нужно прекратить употребление еды за 6-8 часов до обследования. От воды следует оказаться за два часа до манипуляции. Предварительно проводится провокационная проба с введением небольшого количества йодсодержащего препарата. Исследование проводят только при отсутствии общих и местных изменений состояния здоровья.

Основные принципы подготовки:

  • Предупредить о времени и виде обследования;
  • Рассказать о методе, технических особенностях получения томограмм;
  • Ограничение приема пищи за 4 часа до обследования с контрастом;
  • Сообщить о вероятных побочных эффектах на усиливающий препарат;
  • Снять металлические предметы;
  • Надеть свободную одежду;
  • Рассказать о наличии аллергических реакций на морепродукты, йод;
  • Подписать письменное согласие на обследование.

Не выполняется КТ органов грудной полости беременным, малым детям, пациентам с миеломой, клаустрофобией, избыточным весом, постоянными мышечными сокращениями. Женщинам рекомендуется в течение двух дней сцеживать грудное молоко.

Ход процедуры томографии ОГК

Перед началом процедуры пациента укладывают на диагностический стол спиной. После включения аппарата опора перемещается внутри кольцевидного тоннеля с наличием одного или нескольких комплексов источника и приемника рентгеновского изображения. Процедурная комната оснащена системой аудиосвязи. О любых сложностях можно сообщать врачу прямо во время сканирования.

Работа оборудования создает щелчки, шумы – это распространенное явление. Сканирующий процесс требует неподвижного положения человека, поэтому о нюансах процедуры нужно узнать заранее.

Фиксация ремнями необходима для сохранения правильного положения человека. Врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд (на старых аппаратах). Даже незначительные движения приводят к погрешности сканирования.

Многоспиральная компьютерная томография выполняется быстро, поэтому искажений органов грудной полости на томограммах не возникает. Точную информацию о мелких образованиях (до 2 мм) предоставляют только аппараты МСКТ.

Болевые ощущения отсутствуют. После контрастирования возможно появление металлического привкуса во рту.

Особенности компьютерной томографии ОГК с болюсным контрастом

Контрастное вещество вводится в локтевую вену. Через несколько секунд соединение попадает в артерии и вены. Сканирование через нужное количество секунд делают с целью получения изображения нужной области.

Что показывает контрастное КТ грудной клетки:

  • Артериальную сеть;
  • Венозные сосуды;
  • Аномалии;
  • Атеросклероз;
  • Тромбофлебит;
  • Опухолевую микроциркуляцию.

Злокачественные новообразования образуют собственную сеть кровоснабжения, которая отслеживается только после дополнительного усиления.

Базисно-болюсное контрастирование применяется при подозрении на опухоли. Метод предполагает параллельное распределение контраста по сосудам и одновременное компьютерное сканирование. Реконструкцию на основе томограмм создает программное обеспечение, поставляемое производителем томографа.

Цена КТ органов грудной клетки в Москве и СПб

Стоимость сканирования легких и средостения зависит от нескольких параметров:

  • Вид аппарата;
  • Квалификация специалистов клиники;
  • Объем услуг;
  • Наличие скидок;
  • Необходимость контрастирования.

В среднем в Москве КТ грудной клетки стоит от трех тысяч рублей. Томография с контрастом имеет цену около 7000 рублей.

В СПБ сканирование стоит дешевле – от 2600 рублей.

Выбрать оптимальный диагностический центр поможет ресурс. В разделах «медцентры Москвы», «медцентры Санкт-Петербурга» сможет подобрать клинику по расположению, виду услуги, стоимости. Несколько десятков параметров выбора доступны нашим читателям.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, показания и противопоказания

Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях

КТ органов грудной клетки — усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).
Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения — основные структуры передней стенки грудной клетки — подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения. Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др. КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

Остеоартроз (остеоартрит) — распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы. На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска. Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений — целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода. Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов). Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

Советуем прочитать:  Боль мышц шеи после тренировки

Острые и травматические состояния.

В результате сильного физического воздействия (чаще — вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард). Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр. По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот. После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике. Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ — быстрота получения результатов.

Новообразования и метастазирование.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем. Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы — самые распространенные источники метастазов грудины. КТ грудной клетки с контрастом — золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение. Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать — КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;

пред- и послеоперационное обследование;

определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;

отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение — беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;

Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Фото томографии грудной клетки

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону: +7 (812) 407-32-31 .

источник