Меню
Меню

Кому помогают блокады в шею

Блокада шейного отдела позвоночника

Боли в различных отделах позвоночного столба являются неотъемлемым симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования применяют широкий ассортимент лекарственных препаратов, но при выраженном болевом синдроме иногда приходится прибегать к более мощным и быстродействующим средствам.

Блокада шейного отдела позвоночника проводится с лечебно-диагностической целью. Манипуляция представляет собой инъекционное введение препарата непосредственно в болезненную зону. С одной стороны, лекарство выключает одно из звеньев болевого механизма, а с другой – позволяет врачу понять, что болевой синдром вызван патологическим процессом именно в позвоночнике.

Общая информация о процедуре

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений. Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани. Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Показания к проведению

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

  • сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
  • болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
  • анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
  • совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Боли в шее часто возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз шейного отдела, остеопороз и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно снижая качество жизни. Блокады с анестетиками являются универсальным средством лечения заболеваний позвоночника и предотвращают развитие других болезненных симптомов.

Обычно назначают курс из нескольких процедур, которые входят в программу стационарного лечения или выполняются при амбулаторном посещении ЛПУ. Предпочтителен первый вариант, когда больной непрерывно находится под наблюдением медработников и при ухудшении состояния своевременно может получить помощь. При некоторых заболеваниях, например, при межпозвоночной грыже, у пациента возникает сильнейшая боль, которая препятствует проведению диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ).

С целью нормализации состояния выполняют блокаду. Вместе с раствором может быть введено контрастное вещество, которое улучшает визуализацию поврежденной области. Малые хирургические вмешательства, не требующие глубокого проникновения в ткани, также выполняют с новокаиновой блокадой. Например, таким образом удаляются жировики на шее, некоторые доброкачественные образования.

Лечебная блокада представляет собой комбинацию витаминных и лекарственных препаратов. Состав вводится непосредственно в шейный отдел позвоночника, благодаря чему эффект наступает максимально быстро.

Противопоказания

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гиперчувствительность к используемому анестетику;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления. У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки. Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • изменения костной структуры;
  • воспалительные процессы на коже;
  • специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.

Потенциальный эффект зависит от места проведения пункции, поэтому врач должен обладать большим опытом и владеть отточенной техникой манипуляции. Последствия неправильного выполнения процедуры, игнорирования противопоказаний или несоблюдения правил асептики и антисептики могут быть самыми разными, вплоть до гнойного воспаления спинномозговых оболочек и летального исхода.

Следует учитывать, что блокады с гормональными противовоспалительными средствами и витаминами (В12) избавляют от боли только на время и не влияют на отдаленные результаты терапии и прогноз заболевания. Эпидуральная анестезия не снижает количество пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом лечении, также эта методика неэффективна при отсутствии грыжи диска позвонка и стенозе канала позвоночного столба.

Техника манипуляции

Пациент прекращает прием пищи за три часа до процедуры (перекус должен быть легким). Если пациент лечится амбулаторно, на машине лучше не приезжать, так как после введения анестетика может нарушиться координация. Больной укладывается на живот, место пункции обнажается (область шеи).

Под головной конец помещается жесткая подушка или валик. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию с целью выявления уплотнений и других образований. Если никаких изменений не найдено, кожа обеззараживается антисептиком.

В шприц набирается нужно количество вещества, остальной объем заполняется физраствором. Далее место укола еще раз обрабатывается, после чего игла вводится аккуратным движением. На место пункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Пациент должен лежать еще пять минут, затем в течение получаса наблюдается врачом. Обезболивающий эффект по отзывам пациентов наступает практически сразу.

источник

Блокада шейного отдела позвоночника: отзывы

Лекарственная (лечебная) блокада – это метод локального введения лекарственных препаратов (преимущественно анестетиков местного действия и стероидных гормонов) в очаг воспалительного процесса с целью купирования болевого синдрома и восстановления адекватного уровня подвижности пациента. Блокада шейного отдела позвоночника может быть показана при многих заболеваниях, сопровождающихся интенсивной болью и выраженными неврологическими расстройствами, например, остеохондрозе или дисковой протрузии (грыже). Некоторые виды шейной блокады (в частности, вагосимпатическая блокада) используются также для купирования острых шоковых состояний при переломе ребер, травматической асфиксии или ожогах дыхательных путей, плевропульмональном шоке. Отзывы пациентов о блокаде шейного отдела позвоночника позволяют сделать вывод о высокой результативности данной процедуры, несмотря на то, что обезболивающий эффект сохраняется, как правило, непродолжительное время.

Механизм действия

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

Советуем прочитать:  Воспаленные прыщи на шеи и воспаленный лимфоузел

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

  • нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
  • блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
  • уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Кому может быть назначена шейная блокада?

Основное показание к проведению любого типа блокад – острый или хронический болевой синдром высокой интенсивности, мешающий человеку выполнять домашние или трудовые обязанности и существенно снижающий качество его жизни. Такие боли характерны не только для остеохондроза 3-4 степени и межпозвонковых грыж, но и для других заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы, среди которых:

    неинфекционное (асептическое) воспаление межпозвоночных дисков с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани (спондилодисцит);

Обратите внимание! Лекарственные блокады могут выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Если врач не может провести физикальный осмотр пораженного сегмента (оценить состояние мягких тканей, подвижность позвоночника, состояние мышечного тонуса) из-за сильных болей в шее, пациент может быть предложено проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады с целью местного обезболивания и правильной постановки диагноза.

Виды блокад и их особенности

Основная классификация блокад в области шейного отдела позвоночника проводится по технике введения препаратов, но существуют и другие классификации. Например, по глубине и локализации введения иглы с раствором различают следующие типы блокад:

  • мышечная;
  • ганглионарная или периневральная (блокада нервных сплетений);
  • подкожная;
  • корешковая (блокада непосредственно нервного корешка, вовлеченного в воспалительный или патологический процесс);
  • внутрикожная.

Большинство лечебных блокад относятся к обезболивающим процедурам, так как выполняются с целью обезболивания с использованием анальгетиков и анестетиков местного действия. Противовоспалительные блокады предполагают введение гормональных стероидных препаратов. Смешанные инъекции могут состоять из двух и более лекарств, которые подбираются с учетом основного заболевания, сопутствующих осложнений и наличия неврологических симптомов.

Паравертебральная (околопозвоночная) техника введения

Это самый распространенный тип шейной блокады, применяемый для лечения болей при остеохондрозе и других патологиях позвоночника. Лекарственный раствор при паравертебральной технике вводится в околопозвоночные ткани, расположенные в зоне выхода пораженных нервных корешков.

В зависимости от того, куда именно будет вводиться препарат, выделяют четыре типа паравертебральных блокад.

Типы паравертебральной блокады

Тип Куда вводится лекарство?
Метамерно-рецепторная Биологически активные или триггерные точки кожи и структур мышечно-связочного аппарата.
Тканевая. Мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки), окружающие область воспаления и очаг боли.
Ганглионарная. Нервные ганглии (узлы) или сплетения.
Проводниковая (блокирование нервно-мышечной передачи) анестезия. Нервные окончания (нервные пучки).

Для выполнения паравертебральной шейной блокады могут использоваться различные анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин, бупивакаин), а также глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудорасширяющие лекарства. Для улучшения нейротрофических показателей показано применение витаминов группы B и корректоров метаболизма.

Вагосимпатическая блокада

Вагосимпатическая шейная блокада была предложена нейрохирургом Вишневским (позднее профессор Бурденко скорректировал технику введения, но в нейрохирургии по-прежнему применяются оба способа).

Она относится к периневральным манипуляциям, то есть, при такой процедуре выполняется блокада нервных ганглий (узлов). Применение вагосимпатической техники нецелесообразно при остеохондрозе, так как воздействие вводимых препаратов приходится на симпатический и блуждающий нерв.

Показанием для применения данного метода обезболивания может быть:

  • приступ бронхиальной астмы (включая больных с астматическим статусом);
  • плевропульмональный шок (травматическое раздражение рецепторов висцеральной и париетальной плеврической оболочки легких);
  • наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • переломы грудной клетки, образованной грудиной и ребрами;
  • асфиксия (расстройство дыхания, приводящее к удушению) травматического типа;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • послеоперационное воспаление легких.

Для проведения вагосимпатической блокады применяется раствор новокаина 0,25%.

Положение больного – лежа на спине. Под лопатки кладут медицинский валик, а голову поворачивают в сторону, противоположную предполагаемому месту инъекции. Перед введением основной дозы лекарства (около 50-70 мл) проводится местное внутрикожное обезболивание, после чего врач начинает аккуратно продвигать длинную иглу в зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи, расположенного выше подъязычной кости. Через каждые 2 см вводится раствор новокаина, поэтому пациент практически не чувствует боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Важно! Чтобы оценить, правильно ли проведена блокада, необходимо провести осмотр больного на предмет выявления положительного синдрома Бернара-Горнера, который проявляется расстройством симпатической нервной системы и нарушением иннервации глазных мышц. У пациента должно наблюдаться опущение века, сужение зрачка и глазной щели, западение глазного яблока со стороны введения новокаина. Со стороны кожного покрова отмечается выраженная гипертермия и покраснение.

Эпидуральная техника

Эпидуральные шейные блокады используются довольно редко, так как такой способ введения анестетиков всегда сопряжен с высоким риском повреждения спинного мозга. Обезболивающий эффект при таком способе введения обусловлен воздействием анестетика на нервные окончания, которые выходят в эпидуральное пространство, расположенное между мозговыми оболочками. Основным показанием к выполнению эпидуральной блокады является необходимость проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника. Реже процедуру используют для купирования хронических канцерогенных болей (не только в шее, но и в верхних конечностях, а также области грудной клетки).

Обратите внимание! У 60% пациентов эпидуральная шейная блокада вызывает замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, поэтому перед ее проведением врач должен тщательно оценить возможные риски и составить предварительный прогноз предполагаемых последствий. У некоторых больных в течение 10-20 минут после выполнения блокады фиксировались проявления дыхательной недостаточности, поэтому данный тип обезболивания не рекомендуется лицам с патологиями органов дыхания.

Переносимость и возможные осложнения

Несмотря на то, что блокада шейного отдела позвоночника позволяет быстро купировать приступы сильной боли в шее, использовать ее в качестве единственного метода лечения болевого синдрома не стоит, так как процедура обладает выраженными побочными эффектами и может привести к серьезным осложнениям. Если изучить отзывы пациентов о шейной блокаде, можно сделать вывод об удовлетворительной переносимости и достаточно частых побочных эффектах, которые проявляются головными болями, нестабильностью артериального давления, изменением сердечного ритма. В большинстве случаев эти нарушения обратимы и проходят в течение нескольких дней после процедуры, но у части больных могут развиваться тяжелые последствия и осложнения. В их числе могут быть:

  • повреждение сосудов иглой для введения раствора (проявляется образованием гематом и кровоподтеков);
  • тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, спазм гортани, сердечная недостаточность), вызванные непереносимостью лидокаина или новокаина;
  • чрезмерная инфильтрация тканей анестетиками, провоцирующая их омертвение (некроз);
  • повреждение нервных узлов и сплетений (может проявляться онемением и покраснением лица, нарушением мимики, расстройством речи);
  • галлюцинации;
  • инфицирование тканей в месте прокола, а также занесение инфекции в паравертебральное пространство.

Наиболее опасными осложнениями шейной блокады позвоночника являются угнетение дыхательной функции, внутренние кровотечения, гипотонический криз (падение артериального давления до критических показателей) и судороги. В числе отраженных последствий могут быть осложнения, связанные с побочными эффектами используемых препаратов (атония кишечника, аритмия и т.д.).

Обратите внимание! Осложнения после проведения блокады шейного отдела почти всегда связаны с нарушением техники введения лекарств, поэтому выполнять процедуру можно только в медицинском учреждении в условиях абсолютной стерильности (включая достаточную стерилизацию используемых инструментов). Вводить лекарства для блокады нервных окончаний может только невролог или нейрохирург.

Кому блокады противопоказаны?

В некоторых источниках можно увидеть информацию о том, что блокада позвоночника – простая и безопасная процедура, не требующая специальных знаний и навыков. Это не так. Паравертебральная или вагосимпатическая блокада шейного отдела – это сложные нейрохирургические манипуляции, выполнять которые может только квалифицированный специалист при наличии подходящих для этого условий. Как и любая другая микрохирургическая манипуляция, шейная блокада имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания кожи, внутренних органов и позвоночника (особенно в остром периоде);
  • психические и тяжелые невротические расстройства (эпилепсия, детский цереброспинальный паралич);
  • синдром мышечной слабости (миастения);
  • заболевания системы крови, при которых у больного имеется высокий риск кровотечения (в эту же категорию противопоказаний относится длительный прием антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови);
  • тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся частичной дисфункцией органа;
  • патологии сердца и сосудов (злокачественная гипотензия, инфаркт миокарда, тахикардия и т.д.).

Блокаду шейного отдела позвоночника допустимо проводить только совершеннолетним пациентам.

Важно! Важно учитывать, что блокада запрещена к применению у кормящих и беременных женщин, поэтому если женщина беременна, она должна уведомить об этом лечащего врача. Если пациентка с активной репродуктивной функцией имела незащищенные половые контакты незадолго до проведения блокады, необходимо исключить возможную беременность (при помощи анализа крови или диагностических тестов для домашнего использования), так как подобные манипуляции могут спровоцировать замирание и самопроизвольное прерывание беременности.

Отзывы пациентов

Зоя П., 29 лет, г. Томск

«В прошлом году случилась со мной очень неприятная история: шла домой с работы, поскользнулась на льду и упала, ударившись при этом верхней частью спины о стоявшую рядом скамейку. Итог – травма шеи. В числе других лечебных манипуляций врач назначил лекарственную блокаду для уменьшения боли. На процедуру согласилась, так как рука и предплечье болели очень сильно. Ощущения во время введения иглы в шею очень неприятные, но вполне терпимые, тем более что действие препарата началось сразу после окончания всех манипуляций.

Уже после выхода из кабинета я смогла поднять руку, поэтому советовать шейную блокаду я, конечно, буду, но не стоит забывать, что процедура только обезболивает и не заменяет полноценного лечения».

Ольга Николаевна, 42 года, республика Беларусь

«Работаю врачом-неврологом уже больше 15 лет и могу с уверенностью сказать, что блокада – единственный метод симптоматического лечения болей при шейном остеохондрозе, обладающий практический 100%-ной эффективностью. Риск побочных эффектов при правильном выполнении минимальный и связан преимущественно с негативными реакциями на используемые препараты. Специальной подготовки процедура не требует, главное – не волноваться. Если страх слишком сильный, советую за 2-3 дня до назначенного вмешательства начать прием растительных седативных средств (валериана, пустырник).

Что касается препаратов, то я в своей практике использую смесь гидрокортизона с лидокаином (5-10 мл). Для закрепления эффекта также рекомендую проделать курс внутримышечных инъекций витаминов группы B (5-10 дней). Чтобы результат был стабильным, в большинстве случаев требуется сделать 2-3 блокады, но не стоит обольщаться, думая, что этого достаточно. Если не заниматься ЛФК, не ходить на массаж и не выполнять другие назначения врача, боль очень скоро вернется вновь».

Константин М., 31 год, г. Оренбург

«Шейную блокаду мне делали в неврологическом стационаре, куда я попал с целым набором болячек (остеохондроз, осложненный радикулитом и миозитом паравертебральных мышц в области шеи). Блокада представляет собой введение нескольких уколов в область шеи. Мне кололи новокаин и витамины группы B, которые, как объяснил врач, нужны для улучшения питания кожи, мышц, сосудов и других мягких тканей. Облегчение наступило практически сразу, но оно оказалось временным: боль обострилась снова уже через 3 недели после выписки из стационара. В целом, процедуру однозначно рекомендую, но только при условии дальнейшего прохождения восстановительной терапии. Если этого не сделать, блокада, в целом, бесполезна.

Кстати, в некоторых центрах блокаду позвоночника делают под аппаратным контролем, поэтому если возможность позволяет, советую обращаться в платные центры».

Маргарита, 27 лет, г. Калуга

«С шейной блокадой впервые столкнулась после родов, когда остеохондроз обострился так сильно, что даже с кровати встать было большой проблемой (точнее – поднять голову с подушки). Делала процедуру в обычной клинике. Что могу сказать – больно, страшно, неприятно. После самой блокады жутко болит голова, появляются проблемы с дыханием, сильно колотится сердце. У меня вдобавок высыпала кожная аллергия, предполагаю, что на новокаин. Если кто-то решится на подобные манипуляции, советую обязательно сдавать тест на аллергопробы, потому что последствия могут быть очень серьезными».

Видео – Блокада в шею

Блокада шейного отдела (блокада в шею) – это самый действенный способ лечения вертеброгенных, канцерогенных, острых и хронических болей в шейном отделе позвоночника. При соблюдении техники выполнения процедура считается достаточно безопасной, но не стоит забывать, что такой способ хоть и избавляет от болей, но не лечит их причину. Для достижения стабильного результата (длительной ремиссии) больной должен регулярно проходить медикаментозное лечение, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой и посещать назначенные процедуры (тракционное вытяжение, физиолечение, иглорефлексотерапия).

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — самый действенный метод снятия болевых ощущений. Боль при межпозвоночной грыже происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском. Чтобы узнать о применяемых для блокад препаратах, методиках постановки блокад и продолжительности действия, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Лечение — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Блокада в шейный отдел позвоночника

Самый подвижный и подверженный множественным рискам повреждений позвоночный отдел – шейный. Именно здесь возникают деформации и повреждения, которые являются максимально опасными из-за близости зоны к головному мозгу. Стоит сосудам сжаться, кровотоку замедлить течение, страдает мозг, а от него и все тело, которое не получает адекватных импульсов-команд. Боли в шейной зоне при патологиях тоже ощущаются наиболее сильно. Одним из способов снять болевой синдром быстро является блокада. Эта процедура проводится для всех позвоночных зон, но в шейной она должна осуществляться максимально тщательно и точно.

Почему боль нужно снимать

Прежде всего, стоит вспомнить, что такое боль и как она образуется. Болевой импульс, возникая в точке повреждения, по путям нервных волокон отправляется в мозг. Чтобы прекратить его ход, и необходима блокада.

Постоянно испытываемая боль крайне опасна. На не просто мучает человека, снижая в разы качество его жизни, но и образует в мозге постоянный болевой очаг. Эта область болевого очага является группой нервных клеток, которые видоизменяются под воздействием постоянно поступающего к ним болевого импульса. Они приобретают собственную индукцию, и способны в какой-то момент активизировать нейроны. Спонтанность активизации может вызвать у пациента эпилептический припадок, чреватый опасным неконтролируемым состоянием, способным привести к коме или смерти.

Важно! Блокада прекращает ход импульса боли в нервном волокне, перекрывая его путь. За счет этого боль утихает до тех пор, пока путь импульса снова не восстановится. Несмотря на сложность проведения, у процедуры минимум противопоказаний, поэтому она является лучшей методикой прекращения боли на сегодняшний день.

У данного метода несколько преимуществ.

  1. Во-первых, это быстрое избавление пациента от болевых ощущений и возвращение ему двигательной и активной способностей.
  2. Во-вторых, пролонгированные негативные последствия, такие, например, как побочные эффекты от длительного приема лекарств, отсутствуют
  3. В-третьих, можно осуществлять блокирование импульсов многократно, не нанося опосредованного вреда пациенту.
  4. В-четвертых, блокирующие растворы, кроме анаболических компонентов, включают противовоспалительные и иные средства, которые вводятся локально в место поражения, и поэтому имеют максимальную силу терапевтического воздействия.

Данную процедуру нужно делать со многими предосторожностями, только профессионалу с опытом, и только в полностью стерильных условиях. В противном случае могут появиться гнойные заполнения сегментов спинного мозга и другие осложнения, последствия которых поставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь.

Суть блокады

Под понятием понимается инъекция, которая осуществляется в шейную позвоночную зону при выраженном болевом проявлении. В инъекционном шприце – натрий-блокирующие вещества. Введение осуществляется в нервное тело или ганглий.

Важно! Основа инъекции – компиляция из новокаина с лидокаином (местные анестетики), разведенная физраствором. Кроме данных веществ в ней присутствуют лекарственные и витаминные компоненты, нужные для того или иного терапевтического воздействия.

Принцип действия укола основан на том, что инъекционные вещества способны осуществить блокировку натрий проводимых каналов. Почему так важно заблокировать натрий? Потому что нервный импульс возникает из-за разности электро потенциалов в мембране и извне. При этом меняется клеточный потенциал, и когда он достигает определенного уровня, начинает выделяться натрий, обеспечивающий дальнейший процесс образования импульса и проведение его по каналам к мозгу.

Лидокаин с новокаином в равной степени являются блокаторами, замещающими натрий и деморализующими работу натриевых каналов. Стоит им попасть в клеточное тело, а при блокадной инъекции это происходит быстро, они смыкают каналы, подавляя в них процесс зарождения импульса.

Кстати. Поскольку боль – это сложный, но всего лишь импульс, идущий от конечной клетки в центральный мозг, при невозможности его создания болевое ощущение не возникает. То есть, человек боли не чувствует.

При выборе блокатора исходят из того, каким является характер болевого синдрома.

    Сильный синдром высокой интенсивности – лидокаин, поскольку он действует быстрее и является более мощным анаболиком. Поэтому он используется для экстренного избавления от боли.

Метод блокады используется в медицине давно. Им пользуются не только неврологи, но и анестезиологи. Именно эти два типа врачей могут сделать блокадную инъекцию наиболее профессионально. Для ее успешного проведения необходимо знать хорошо, где расположены нервные корешки, понимая четко их проекцию на человеческое тело. Также нужно точно знать слои, которые проходит игла на пути к точке блокады импульса. Ни младший, ни среднего звена медицинский персонал не допускается к проведению данной процедуры. Они могут лишь помогать удержать пациента в зафиксированном положении и обеспечить стерильное окружение.

Кстати. Стерильность – одно из главных условий осуществления процедуры. Именно поэтому она не проводится на дому, даже опытным неврологом. Понадобится стерильное помещение, обеззараженные инструменты, стерилизованный раствор.

Ставят блокадный укол только в больничных помещениях (операционной, манипуляционной, процедурной), чтобы полностью исключить попадание болезнетворных организмов в позвоночник и расположенный там мозг.

Показания к шейной блокаде

Данное универсальное и эффективное средство применимо не только для снятия уже имеющегося, актуального болевого синдрома, но и в целях предотвращения боли, в качестве анестезии.

Блокада шеи проводится в следующих случаях.

  1. Остеохондроз – возникший на его почве болевой синдром из-за защемления корешков.
  2. Грыжа болевые ощущения вызванные сужением нервопроводимых каналов.
  3. Другие патологии шейной зоны, провоцирующие болевой синдром.
  4. Диагностические манипуляции, возникшая во время которых боль способна нарушить ход обследования.
  5. Операции – в качестве анестезии при оперативных вмешательствах, не предполагающих обязательный общий наркоз или при невозможности его проведения по субъективным причинам.
  6. Терапия – блокировка боли, сопровождающаяся одновременным введением в пораженные ткани лекарственных и витаминных препаратов.

Важно! Болевой синдром при разного рода повреждениях позвоночных сегментов шеи, которые вызывает остеохондроз, пороз, грыжи и иные причины, снижает не только качество жизни, но и затрудняет выздоровление пациента. Блокадный укол, избавив его от боли, не дает образовываться болевым очагам и способствует полному восприятию лечебной терапии, направленной на избавление от заболевания.

Таблица. Виды блокады и их характеристики.

Разновидность Характеристики
Как правило, блокадная инъекция не является однократной, они проводятся курсами, желательно в стационарных условиях. Разумеется, больной может приезжать на уколы и амбулаторно, но полноценный инъекционный стационарный курс предпочтителен во всех случаях антиболевой блокады. Состояние пациента после укола может резко ухудшаться на какое-то время, поскольку пропадают нервные импульсы. И если как следует не отдыхать между уколами, возникнут нездоровые последствия.

Нередки случаи, когда невозможно провести полноценное ультразвуковое или иное аппаратное диагностическое исследование, поскольку пациент испытывает боль. Для ее снятия используется диагностическая анестезия, которая тоже заключается в блокадной инъекции, осуществляемой однократно.

Кроме стандартных веществ к инъекции может быть добавлен контраст, который позволит увидеть все нюансы повреждения тканей. Оксиды металлов, составляющие контрастное вещество, будут окружены на рентгене или распечатке УЗИ черным контуром, благодаря которому их границы просматриваются с максимальной четкостью.

Хирургические операции, при которых не обязателен общий наркоз, имеющие поверхностный характер, например, удаление жировика в области шеи, могут осуществляться с однократной анестезионной блокадой.

Вторым показанием к постановке такого рода блокады может стать преклонный возраст пациента, когда общий наркоз может быть опасен из-за изношенного состояния сердца и сосудов.

Смесь лекарственных и витаминных компонентов, вводимая напрямую в пораженную зону, значительно снижает риск побочных эффектов. Кроме того, лекарственные компоненты начинают действовать сразу, и не «путешествуют» по организму, оседая в желудочном и кишечном тракте.

К тому же определенные виды медпрепаратов при их приеме внутрь захватываются белковыми соединениями, нейтрализующими их действие, поэтому их введение возможно лишь посредством блокадной инъекции.

Противопоказания для блокады

О том, что необходимость выполнения блокады находится в компетенции врача, известно. Но это должен быть не просто врач, пусть даже и специалист серьезного уровня, а лечащий врач конкретного пациента, знающий его анамнез, историю, полную диагностическую картину. Только в этом случае есть возможность соблюсти баланс между необходимостью процедуры и противопоказаниями, которые есть неабсолютные и абсолютные.

Когда блокада запрещена

При абсолютных противопоказаниях процедура не проводится, это может привести к несовместимым с жизнью осложнениям и побочным патологиям.

Эпилепсия

Если анамнез пациента включает эпилепсию, блокада исключена, поскольку нервная система ослаблена, а попадание блокирующих сред в ткань нерва может начать активизацию работы нервных клеток, создать эпилептический припадок и, как результат, сбой в работе сердечного или легочного аппарата.

Неврологические патологии

В случае, когда на боль пациент отвечает неврологической реакцией, это разрушает работу нервной системы. Например, если у пациента рассеянный склероз, хаотический характер нервной деятельности может вызвать непредсказуемую реакцию на средство-блокатор. В результате наступят спазматические и судорожные реакции и сбой в функционировании внутренних органов. То же самое будет происходить при имеющейся у пациента деменции.

Патологии печени

Оба вещества, используемые в качестве блокаторов, являются условно безопасными. Тем не менее, они вступают в метаболические процессы, происходящие в печени. И если у пациента гепатит, эмболия или другие патологии органа, любая доза новокаина или лидокаина может перегрузить печень и стать причиной злокачественной цепной реакции.

Сердечные патологии

Все блокаторы могут обострить сердечные патологии. Инфаркт, миастения, другие болезни являются абсолютным противопоказаниям к осуществлению блокады. Именно по причине выполнения своей главной функции – блокировки натриевых каналов, эти вещества могут вызвать нарушение сердечного ритма, вплоть до его остановки.

Относительные противопоказания

Они не являются категорическими и всегда при их наличии решение о проведении инъекции должно оправдываться риском ее не проведения.

  • структурно-костные аномалии;
  • кожные воспаления;
  • воспалительные подкожные процессы;
  • патологии жировой клетчатки;
  • особенности проблокадных заболеваний.

К первому пункту относят остеопороз и гнойный остеомиелит. Патологический остеопороз разрушает костную структуру нехваткой в ней кальция. Если провести шейную блокаду, это может обострить процесс. При остеомиелите позвоночные сегменты и внешние околопозвонковые ткани наполнены гноем. Если он попадет в нерв и обернется его абсцессом, погибшую ткань нерва восстановить чрезвычайно сложно.

Кожные и подкожные гнойные воспаления имеют противопоказания по причине, схожей с остеомиелитом. Гной пройдет вглубь, может образоваться гангренозное поражение ткани. Поскольку ампутация шеи невозможна, пациент погибнет.

Жировая клетчатка, проникнув в глубокие ткани, вызовет в них воспалительный процесс, который осложнит терапию.

К особенностям заболеваний, при которых возможна блокада, относят разные стадии их течения. Например, не всегда при остеохондрозе можно легко достичь нерва иглой, поскольку путь перекрывают патологические образования на поверхности позвонка.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей, а также рассмотреть симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Особенности проведения процедуры

Важным этапом является предблокадная подготовка пациента. Она не включает сложных действий. Необходимо предпринять следующее.

  1. Прием пищи – за 2,5 часа до процедуры.
  2. Продукты легкие, количество небольшое, минимизировать белок.
  3. Если укол будет амбулаторным, не нужно ехать в клинику за рулем машины. Обратно пациент этим же способом вернуться не сможет из-за наступившей временной раскоординации мышечного аппарата.

В клинике пациента укладывают на живот или усаживают таким образом, чтобы открыть полный доступ к шее. При позиции лежа шея находится на жесткой подставке.

Врач пальпирует шею, обеззараживает место введения. Затем набирает в шприц препарат и вспомогательный раствор и делает прокол.

После введения и извлечения иглы кожа вновь подвергается антисептической обработке. Затем пациент лежит около пяти минут, не меняя положения.

Покинуть клинику можно спустя полчаса, предварительно отдохнув в коридоре.

Врач, имеющий опыт, проведет блокаду быстро, безболезненно и без осложнений.

Бояться данной процедуры не стоит. Боль уйдет практически сразу, еще в течение первых пяти минут после укола. Затем можно вернуться к обычной жизни, без боли.

Видео – Блокада в шею

Лечение — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник