Меню
Меню

Контраст при мрт сосудов шеи

МРТ сосудов шеи

Краткое описание процедуры

Время проведения: 15-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Дети: старше 7 лет

При каких симптомах назначают МРТ сосудов шеи?

Диагностику сосудов шеи методом МРТ могут рекомендовать при:

головной боли, головокружениях, обмороках, предобморочных состояниях;

аритмии при отсутствии нарушений работы сердца;

резких изменениях артериального давления;

нарушении речи и глотания;

МРТ шейных сосудов может быть также назначена после перенесенных травм данного участка.

МРТ сосудов шеи: что показывает диагностика?

Нарушение кровообращения в области шеи при тромбозе и других патологиях затрудняют поступление крови к головному мозгу, что может вызывать серьезные проблемы в его функциональном состоянии. Именно поэтому важно диагностировать изменения в сосудах шеи на самых ранних этапах их развития. Наиболее точным, безопасным и неинвазивным методом является МРТ сосудов шеи.

МРТ ангиография сосудов шеи визуализирует позвоночные артерии, яремные вены, в том числе их ветви, а также сонные артерии и их ветви. Метод позволяет оценить особенности строения сосудов, выявить аномалии их развития, особенности расположения того или иного сосуда, определить ширину его просвета, а также отличить медленный и быстрый кровоток на основании высокой чувствительности метода МРТ к скорости течения крови.

Методика позволяет за короткое время получить серию послойных изображений сосудов данного участка организма, реконструировать их в 3D-режиме и оценить взаимосвязь кровеносных сосудов между собой и тканями шеи.

МРТ артерий шеи: что показывает данное исследование?

Диагностика позволяет успешно выявлять:

повреждение сосудистой стенки;

патологическую извитость, артерио-венозные мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром и другие пороки развития сосудов;

области сужения сосудов, тромбозы;

воспаление сосуда, например, васкулит, болезнь Такаясу;

аномалии размеров и расположения вен и артерий шеи;

сдавливание сосудов рубцовой тканью;

изменение в сосудах вследствие влияния новообразований соседних органов и тканей – сдавливание сосудов, внедрение в сосуды опухолей.

МРТ сонной артерии может быть показана при подозрении на диссекцию стенки данного сосуда.

МРТ вен шеи, также как и диагностика артерий данной области, позволяет оценить особенности анатомического и функционального состояния вен, выявить аномалии развития, а также определить характер кровотока в данных сосудах.

На основании полученных данных можно провести планирование ангиопластики и стентирования — МРТ артерий шеи успешно используется при подготовке пациента к оперативному вмешательству для оценки взаимного расположения органов шеи и кровеносных сосудов, а также для контроля результатов назначенного лечения.

Когда проводится МРТ-ангиография артерий шеи с контрастным усилением?

Чаще всего МРТ сосудов шеи проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Контрастное обследование может быть назначено в случаях подозрения на новообразование в данном участке, когда, в частности, нужно определить степень развития опухоли, ее размер, особенности кровоснабжения, степень прорастания опухолевого образования сосуда в соседние мягкие ткани.

Диагностика сосудов шеи с контрастным усилением проводится только по назначению лечащего врача либо по рекомендации врача-рентгенолога.

Контраст представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, соответственно, не содержит йода, в большинстве случаев, не вызывает аллергии и привыкания.

Основные альтернативные методы исследования патологий кровообращения шеи

Наряду с МРТ для выявления нарушений сосудов шеи часто используют компьютерную томографию, дуплексное УЗИ-сканирование и контрастную инвазивную ангиографию.

Компьютерная томография является таким же информативным методом, как и МРТ, однако из-за лучевой нагрузки и необходимости введения контрастного препарата на основе йода применяется при наличии у пациента противопоказаний к МРТ или как уточняющий метод, если МРТ оказалась нерезультативной.

Дуплексное сканирование позволяет быстро оценить функциональные показатели сосудистого русла шеи, однако данный метод является менее информативным, чем МРТ и КТ.

Процедура ангиографии является инвазивной и требует обязательного введения контрастного препарата. Также данная процедура обладает лучевой нагрузкой и технической сложностью проведения.

Особенности процедуры МРТ шейных артерий

Процедура сканирования сосудов шеи не имеет существенных отличий от МРТ других зон организма – пациента укладывают на стол томографа на спину в горизонтальное положение, на исследуемый участок надевается специальная катушка, после чего стол аппарата с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.

Главным условием процедуры является полная неподвижность тела во время исследования во избежание дефектов изображения.

Диагностику проводят на открытых (низкопольных) и туннельных (высокопольных) аппаратах, однако первые не могут обеспечить максимально качественное изображение.

Длительность МРТ сосудов шеи колеблется в пределах 15-25 минут, при необходимости контрастного усиления продолжительность возрастает на 10 минут.

источник

Разница между МРТ с контрастом и обычным

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

  • Травматические повреждения.
  • Сосудистые патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.
Советуем прочитать:  Животные с длинной шеей название

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
  • Головокружение и одышка.
  • Зуд, который может возникнуть в области глаз.
  • Покраснения на теле.
  • Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

источник

Кому необходимо сделать МРТ сосудов головы и шеи

По данным Всемирной организации здравоохранения около 30% смертей происходит из-за патологий сосудов. Поэтому так важна своевременная диагностика нарушения работы сосудистой системы. Сосуды представляют собой трехслойные мышечные трубки, состоящие из внутренней оболочки – интимы, мышечной ткани и защитной соединительнотканной оболочки. Они обеспечивают организм питательными веществами и молекулами кислорода, и позволяют выводить продукты метаболизма. При этом малый круг отвечает за газообмен в легких, а большой проходит от сердца по всему телу человека.

Размеры сосудов тоже различны. Вены разделяются на венулы, большие артерии на артериолы, те в свою очередь на капилляры. При этом заболевания могут затронуть любой из основных или вторичных сосудов. Симптоматика таких поражений крайне разнообразна, что тоже затрудняет диагностику.

Чем опасны патологии сосудов

Одним из наиболее опасных заболеваний является инсульт. При его возникновении необходима незамедлительная медицинская помощь, ведь счет в этом случае идет на минуты. Очень важно знать, что если человек почувствовал слабость, головокружение, резкую головную боль, сопровождающуюся асимметричностью мимических мышц лица, нарушениями речи и координации, надо моментально вызывать скорую.

Но и другие болезни, вызванные поражением сосудов головы и шеи, требуют обращения к неврологу. Ведь нарушение кровоснабжения мозга может быть не только острым, но и хроническим. Оно приводит к повышению артериального давления, снижению работоспособности, ухудшению памяти и потери когнитивных навыков. Недостаточность мозгового кровоснабжения вызывает множественные поражения мозга. Главная причина его возникновения – атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия может приводить к диффузному поражению внутренних структур мозга, микроинсультам, тромбозам и стенозам.

Чтобы энцефалопатия не перешла в среднюю или тяжелую стадию очень важно диагностировать нарушения как можно раньше. Назначать анализы и способы аппаратной диагностики должен врач. Это может быть:

  • Ангиография – рентгенографическое исследование вен, артерий и капилляров;
  • УЗИ с допплерографией сосудов;
  • Внутрисосудистое УЗИ;
  • КТ сосудистой системы;
  • МРТ сосудов и артерий шеи.

Каждый из этих способов имеет свои достоинства и недостатки, но наиболее информативным способом является именно магнитно-резонансная томография.

Что такое МРТ сосудов головы и шеи

Такой способ обследования основан на использовании мощного электромагнитного поля, попадая в которое атомы водорода в человеческом теле начинают резонировать. При этом различные ткани реагируют по-разному, что и фиксируется томографом.

Сканирование происходит послойно. Это позволяет получить трехмерное детализированное изображение исследуемой зоны в разных проекциях и помогает обнаруживать патологии даже на ранних стадиях, их размер, форму, локализацию и структуру.

Еще одним достоинством процедуры является ее безболезненность. МРТ сосудов шеи и артерий головы — неинвазивный способ диагностики, то есть не требует специальных проколов кожи, в отличие от внутрисосудистого УЗИ. Правда если предстоит томография с контрастом, красящее вещество будут вводить внутривенно или капельным путем при помощи современного инъекционного аппарата.

Сканирование имеет сравнительно небольшое число противопоказаний, часть из которых к тому же не является абсолютными. Поэтому при необходимости быстро и точно установить состояние сосудов и вен часто назначают именно МРТ.

В каких случаях дают направление на МРТ сосудов головы и шеи

Это исследование необходимо при наличии нарушений неврологического характера. К ним относятся:

  • Хроническая или острая цефалгия, то есть головная боль;
  • Головокружения, обмороки, спутанность сознания;
  • Нестабильное артериальное давление, с резкими перепадами;
  • Характерные признаки наличия тромбов;
  • Тошнота, рвота не связанная с нарушениями работы ЖКТ;
  • Кровь и гной из носа;
  • Заметные припухлости на висках;
  • Звон в ушах, резкое снижение слуха;
  • Абсцесс;
  • Энцефалит;
  • Афазии, то есть нарушения уже сформированной речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Менингит;
  • Аневризмы;
  • Потемнение в глазах;
  • Тромбоз;
  • Новообразования различной этиологии;
  • Патологии сосудистой системы головы: атеросклероз, инсульт, кровоизлияния;
  • Аномалии строения сосудистой системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Эпилепсия;
  • Хронические синуситы;
  • Рассеянный склероз;
  • Нейродегенеративные заболевания;
  • Аномалии гипофиза и селлярной области;
  • Травмы шеи;
  • Грыжа шейного отдела;
  • Хронические боли в шее;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение памяти и внимания;
  • Потеря когнитивных навыков;
  • Заболевания лимфатических узлов и гортани;
  • Стеноз сосудов;
  • Сужение позвоночного канала;
  • Остеохондроз;
  • Патологии щитовидной железы.

Что показывает обследование

При помощи МРТ сосудов головы и шеи можно диагностировать следующие заболевания:

  • Внутричерепные опухоли, кисты, аневризмы и невриномы;
  • Сотрясения мозга и травмы головы;
  • Микроинсульты и инсульты;
  • Энцефалиты различной этиологии;
  • Менингит;
  • Скопление жидкости в полости мозга;
  • Врожденные анатомические патологии;
  • Эпилепсию;
  • Рассеянный склероз;
  • Нарушения работы гипофиза;
  • Аневризмы;
  • Тромбоз;
  • Окклюзии;
  • Деменции;
  • Атеросклероз;
  • Стеноз;
  • Ишемию;
  • Аномальные скопления вен и артерий;
  • Гематомы;
  • Новообразования в сосудах;
  • Поражения сосудов, вызванные сахарным диабетом;
  • Васкулит, то есть воспаления сосудистых оболочек.

Поскольку магнитно-резонансная томография не относится к рентгенологическим методам, ее можно повторять с любой периодичностью. Поэтому обследование могут назначить в рамках подготовки к операции, как контроль успешности назначенной консервативной терапии и в качестве проверки за ходом восстановления организма пациента в послеоперационный период.

Противопоказания к МРТ сосудов и артерий шеи

Несмотря на доказанную безопасность процедуры, она имеет определенные ограничения:

  • Невозможно обследовать человека, если у него установлены кровеостанавливающие клипсы в сосудистой системе, имеются несъемные металлические импланты, ферромагнитные аппараты среднего уха, фиксирующие спицы, инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Томографы рассчитаны на нагрузку 150-200 килограмм. Сделать томографию пациентам, страдающим тяжелой формой ожирения технически невозможно;
  • МРТ не показана в первом триместре беременности. При использовании контраста на протяжении всего периода ожидания ребенка, так как красящее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер;
  • Поскольку условием получения несмазанных снимков становится полная неподвижность обследуемого, относительным противопоказаниям станут гиперкинезы, не дающие возможность длительное время лежать спокойно;
  • Также помещать сделать сканирование может клаустрофобия, тревожные расстройства и панические атаки. В этом случае лучше выбрать модель с открытой камерой, а перед процедурой принять седативные препараты;
  • Сканирование не делается людям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при острых психозах.

Для введения контраста также есть ряд дополнительных противопоказаний:

  • Почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • Лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Аллергия на йод.

Подготовка к МРТ сосудов головы и шеи

Этот вид диагностики не требует специальной подготовки. Но если предстоит введение йодсодержащих препаратов, перед процедурой лучше воздержаться от приема пищи в течение 5-8 часов. Это позволит избежать таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Как проходит обследование

МРТ сосудов головного мозга проходит по одной и той же схеме:

  • Перед сканированием необходимо отключить сотовый телефон и другие приборы;
  • Пациенту нужно будет снять все украшения и одежду с металлическими деталями;
  • Если требуется введение контраста, в кровоток при помощи внутривенной инъекции или капельно вводят красящее вещество;
  • После этого человек ложится на выдвижной стол;
  • Его фиксируют широкими ремнями, под голову кладут специальный валик;
  • Стол помещают в туннель аппарата;
  • В процессе сканирования томограф издает характерные звуки, которых не стоит пугаться;
  • По окончанию магнитно-резонансной томографии нужно некоторое время подождать, пока будут готовы результаты обследования;
  • На написания протокола исследования диагносту может потребоваться от 20 минут до полутора часов. Ему предстоит изучить полученные снимки и подготовить соответствующее заключение.
  • Большинство диагностических центров выдают результаты не только в виде фотографий на рентгеновской бумаге, но также записывают на компьютерный диск или флеш-карту.
Советуем прочитать:  Выскочило пятно на шее и чешется

На каком томографе лучше всего делать МРТ сосудов и артерий шеи

Информативность снимков в большой степени зависит от качества используемого томографа. Устаревшие низкопольные модели не позволяют получить достаточно детализированные результаты. Для того чтобы снимки не пришлось переделывать, лучше с самого начала делать их на аппарате с мощностью магнитного поля 1,5 Тесла. Узнать, какими томографами оборудованы заинтересовавшие вас клиники Санкт-Петербурга можно на сайте https://mrt-v-spb.ru/.

Безопасность МРТ сосудов головы и шеи

Эта процедура абсолютно безопасная. Она не несет лучевой нагрузки на организм, не требует восстановительного периода и не имеет отсроченных последствий. Исключение составляет МРТ сосудов головы с контрастом, поскольку у пациента может оказаться невыявленная аллергия на йодсодержащие препараты. Ее симптомами являются зуд, кожная сыпь, ощущение жжения в животе, затруднение дыхания, отеки слизистой. При возникновении любого из этих симптомов нужно незамедлительно сообщить диагносту по аппарату двусторонней связи.

Этот вид аппаратной диагностики можно проводить детям. Если ребенок маленький, то обследование придется делать под наркозом или с применением седации, поэтому назначают его только при серьезных показаниях.

Что взять с собой на обследование

Большинство диагностических центров, просит иметь с собой:

  • Паспорт или свидетельство о рождении для пациентов, которым не исполнилось 14 лет;
  • Историю болезни, результаты анализов и других видов диагностики;
  • Направление на МРТ сосудов головного мозга от врача. При самообращении многие клиники также могут провести диагностику, но стоит учитывать, что ставит диагноз и назначать лечение все равно должен невролог, основываясь на полученных снимках.
  • На томографию лучше сразу одеться в комфортную не стесняющую движений одежду, не имеющую металлической фурнитуры. Это необходимо, чтобы пациенту не пришлось перед обследованием переодеваться в одноразовую сорочку или халат.

Стоимость МРТ сосудов головы и шеи

Цена на магнитно-резонансную томографию в Санкт-Петербурге составляет около 3500-6000 рублей. Она зависит от района, где расположена клиника, уровня сервиса, качества используемого оборудования, квалификации диагностов. Если вы хотите получить четкие, детализированные снимки, которые впоследствии не придется переделывать и при этом не переплачивать за обследование, воспользуйтесь услугами сервиса https://mrt-v-spb.ru/. Здесь размещена актуальная информация о стоимости услуг лучших диагностических центров северной столицы, скидках, акциях, а также отзывы пациентов.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 30% смертей происходит из-за патологий сосудов. Поэтому так важна своевременная диагностика нарушения работы сосудистой системы. Сосуды представляют собой трехслойные мышечные трубки, состоящие из внутренней оболочки – интимы, мышечной ткани и защитной соединительнотканной оболочки. Они обеспечивают организм питательными веществами и молекулами кислорода, и позволяют выводить продукты метаболизма. При этом малый круг отвечает за газообмен в легких, а большой проходит от сердца по всему телу человека.

Размеры сосудов тоже различны. Вены разделяются на венулы, большие артерии на артериолы, те в свою очередь на капилляры. При этом заболевания могут затронуть любой из основных или вторичных сосудов. Симптоматика таких поражений крайне разнообразна, что тоже затрудняет диагностику.

источник

Когда нужно делать МРТ сосудов шеи

Через шейную область проходят важные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Атеросклероз, тромбоз, сдавление, опухоль позвоночных или сонных артерий, плечеголовных стволов обуславливает нарушение кровоснабжения головного мозга. МРТ сосудов шеи позволяет выявить описанные заболевания в начале их развития.

Когда нужно делать МРТ сосудов шеи

Симптомы, при которых нужно делать МРТ сосудов шеи:

  1. Головные боли неустановленной этиологии;
  2. Головокружения без выявленного этиологического фактора;
  3. Постоянный шум в голове;
  4. Прогрессирующее падение зрения;
  5. Звон в ушах;
  6. Онемение шеи, головы, рук;
  7. Нарушение микроциркуляции в бассейне основания головы (по результатам УЗИ);
  8. Неприятные ощущения после травм головы;
  9. Скачки артериального давления;
  10. Травмы шейного отдела, спинного мозга;
  11. Присутствие васкулитов (Такаясу) в анамнезе;
  12. Периодические обмороки.

Когда врачи назначают МРТ сосудов шеи:​

  • Подозрение на тромбозы, опухоли;
  • Инфекционные или аутоиммунные заболевания позвоночника;
  • Абсцессы в области шеи;
  • Атеросклероз;
  • Повреждение стенок сосудов;
  • Стеноз, мальформации;
  • Хронический артроз, ревматизм.

Магнитно-резонансная томография – это безвредный метод исследования (при отсутствии противопоказаний). При сравнении с КТ МРТ позволяет четко визуализировать сосуды шеи без использования контрастного вещества. Однако отметим, что в некоторых случаях, например, при подозрении на сосудистые воспаления или онкологические процессы, а также для оценки сдавления сосудов опухолями смежных областей, МР-ангиография шеи может быть выполнена с контрастным усилением.

Противопоказания к МРТ сосудов шеи

МРТ – это безвредный метод диагностики, но имеет некоторые противопоказания, связанные с воздействием сильного магнитного поля на организм пациента.

Относительные ограничения включают в себя:

  • Клаустрофобия — для аппаратов закрытого типа;
  • Наличие металлического объекта в области исследования, который под влиянием магнитного поля может передвигаться;
  • Нервные стимуляторы;
  • Крайне тяжелое состояние пациента;
  • Татуировки металлсодержащими красками, поскольку последние, находясь в магнитном поле, могут привести к ожогам;
  • Только первый триместр беременности при неконтрастных исследованиях и беременность на всем протяжении при МРТ с контрастом;
  • Масса тела больше предельно допустимой нагрузки на аппарат (в клиниках различное оборудование);
  • Выраженная сердечная и почечная недостаточность (при контрастных обследованиях).
  • Наличие у обследуемого кардиостимулятора, электрокардиостимулятора, которые нельзя регулировать или отключить на время процедуры;
  • Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
  • Ферромагнитные осколки, спицы, импланты.

Отметим, что наличие у пациента протезов или скоб из титана не является противопоказанием к проведению МРТ, поскольку данный металл представляет собой парамагнетик.

МРТ сосудов шеи с контрастом

МРТ с контрастированием предусматривает введение в вену пациента специального «красящего» вещества, что помогает более четко рассмотреть зону патологических изменений. Контрастное вещество способствует значительному изменению магнитных свойств тканей, благодаря чему сканеру удается исследовать патологию более детализированно.

В качестве контраста для МРТ диагностики используют вещества на основе солей гадолиния:

Такие вещества хорошо переносятся организмом пациентов, не токсичны, не вызывают аллергической реакции.

Данный вид исследования назначают в тех случаях, когда у пациента обнаруживают опухолевый процесс в организме, но при этом нет 100% уверенности, что данный процесс доброкачественного характера. Также контрастное исследование назначается при уже верифицированной злокачественной патологии для поиска метастазов в лимфоузлах и других органах. Контраст применяют, когда мощности сканера недостаточно для постановки достоверного заключения (обычно при использовании низкопольных аппаратов), а также в случаях, когда опухоль слишком мала для нативного обнаружения. Усиление такими препаратами требуется также при диагностике рассеянного склероза (свежие очаги можно увидеть только при контрастировании), некоторых воспалительных процессов, для дифференцирования новообразований (например, для отличия кист и опухолей).

Такая диагностика дает возможность четко определить размеры пораженного органа, наличие аномальной жидкости, тромбозы, тромбопатии сосудов разного характера, кисты, грыжи, опухоли и пр.

Кроме этого, контраст обязателен в случаях, когда планируется проведение специализированных исследований, например трактографии, функциональной МРТ, спектроскопии или МР-перфузии.

Противопоказания к контрастному усилению включают в себя почечную недостаточность,требующую перидического гемодиализа, реакции на парамагнитные вещества в анамнезе.

Как проходит МРТ сосудов шеи

По приходу в клинику пациент попадает в кабинет, где снимает с себя все металлические предметы, украшения, переодевается в удобную одежду. Далее обследуемый переходит в комнату, где стоит томограф, врач или медсестра помогают ему правильно расположится (горизонтально, вертикально, лежа на спине, на животе и пр.) На область исследования ставят специальную катушку. Пациент остаётся в комнате один, а врач находится в соседнем кабинете и наблюдает за ним через окно, разговаривать с персоналом можно через специальный микрофон, установленный в аппарате.

Если планируется контрастное исследование, то в вену пациента устанавливается специальный катетер, через который в кровь подается контрастный препарат.

Особенности процесса

Главное требование во время МРТ диагностирования — неподвижное положение тела пациента в течение всего сканирования, в противном случае, качество результатов может быть снижено. Сколько длится весь процесс диагностики зависит от обследуемой области и выбранного метода — с контрастом или без. Так, например, МРТ головного мозга, одного отдела позвоночника в среднем занимают порядка 15-20 минут, МРТ брюшной полости — около 30-40 минут, контрастное усиление добавляет к длительности примерно 15 минут.

Результаты с подробным описанием и снимок МРТ выдаются на руки пациенту обычно через 2-24 часа после обследования в зависимости от загруженности врача и сложности конкретного случая.

МРТ сосудов шеи детям

«Вредно ли МРТ для детей?» — один из частых вопросов, задаваемых среди родителей.

Магнитно-резонансная томография основана на влиянии на тело человека сильным магнитным полем и не несет никакой лучевой нагрузки, в отличие от флюорографии, рентгена и КТ. Поэтому МРТ можно проводить пациентам любого возраста, в том числе новорожденным детям и беременным женщинам при наличии каких-либо показаний. В отличие от МРТ, КТ детям, особенно младшего возраста, назначается в особых случаях, когда польза от обследования превышает потенциальные риски.

Для получения четких и качественных изображений главным условием выполнения МРТ детям является обеспечение полной неподвижности ребенка на протяжении всего сканирования — от 15-20 минут и более в зависимости от объема и области исследования. Если дети старше 3-4 лет могут самостоятельно лежать спокойно длительное время, то пациенты помладше сохранить неподвижное положение долго не смогут. Поэтому детям младшего возраста требуется медикаментозный сон либо анестезия. МРТ под наркозом проводится под строгим контролем анестезиолога, при этом может потребоваться сдача необходимых анализов.

Советуем прочитать:  Боль в шее слева спереди при повороте головы

Для обеспечения комфорта ребенка во время МРТ без наркоза исследование может выполняться на открытых томографах, конструкция которых лишена закрытой трубы, а рядом с маленьким пациентом может находиться близкий человек, разговаривать с ним или читать книгу. При этом важно помнить, что открытые аппараты имеют важный недостаток — они имеют меньшую разрешающую способность и точность снимков.

МРТ новорожденным и грудным детям выполняют при наличии внутриутробных дефектов развития, для выявления нарушений, которые получены во время родов, угрожающих жизни ребенка заболеваний, а также при планировании оперативного лечения. Детям старше МРТ проводят при подозрении на объемные образования, нарушения анатомического и функционального состояния органов и тканей, для изучения последствий травм, при несоответствии развития ребенка возрастным нормам (например, при задержке речевого развития, рефлекторной деятельности) и пр.

Отвечая на вопрос, с какого возраста можно делать МРТ детям, стоит отметить, в каком режиме выполняется исследование — с контрастным усилением либо без него. Как говорилось выше, МРТ без контраста разрешается делать детям без возрастных ограничений. Использование многих контрастных веществ для обследования детей до 4 недель запрещено из-за неполных сведений о безопасности их применения. Также детям до 1 года контрастное усиление проводится только после оценки пользы и всех возможных рисков, т.к. в таком возрасте функция почек еще не до конца развита. При этом контрастные агенты вводятся в специальной дозировке, а повторное введение контраста за один скрининг не разрешается.

МРТ играет важную роль в современной педиатрии, поскольку она представляет собой информативный, быстрый и безопасный вид диагностики большого круга патологических состояний.

Результаты МРТ сосудов шеи

По окончанию пройденного обследования врач-рентгенолог расшифровывает МРТ, что не требует длительного времени, как правило, на это уходит от 2 до 24 часов, а чаще всего пациенту выдают на руки снимки МРТ с описанием в день осмотра. Через сколько готовы результаты МРТ-сканирования зависит от многих факторов: как тяжести предполагаемой патологии, так и от загруженности врача-рентгенолога.

Описание снимков включает в себя сведения о размерах органов и тканей, их плотности, симметричности, формы, расположения, однородности внутреннего содержимого. Также в расшифровке отмечается возможное наличие жидкости в области исследования, наличие конкрементов, расширенность кровеносных сосудов, увеличенность лимфоузлов и другие признаки патологических процессов.

Многие медицинские центры предоставляют результаты не только в виде снимков, а и в виде записи на диск, однако, если для Вас этот вопрос принципиален, то следует уточнить это заранее. Запись на диске позволяет лечащему доктору рассмотреть более детально изображение на экране монитора. Какой нужен диск для МРТ Вам скажут в медицинском центре, зачастую, диск входит в стоимость самого обследования.

Сколько действительно МР-обследование, однозначно ответить невозможно, т.к. это зависит от причины назначения такого сканирования, течения болезни и многих других факторов. Учитывая безопасность диагностики, может назначаться повторно для оценки эффективности проводимого лечения, а также при хронической форме патологии.

Подготовка к МРТ сосудов шеи

Нужна ли специальная подготовка к МРТ зависит от интересующей области обследования и того, требуется ли контрастное усиление.

К бесконтрастным МРТ головного мозга, сосудов, позвоночника, суставов и мягких тканей специальная подготовка не нужна — можно употреблять пищу и напитки без ограничения.

Для повышения информативности исследования и улучшения визуализации органов МРТ брюшной полости требует специальной диеты за 1-2 дня до исследования — исключения из рациона продуктов, которые повышают газообразование кишечника. Пациенту следует не употреблять свежие фрукты и овощи, бобовые, сдобу, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр. Непосредственно в день диагностики за 5-6 часов до скрининга пациент должен перестать есть, а за 2 часа пить. Некоторые клиники рекомендуют за 2 часа до МРТ принять активированный уголь или «Эспумизан» по инструкции для устранения повышенного газообразования в кишечнике.

МР-холангиография требует такой же подготовки, как и МРТ брюшной полости, однако накладывает и дополнительные ограничения — в день исследования пациент не должен курить, чистить зубы и употреблять жевательную резинку.

Гидро-МРТ тонкого кишечника подразумевает сложные подготовительные меры в течение 3 дней перед исследованием. Сюда относится и диета, аналогичная перед МРТ брюшной полости, и прием препаратов перед введением контрастных веществ. Такое специализированное исследование проводится строго натощак.

К МРТ области малого таза также требуется специальная подготовка — некоторые медицинские учреждения рекомедуют его проводить натощак. Кроме этого, вечером накануне МРТ и за 2 часа до исследования пациенту нужно принять 2 таблетки «Но-шпы» для подавления перестальтики кишечника. Для обеспечения хорошей визуализации мочевого пузыря рекомендовано не мочиться за 1 час до сканирования. Помимо перечисленного, гинекологическая МРТ малого таза у женщин проводится, как правило, в определенные дни менструального цикла — с 6 по 14 день, если другие условия не оговорены лечащим врачом. В других случаях женщинам разрешается выполнять диагностику в другие дни цикла, но строго не во время менструации, поскольку увеличенная матка и кровянистые сгустки могут быть некорректно интерпретированы как новообразования. Что касается МРТ мужского малого таза, то отметим, что если проводилась биопсия простаты, МР-скрининг выполняется только через 5 недель после процедуры.

Если требуется контрастное усиление, перед МРТ любой области организма рекомендуется не принимать пищу за 2 часа до обследования, поскольку в редких случаях контрастные препараты могут вызвать тошноту либо рвоту.

МРТ или КТ сосудов шеи

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ — костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение. Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ. МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей — в таком случае назначается компьютерная томография.

«Золотым стандартом» диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы.

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления — возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно.

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования.

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

Аппараты МРТ

В первую очередь следует представлять, как выглядит аппарат МРТ. Это конструкция, состоящая из подвижного стола с трубой-туннелем, окруженной сильным магнитом. Перед исследованием пациент укладывается на стол, который затем задвигается в трубу, где располагаются датчики и катушки, создающие электромагнитное поле для исследования органов и систем. Следует отметить, что некоторые установки позволяют выполнять сканирование в вертикальном положении за счет возможности поворота конструкции.

Выделяют два вида МРТ аппаратов:

  • закрытого типа — пациент находится в трубке замкнутого вида, со всех сторон окруженный стенками. Такая установка наиболее классическая, однако, не подходит людям с большой массой тела (от 110 кг и выше) и пациентам, страдающим клаустрофобией.
  • открытого типа — это установка открытая со всех сторон, рассчитан на любой вес пациента, идеальный вариант для обследования детей, т.к. рядом может находиться взрослый.

Разрешение томографа зависит от напряженности магнитного поля устройства и чем выше, тем точнее, детальнее, а значит, информативнее обследования. Мощность аппарата МРТ определяется единицами измерения — Тесла. Выделяют низкопольные аппараты с индукцией поля до 0,5 Тл, и высокопольные, с индукцией от 1,5 Тл до 3 Тл.

Открытые низкопольные сканеры подходят для рутинных исследований головного мозга, позвоночника, некоторых суставов. Открытое оборудование часто используется для первичного обследования органов, требующего в дальнейшем уточнения на более мощных томографах.

Диагностику брюшной полости, мягких тканей, малого таза предпочтительнее проводить на высокопольных томографах. Специализированные исследования (перфузия, трактография и пр), МР-холангиография, а также МРТ сердца проводятся только на высокопольных сканерах.

источник