Меню

Лечебная гимнастика после травмы шеи

Схема занятия лечебной гимнастикой при переломах шейного отдела позвоночника в первый период ЛФК

Часть заня­тия Общая характеристика упражнений Дози­ровка, мин
Ввод­ная Лежа на вытяжении. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей. Статические дыхательные упражнения: полное, грудное, брюшное 1—1,5
Основ­ная Лежа на вытяжении. Упражнения для всех мышечных групп конечностей и корпуса (полуповорот таза), за исключением мышц шеи и плечевого пояса. Активные с небольшим дополнительным усилием за счет тяжести тела и снарядов (начиная с 8-го дня занятий). Без снарядов и со снарядами массой до 1 кг. Упражнения простые и наиболее элементарные на координацию и упражнения в расслаблении. Статические дыхательные упражнения: полное, брюшное, грудное, с толчкообразным выдохом. Динамические дыхательные с движением рук ниже уровня плеч. Паузы отдыха 20—30 с (по состоянию больного) 8-10
Заклю­читель­ная Лежа на вытяжении. Упражнения для средних и мелких групп конечностей. Статические дыхательные упражнения: полное, брюшное, грудное 1-1,5

мические дыхательные упражнения выполняются с неполной амплитудой — ниже уровня плеч.

3. Движения ногами больной выполняет поочередно, пер­
вую неделю не отрывая их от плоскости постели.

4. Движения в плечевых суставах активные, с неполной
амплитудой ниже уровня плеч.

5. Исключаются упражнения в прогибании туловища, по­
вороты и наклоны головы.

Этот комплекс упражнений больные выполняют либо до

наложения гипсовой повязки, либо при консервативном веде­нии больного методом вытяжения в течение 3—5 недель.

В период иммобилизации гипсовой повязкой или полу­корсетом двигательный режим расширяется, больному раз­решают сидеть и ходить. Задачи ЛФК в этот период следую­щие: подготовить больного к вертикальным нагрузкам, пред­упредить атрофию мышц туловища, шеи и конечностей, вос­становить бытовые навыки и навыки ходьбы, улучшить кро­вообращение в области перелома с целью стимуляции регене­рации. В занятия ЛГ включаются общеразвивающие упраж­нения для мышц туловища, верхних и нижних конечностей, выполняемые в положениях лежа, сидя, стоя, упражнения на равновесие и координацию движения, а также ходьба и уп­ражнения в ходьбе, упражнения на поддержание правильной осанки. Для укрепления мышц шеи используются изометри­ческие напряжения мышц от 2—3 до 5—7 с, занятия прово­дятся 3—4 раза в день каждое продолжительностью 15—20 мин (В. А. Епифанов) Движения туловища вперед противопоказа­ны. Через 8—10 недель иммобилизацию снимают.

После снятия гипса задачами ЛФК являются: восстанов­ление подвижности в шейном отделе позвоночника, укрепле­ние мышц шеи и верхнего плечевого пояса, устранение коор­динационных нарушений, адаптация к бытовым и професси­ональным нагрузкам.

В первые дни после прекращения иммобилизации для уменьшения нагрузки на шейный отдел занятия проводятся только в положении лежа, а затем сидя и стоя. Для укрепле­ния мышц шеи продолжаются изометрические напряжения ее мышц, в том числе с сопротивлением (рукой методиста или самого больного) Полезны также упражнения в удержа­нии приподнятой головы в положении лежа на спине, живо­те, на боку. Используются самые различные упражнения для конечностей, особенно верхних конечностей, в том числе уп­ражнения на верхнюю часть трапециевидной мышцы, мышц, поднимающих лопатку, и лестничных мышц. Для этого ис­пользуют движения руками выше горизонтального уровня, поднимание надплечья, отведение рук от тела на 90° с отяго­щением различными грузами. Используется также трениров-

ка на блоковых и других тренажерах. Для увеличения под­вижности позвоночника в занятия включают наклоны, пово­роты туловища, головы и ее вращения. В этот период важно выполнять упражнения на равновесие, координацию движе­ний и на осанку.

Занятия должны проводиться не только в зале ЛФК, но и

В реабилитации больных с переломами позвоночника зна­чимое место отводится массажу и физиотерапевтическим про­цедурам.

Для профилактики образования пролежней применяют по­глаживания, растирания кожи шеи, верхней части спины. На­значают также массаж верхних конечностей, сегментарно-реф-лекторный массаж шейных и верхних грудных сегментов. Мас­саж сочетают с пассивными упражнениями. Широко исполь­зуются и физиопроцедуры

Трудоспособность больных возвращается через 3—6 меся­цев, в зависимости от тяжести повреждения

Реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков. При переломах позвоночника в груд­ном и поясничном отделах чаще повреждаются позвонки на границе более или менее подвижных отделов (11—12 груд­ные и 1—2 поясничные позвонки) В большинстве случаев причиной переломов является чрезмерное насильственное сги­бание позвоночника, исключительно редко — разгибание. Лечение переломов позвоночника этой локализации направ­лено на восстановление его анатомической целостности и со­здание естественного мышечного корсета. В стационаре боль­ного укладывают на кровать со щитом, выполняя постепенно возрастающее переразгибание позвоночника (Выражение «пе­реразгибание» условно, в действительности позвоночник раз­гибается в нормальных пределах, так как большего разгиба­ния не допускают крепкие передние связки, а на отдельных участках позвоночника — и мышцы.) С этой целью под пояс­ницу больного кладут плотный валик высотой 3—4 см, шири­ной 11—12 см, длиной 20—25 см. В течение первых 10—12 дней высоту валика постепенно и строго индивидуально уве­личивают до 7—12 см. Головной конец кровати приподнима-

ют до 30—40 см и с помощью лямок и ватно-марлевых колец в подмышках создают вытяжение (рис. 15). На 3—5-й день после этого больному разрешают (сначала с помощью обслу­живающего персонала) переворачиваться на живот (перераз­гибание сохраняется с помощью подушек, подложенных под плечи и верхнюю половину грудной клетки, или с помощью специальной подставки).

Рис. 15. Вытяжение на наклонной плоскости при переломе позвоночника

С первых дней поступления в стационар при удовлетвори­тельном общем сосгоянии больному назначают ЛФК. Задачи первого этапа ЛФК: улучшить психоэмоциональное состояние больного и повысить общий тонус организма, предотвратить развитие осложнений, связанных с постельным режимом, улуч­шить регенеративные процессы. На первом этапе (длительность около 2 недель) используются общеразвивающие упражнения для мышц конечностей и туловища, специальное и дыхатель­ные упражнения. Вначале больной, двигая ногами, не должен ‘ отрывать пятки от постели (чрезмерное напряжение подвздош-но-поясничной мышцы может вызвать боль в области перело­ма). Позднее добавляются упражнения на прогибание* позво­ночника и укрепление мышц передней поверхности голени, чтобы не отвисала стопа. Темп движений медленный и сред-

ний. Во время занятия ЛГ лямки для вытяжения снимаются. Длительность одного занятия 10—15 мин, но проводятся они 3—4 раза в день.

Во втором этапе, продолжающемся в среднем 4 недели, задачи ЛФК: стимуляция регенеративных процессов, форми­рование и укрепление мышечного корсета, нормализация дея­тельности внутренних органов. В занятия включаются упраж­нения, интенсивно воздействующие на мышцы верхних и ниж­них конечностей, туловища и особенно спины (П. В. Юрьев, 1980). Физические упражнения больные выполняют лежа на спине и животе. Переходу в положение на живот больных сле­дует специально обучать: для поворота через левое плечо боль­ной сдвигается к правому краю кровати, кладет правую ногу на левую, руками скрестно захватывает спинку кровати — правая над левой (левая — хватом снизу, правая — сверху) и делает поворот с напряженной спиной. Освоив технику поворота, боль­ной должен несколько раз в день менять положение тела на спине и животе. Во второй половине периода для стимуляции подвижности позвоночника в занятия добавляются наклоны туловища в стороны и ротационные движения, прогибания по­звоночника. Наклонять туловище вперед нельзя. В момент про­гибания грудной отдел позвоночника не должен оставаться ки-фозированным, плечи надо разводить до соединения лопаток. Выполняя движения ногами, больной уже может отрывать их от постели и поднимать до 45 °. В занятия необходимо вклю­чать упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, т.е. различные наклоны, повороты и круговые движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей.

В процессе занятий нагрузка увеличивается, но больной делает паузы для отдыха, обращая внимание на правильное дыхание, отсутствие его задержек. Длительность занятий — 20—25 мин. Упражнения для укрепления отдельных мышеч­ных групп желательно повторять 3—4 раза в день по 10—15 мин. (Примерный комплекс физических упражнений при компрес­сионном переломе позвоночника во второй период см. в при­ложении 2.)

На третьем этапе ЛФК, который продолжается около 2 не­дель, стоят следующие задачи: продолжать стимулировать ре­генеративные процессы в области перелома, увеличить силу

мышц, формирующих мышечный корсет, постепенно приспо­сабливая позвоночный столб к вертикальным нагрузкам.

Кроме упражнений лежа на спине и животе включаются движения стоя на коленях, которые способствуют восстанов­лению статокинетических рефлексов, тренировке вестибуляр­ного аппарата, улучшению подвижности позвоночника и адап­тации его к вертикальным нагрузкам. Чтобы стать на колени, больной передвигается к головному концу кровати, который опущен, берется руками за спинку, и, опираясь на руки, вы­прямляется. В этом положении он может выполнять упражне­ния по всем осям позвоночного столба, за исключением накло­нов туловища вперед. Продолжительность занятия до 30— 45 мин. Перечень специальных упражнений при компрессион­ном переломе грудных и поясничных позвонков в третьем пе­риоде ЛФК (по П. В. Юрьеву, 1980) следующий;

Исходное положение коленно-кистевое.

1. Поочередное отведение рук в стороны с одновременным
подниманием головы.

2. Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновремен­
ным подниманием головы.

3. Поочередные круговые движения прямыми руками с пово­
ротом головы в одноименную сторону.

4. Поочередное поднимание прямых ног назад.

5. Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновремен­
ным подниманием противоположной ноги назад.

6. Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновремен­
ным подниманием одноименной ноги назад.

При выполнении указанных упражнений спина должнабыть прогнута; принятое положение рук и ног удерживать 5—7 с. 7 Передвижение на четвереньках вперед, назад.

8. Передвижение на четвереньках по кругу вправо и влево. Исходное положение стоя на коленях.

1. Руки кплечам. Круговые движения в плечевых составах
вперед и назад.

2. Наклоны туловища вправо и влево.

3. Руки на пояс. Поворот направо, правую руку в сторону. То
же налево.

4.Ноги на ширину плеч, руки к плечам. Поворот направо,
руки вверх и сторону. То же налево.

5. Передвижение на коленях вперед и назад.

6. Передвижение на коленях по кругу вправо и влево.

Все упражнения должны выполняться с прогнутой поясницей и небольшой задержкой в крайней точке движения (рис. 16).

Четвертый этап начинается через 2 месяца после травмы. Больного переводят в вертикальное положение стоя из поло­жения стоя на коленях. После его адаптации к вертикальному положению начинают применять дозированную ходьбу, посте­пенно увеличивая ее продолжительность. Вначале рекоменду­ется вставать 2—3 раза в день и ходить не более 15—20 мин. При ходьбе необходимо следить за осанкой больного, обращая внимание на то, чтобы позвоночный столб в области повреж­дения был лордозирован. Помимо ходьбы и специальных уп­ражнений в разгрузочных положениях (лежа, на четвереньках, на коленях) начинают применять упражнения в положении стоя. При этом очень важно укреплять мышцы ног и особенно сто­пы. Упражнения для туловища выполняются с большой ам­плитудой в различных плоскостях, исключаются только накло­ны вперед. К концу третьего месяца после травмы продолжи­тельность ходьбы без отдыха может достигать 1,5—2 ч, сидеть больному разрешается через 3—3,5 месяца после травмы (вна­чале по 10—15 мин несколько раз в день). Обязательным при этом является сохранение поясничного лордоза. В это же вре­мя разрешается выполнять наклоны туловища вперед, но сна­чала с напряженной прогнутой спиной. Особенно эффективно функции позвоночника восстанавливаются при плавании и уп­ражнениях в бассейне.

При переломах в грудном и поясничном отделах позвоноч­ника для профилактики пролежней спину и ягодицы больного обрабатывают камфорным спиртом поглаживающими и расти­рающими движениями. В подостром периоде проводят массаж нижних конечностей и сегментарно-рефлекторный массаж па-равертебральных зон грудных и поясничных сегментов, поле­зен массаж в теплой воде. В последующем используется раз­минание в сочетании с поглаживанием и потряхиванием мышц спины и ягодиц. В конце лечения можно рекомендовать общий массаж.

Физиотерапевтическое воздействие при переломах осуще­ствляется по общепринятой методе с преимущественным ис­пользованием электро-, свето- и теплолечения. После иммо­билизации для уменьшения болей у больного применяют сла-боэритемные УФО выше места перелома, УВЧ слаботепловой

интенсивности через гипс по 10—15 мин ежедневно (10—12 про­цедур), индуктотермия на область перелома 15—20 мин, еже­дневно до 12 процедур, облучение лампой соллюкс или с по­мощью электросветовых ванн (33—36°С). Со 2—3-Й недели на­значают ультразвук на область перелома по 10 мин ежедневно (12 процедур). Хорошее действие оказывает электрофорез с кальцием на область перелома в чередовании с фосфором 20— 30 мин ежедневно (до 15 процедур). Курс лечения — 2—3 ме­сяца.

Через месяц после травмы применяют парафиновые, озо-керитовые (48—50°С) и грязевые (40—42°С) аппликации. Пос­ле снятия гипсовой повязки проводят электростимуляцию функ­ционально ослабленных мышц. При тугоподвижности суста­вов в результате длительной иммобилизации перед занятиями лечебной физкультурой назначают ДДТ (токи Бернара) на область перелома, применяя модулированный ток — коротки­ми периодами по 4 мин (6—8 процедур). Через 5—6 недель в лечебный комплекс включают общие ванны: йодобромные, хло-ридо-натриевые, шалфейные.

После выписки из стационара лечение необходимо продол­жать в амбулаторных или санаторно-курортных условиях, сис­тематически занимаясь специализированной лечебной физкуль­турой и восстанавливая адаптацию к нагрузкам, идентичным основному виду деятельности больного. К легкой работе мож­но приступать через 4—5 месяца после травмы, а к тяжелой — через 10—12.

Переломы таза

Советуем прочитать:  Отекла шея и лицо от аллергии

Повреждения таза возникаюг при сдавливании его в сагит­тальной или фронтальной плоскостях, во время автоаварий, при обвалах, при падении с высоты и т.д. Они составляют 2—5% всех переломов костей скелета у взрослых и 4,35—6% у детей (М.Ф. Романов). Переломы костей таза делят на открытые и закрытые, с повреждением и без повреждения тазовых орга­нов. Отдельную группу составляют огнестрельные ранения, которые протекают очень тяжело, что обусловлено одновремен­ным повреждением крупных сосудов, нервов и органов, распо­ложенных в полости таза.

Переломы, не сопровождающиеся повреждениями суста­вов тазового кольца, не вызывают осложнений со стороны не­рвной системы, а также расстройств в статике и динамике и обычно быстро излечиваются консервативными методами. Ос­ложненные переломы, как правило, бывают множественными и сопровождаются повреждением суставов тазового кольца, сосудов, нервов и органов таза, поэтому протекают значитель­но тяжелее. Наиболее частой локализацией переломов таза яв­ляются его передние отделы. Различают следующие виды пе­реломов таза:

Рис. 17. Перелом таза типа Мальгеня 150

— краевые переломы костей таза (отрыв передневерхней
ости повздошной кости); поперечные и продольные пе­
реломы крыла повздошной кости; переломы копчика,
переломы крестца;

— переломы костей таза без нарушения его непрерывнос­
ти;

— переломы костей таза с нарушением его непрерывности
(переломы типа Мальгеня — вертикальный перелом двух
повздошных, двух лонных и седалищных костей,
рис. 17);

— переломы вертлужной впадины;

— переломы таза в сочетании с повреждениями тазовых
органов;

Пострадавшие с переломами костей таза являются тяжелыми больными, состояние которых зависит от степени и характера повреждения тазовых органов. Множественные переломы таза, как правило, сопровождаются шоком.

При переломе горизонтальной ветви лобковой кости у боль­ного отмечается симптом прилипшей пятки, когда больной не может оторвать от постели пятку выпрямленной ноги, но са­мостоятельно удерживает ногу, приподнятую кем-либо. Для перелома обеих лобковых и седалищных костей и вертикаль­ных переломов таза характерно положение «лягушки» (симп­том Волковича), при котором колени согнуты и разведены. При разрыве лонного сочленения ноги согнуты в коленных суста­вах и приведены.

В большинстве случаев больных с переломами костей таза Яечат консервативно. При изолированном переломе одной кос­ти или костей тазового кольца (в любом варианте) больного укладывают на постель с деревянным щитом, ноги кладут на валик диаметром 60—80 см(в зависимости от роста) так, что­бы угол сгибания в коленных суставах был 140°, пятки ног соединены, колени разведены (положение «лягушки»), ножной конец кровати поднимают на 30 см от пола, под голову подкла-дывают обычную подушку. Такое положение больного способ­ствует расслаблению мышц, прикрепляющихся к костям таза, сопоставлению отломков и уменьшению болевых ощущений.

При разрыве лонного сочленения ноги больного укладыва­ют на валик параллельно, тазовая область фиксируется поясом Гильфердинга. При переломе вертлужной впадины наклады­вают скелетное вытяжение (спицу вводят за мыщелки бедра или большеберцовой кости). Больного укладывают на кровать с щитом, ногу с поврежденной стороны — на шину Беллера. Величина груза (5—8 кг) зависит от стояния головки бедра в вертлужной впадине и тяжести повреждения. При переломе типа Мальгеня одна половина костей таза смещена кверху. Ске­летное вытяжение с грузом 7—10 кг накладывается на конеч­ность со стороны смещения, а при двусторонних смещениях — с двух сторон, с большим грузом с той стороны, которая боль­ше смещена. Смещение контролируется рентгенографически и корригируется величиной груза. Помимо скелетного вытяже­ния накладывается пояс Гильфердинга.

ЛФК назначается на 2-й день после травмы и подразделя­ется на три периода, длительность которых зависит от характе­ра переломов (табл. 5).

Длительность отдельных периодов ЛФК (дни) в зависимости от характера переломов таза

Виды перелома 1-й 2-й 3-й Весь курс
весь период весь период от начала периода до поворота на живот весь период от начала до вста­вания и ходьбы
Краевые переломы 4-3 8-10 4-5 16-21 2-6 28-36
Переломы костей тазо неп вого кольца без нарушения его рерывности:
а) без сме­шения отломков 5-7 10-14 5-7 20-35 6-7 35-56
б) со смеще­нием от­ломков 7-10 18-20 9-10 31-54 17-19 56-84
Переломы костей тазе неп )вого кольца с нарушением его рерывности:
а) без сме­щения отломков 10-12 20-24 10—12 33-69 V9-20 63-105
б) со смеще­нием от­ломков 20-22 33-44 17-22 36-84 и далее 21-24 90-150 и далее

Первый период ЛФК длится до момента, когда больной может поднять прямые ноги вверх, выше валика и перевер­нуться на живот. Задачи ЛФК в первом периоде:

— способствовать повышению общего тонуса организма;

— способствовать расслаблению мышц тазового пояса для
правильной консолидации отломков и снятия болевых
ощущений;

— ликвидировать кровоизлияние и отечность;

— восстановить мышечный тонус нижних конечностей

(больной не может поднять прямую ногу вверх выше валика);

— нормализовать работу кишечника, органов выделения и
кровообращения, улучшить обмен веществ;

— укрепить мышцы плечевого пояса, спины;

— обеспечить профилактику контрактуры суставов и атро­
фии мышц.

Под руководством инструктора ЛФК больной ежедневно зани­мается лечебной гимнастикой. После обучения больного спе­циальным упражнениям рекомендуется выполнять их самосто­ятельно по 6—8 раз в течение одного занятия, 3—4 раза в день. Комплекс специальных упражнений при переломе костей таза в первом периоде ЛФК (исходное положение — лежа на спине, прямые ноги на валике):

1. Согнуть пальцы ног, выпрямить (8—10 раз).

2. Поочередно, отрывая пятку от кровати, поднимать го­
лень до высоты валика. Затем то же, но поднимая обе голени
одновременно (6—8 раз).

3. Всевозможные движения в голеностопных суставах: со­
гнуть стопу на себя, от себя, наклонить ее вправо (6—8 раз).

4. Подтянуть левую ногу к животу, согнуть ее в коленном
и тазобедренном суставах, то же правой ногой (8—10 раз каж­
дой ногой).

5. Отвести левую ногу в сторону, затем вернуться в исход­
ное положение. То же — правой ногой (8—10 раз каждой но­
гой). Упражнение противопоказано при разрыве лонного со­
членения.

6. Поднять правую ногу вверх, затем левую, потом обе од­
новременно (8—10 раз).

Задачи ЛФК второго периода:

— повысить общий тонус организма;

— восстановить мышечный тонус нижних конечностей;

— укрепить мышцы спины и тазовой области;

— нормализовать работу кишечника, органов выделения и
кровообращения, улучшить обмен веществ.

ЛФК этого периода способствует укреплению мышц нижних конечностей и тазового пояса, создавая тем самым устойчивое Положение тазового кольца. Период начинается с поворота на

живот и длится до вставания и хождения. Переход из положе­ния лежа на спине в положение лежа на животе осуществляет­ся следующим образом: лежа на спине больной должен пере­двинуться на край кровати с поврежденной стороны; ногу, ко­торая ближе к краю кровати, положить на другую ногу и быст­ро повернуться на живот.

Комплекс специальных упражнений при переломах костей таза во втором периоде ЛФК. Исходное положение — лежа на животе и на подушке, верхний конец которой находится на уров­не гребешков подвздошных костей и пупочной линии, руки вдоль туловища, упираясь ногами.

1. Согнуть ноги в коленях, затем максимально выпрямить
(6—8 раз).

2. Поднять прямую правую ногу вверх, опустить, затем
левую (8—10 раз).

3. Согнуть правую ногу в колене и выпрямить. То же левой
ногой (6—8 раз каждой ногой).

4. Ноги выпрямлены, одновременно поднять голову, грудь
вверх, руки отвести назад, вернуться в исходное положение (6—
8 раз).

5. Ноги прямые, носки оттянуть, одновременно поднять
ноги и опустить (6—8 раз).

6. Руки прижать к туловищу, одновременно поднять ноги,
туловище, голову, руки отвести назад (6—8 раз).

7. Опираясь на предплечья, выгнуть спину, затем прогнуть
(8—10 раз).

8. Выпятить живот и втянуть (8—10 раз).

9. Выпрямить и поднять правую ногу вверх, вернуться в
исходное положение, то же левой ногой (8—10 раз).

10. Левым коленом достать локоть левой руки, затем ле­
вую ногу выпрямить и поднять вверх-назад и вернуться в ис­
ходное положение, то же правой ногой (6—8 раз каждой но­
гой).

11. Сесть на пятки и вернуться в исходное положение (8—
10 раз).

12. Выгнуть спину, сблизив локти и колени, затем вернуться
в исходное положение (6—8 раз).

13. Правым коленом достать локоть правой руки, затем ле­
вым коленом локоть левой руки (6—8 раз).

14. Сесть на пятки, вытянуть руки и вернуться в исходное
положение (8—10 раз).

15. Передвинуть правое колено к кисти левой руки и вер­
нуться в исходное положение, то же левой ногой к правой руке
(6—8 раз каждой ногой).

16. Упираясь коленями и носками ног и перебирая прямы­
ми руками, переместиться вправо, затем влево (6—8 раз в каж­
дую сторону).

17. Поднять правую руку, отвести ее в сторону и вернуться
в исходное положение, то же левой рукой (8—10 раз).

18. «Перешагивать» прямыми руками вперед и назад к ко­
ленным суставам, выпрямляя и округляя спину (8—10 раз).

19. Подняв руки, голову и туловище, встать на колени, за­
тем вернуться в исходное положение (6—8 раз).

Переходить из положения лежа на животе в положение стоя разрешается через 4—8 недель после травмы при условии, что лежа на спийе больной может свободно выполнять следующие упражнения, поднять прямые ноги вверх, на весу согнуть их в коленях и подтянуть к животу, выпрямить на весу, развести в стороны (это движение не делают при разрыве лонного сочле­нения), соединить и опустить на кровать.

Встать с кровати из положения лежа на животе поперек нее можно так: опираясь на руки, спустить обе ноги на пол на нос­ки и передвигать руки к краю кровати, одновременно опуска­ясь на всю ступню; когда стопы будут полностью стоять на полу, выпрямиться и перенести руки на пояс.

Задачи ЛФК в третьем периоде:

— создать предпосылки для перехода в положение стоя; — — восстановить нормальную походку.

Когда больной может поднимать ноги высоко от пола (руки на поясе), он начинает медленно передвигать ноги вперед (не­сколько первых дней), постепенно переходя на ходьбу обыч­ным шагом. Для освоения ходьбы рекомендуются упражне­ния в положении стоя: ходьба на носках, на пятках, с движе­нием рук в разных направлениях, полуприсев, боком, назад, скрестным шагом; маховые движения ногами во всевозмож­ных направлениях; круговые движения в тазобедренных сус­тавах; сгибание ног к животу; упражнения на гимнастической стенке (лазание, приседание, отжимание). Сидеть разрешает-

ся при условии, если после двухчасового пребывания на но­гах больной не ощущает тяжести в ногах и боли в области перелома. В положении сидя выполняют упражнения для нижних конечностей, в первую очередь движения в тазобед­ренных суставах во всех направлениях. При разрыве лонного сочленения отведение ног в сторону и приседание с разведен­ными ногами противопоказаны в течение 6—8 месяцев после травмы.

В занятиях лечебной гимнастикой продолжают укреплять мышцы нижних конечностей, тазового пояса, корпуса, трени­руют вестибулярный аппарат. Такие занятия подготавливают больного к вставанию и ходьбе, больные обучаются правиль­ной походке, подготавливаются к бытовым нагрузкам и само­стоятельным занятиям дома. В третьем периоде при любых переломах костей таза полезна лечебная гимнастика в бассей­не. Особенно эффективны ходьба (обычная, скрестным шагом, полуприсев), маховые и круговые движения в тазобедренных суставах, отведение ног в сторону, сгибание их к животу, при­седания, поочередное поднимание прямых ног в воде, поворо­ты стоп носками внутрь и наружу.

Помимо занятий лечебной гимнастикой на заключитель­ном этапе больному рекомендуются прогулки с постепенным увеличением времени пребывания на ногах. При выписке из стационара больному следует продолжать самостоятельно за­нятия лечебной гимнастикой. Комплексы лечебной гимнасти­кой (по периодам) больные с переломом костей таза осваивают в различные сроки в зависимости от характера и сложности перелома.

При сложных переломах костей таза со смещением отлом­ков больному накладывают вытяжение. Если поражение одно­стороннее — дается большое количество разнообразных упраж­нений для ноги со стороны, противоположной травме: сгиба­ние пальцев, разгибание стопы, вращение в голеностопном су­ставе, разгибание и сгибание ноги в коленном суставе с помо­щью блока, статическое напряжение мышц всей ноги и четы­рехглавой мышцы бедра со стороны травмы. Если вытяжение наложено по поводу перелома вертлужной впадины, из заня­тия исключаются специальные упражнения в статическом на­пряжении мышц, перекидывающихся через тазобедренный су-

став’. Это делается для того, чтобы сохранить диастаз между головкой бедра и вертлужной впадины.

При разрыве лонного сочленения больной должен лежать на жесткой постели, под колени ему подкладывают валик или под ноги — две шины Цито. В обоих случаях ноги укладывают параллельно. При больших диастазах используется пояс Гиль-фердинга. За основу занятий лечебной гимнастикой принима­ется выше описанная методика с некоторыми изменениями. Добавляется и.п. лежа на боку, начиная со второго периода. Дается много упражнений, способствующих укреплению яго­дичных мышц. Разведение ног в сторону резко ограничивает­ся.

Реабилитация больных с переломами костей таза помимо лечебной гимнастики, упражнений в воде состоит также из массажа, физиотерапевтических процедур и при необходимос­ти психотерапевтической коррекции.

Советуем прочитать:  Из за шей болит глаз почему

Специально разработанной методики массажа не существу­ет, несмотря на это сеанс массажа начинается совместно с ле­чебной гимнастикой и проводится на двух участках:

— сегментарно-рефлекторный массаж проводится по пара-вертебральным зонам поясничных и крестцовых сегмен­тов;

‘ — массаж мышц, окружающих тазйвую область, — погла­живание, разминание и потряхивание; растирание сус­тавных элементов, костных выступов.

Физиотерапевтические средства реабилитации при перело­мах таза в основном те же, что и при переломах позвоночника.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8448 — | 8053 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Упражнения для шейного отдела позвоночника: убираем боль за несколько минут!

Боль в шее, иначе именуемая цервикалгией, — неприятное явление, с которым сталкивался каждый человек. Самая частая причина возникновения этого состояния — слабость шейной мускулатуры. При длительном неудобном положении мышцы затекают, что вызывает неприятные ощущения и невозможность поворачивать голову. Для укрепления шейной мускулатуры необходимо ежедневно проводить простую разминку, которая позволит навсегда избавиться от болезненных ощущений.

Лечебное действие гимнастики для шейного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика — это довольно известный метод медицинской реабилитации, основанный на применении физических упражнений с целью излечения либо устранения последствий какого-либо заболевания. В настоящее время многие врачи рассматривают гимнастику как неотъемлемую часть терапии хронических болезней, по эффективности не уступающую воздействию лекарственных препаратов.

Основные цели и суть лечебной гимнастики

Как и любое лечебное мероприятие, гимнастика ставит перед собой несколько целей. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента, избавление от проблемы и дальнейшую профилактику.

Цели лечебной физической гимнастики:

  • укрепление мышечного каркаса шеи; Мышечный каркас шеи — основная точка приложения лечебной гимнастики
  • стабилизация шейного отдела позвоночника;
  • предотвращение рецидивов заболевания;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • закрепление полученных результатов.

Эффекты от ежедневных упражнений

Все эффекты от применения лечебной гимнастики можно разделить на краткосрочные (возникающие непосредственно в момент выполнения заданий) и долгосрочные (отдалённые эффекты от тренировок).

Чтобы добиться долгосрочных эффектов, необходимо выполнять упражнения регулярно, не пропуская занятий.

Эффекты лечебной гимнастики — таблица

Краткосрочные эффекты Долгосрочные эффекты
  • улучшение притока артериальной крови к мышцам;
  • улучшение оттока венозной крови от мускулатуры;
  • повышение энергетического потенциала мышечной клетки;
  • активизация обмена веществ;
  • общий тонизирующий эффект;
  • равномерное изменение мышечного тонуса.
  • рост мышечной массы шейных групп мышц;
  • уменьшение патологической подвижности шейных позвонков;
  • увеличение объёма движений;
  • исчезновение болевого синдрома;
  • повышение иммунного статуса;
  • повышение выносливости;
  • восстановление нервных стволов;
  • улучшение кровоснабжения межпозвоночных дисков;
  • профилактика депрессивных состояний.

Кому нельзя заниматься лечебной гимнастикой

Как и любое терапевтическое средство, лечебная физическая культура показана далеко не всем. Некоторым группам людей абсолютно противопоказано выполнение любых нагрузок, так как это может спровоцировать обострение заболевания и усложнить его течение. В случаях, когда предположительный вред от упражнения может превысить пользу, лечебная гимнастика не назначается.

Чтобы узнать, относитесь ли вы к группе риска, необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Терапевт выдаст справку о состоянии здоровья, определит его группу, что позволит медицинскому реабилитологу сделать вывод о возможности выполнения пациентом физических упражнений.

Заниматься лечебной физкультурой противопоказано при следующих состояниях:

  • повышении температуры тела;
  • интенсивном болевом синдроме, который не ликвидируется ненаркотическими анальгетиками и противовоспалительными препаратами;
  • обезвоживании и общем истощении организма (кахексии);
  • первых признаках появления отёка лёгких; При отёке жидкость накапливается в воздушных полостях лёгких — альвеолах
  • остро возникших нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом или геморрагическом инфаркте головного мозга);
  • острой дыхательной недостаточности;
  • хронической недостаточности дыхания четвёртой степени;
  • хронической сердечной недостаточности третьей и четвёртой степени; Хроническая недостаточность кровообращения — следствие сердечных заболеваний
  • распаде раковой опухоли;
  • недавно перенесённом инфекционном заболевании;
  • склонности к образованию кровяных сгустков (тромбозу);
  • недавно перенесённом обширном инфаркте миокарда; Инфаркт миокарда — участок погибшей сердечной мышцы вследствие закрытия просвета сосуда тромбом или бляшкой
  • выраженных формах слабоумия;
  • тяжёлых психических заболеваниях.

Показания и противопоказания к назначению упражнений

Шея — очень тонкая и чувствительная часть человеческого тела. При повреждении её структур существует возможность возникновения полного паралича. Именно поэтому стоит назначать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета только тем, кто действительно в этом нуждается и не имеет противопоказаний для прохождения курса ЛФК.

Показания к назначению упражнений:

  • шейный остеохондроз различной степени тяжести;
  • вегетососудистая дистония;
  • мигрени и частые головные боли различной степени интенсивности; В основе мигрени лежит расширение и пульсация сосудов головного мозга и его оболочек
  • восстановление после травм и переломов позвоночника;
  • восстановление после длительного ношения корсета;
  • нарушения сна: повышенная сонливость, вялость или бессонница;
  • хроническая цервикалгия;
  • головокружения периферического и централизованного характера;
  • искривление позвоночника; Искривление позвоночника приводит к защемлению нервов и появлению других симптомов
  • восстановление после паралича;
  • периодические нарушения памяти и концентрации внимания;
  • синдром хронической усталости.

С целью профилактики возникновения хронических заболеваний рекомендуется проводить лечебную гимнастику в следующих случаях:

  • регулярные спортивные тренировки;
  • профессиональные занятия спортивными единоборствами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером (шесть и более часов в день);
  • возраст старше двадцати пяти лет;
  • наличие заболеваний позвоночника у ближайших родственников;
  • ожирение.

Противопоказания к назначению упражнений:

  • обострение шейного остеохондроза;
  • опухолевое поражение позвоночника или спинного мозга;
  • инородное тело в непосредственной близости от сосудов и нервов;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • грыжи или протрузии межпозвоночных дисков; Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве фиброзного кольца
  • неустановленная причина болезненных ощущений.

Подготовка к выполнению упражнений

Чтобы гимнастика прошла результативно и не принесла неприятных последствий, следует проводить определённый ритуал действий. Правильная методика и соблюдение техники безопасности — главный залог успешного выполнения упражнений.

Условия выполнения упражнений

Занятия лечебной гимнастикой в неподходящих условиях могут закончиться неприятными последствиями: повышенной усталостью, травмой. Чтобы этого избежать, необходимо подготовить комнату и специальную одежду для выполнения гимнастики.

Условия для грамотного проведения лечебной физкультуры:

  • хорошо освещённое помещение;
  • большая площадь помещения;
  • специальный гимнастический коврик;
  • удобная спортивная одежда и обувь по размеру;
  • проветриваемая комната с вентиляцией;
  • зеркало для контроля правильности совершения упражнений. При соблюдении всех условий можно добиться максимальных результатов за короткое время

Техника безопасности

Как и в любом виде спорта, при выполнении гимнастических упражнений могут возникнуть некоторые неприятные моменты. Их можно избежать, соблюдая технику безопасности. При грамотном подходе к выполнению упражнений риск получить травму сводится к минимуму.

Несколько простых правил, выполнение которых позволит избежать неприятных последствий:

  • проведение разминки перед началом занятий; Разминка — залог успешной тренировки
  • медленное и плавное выполнение упражнений;
  • отдых и соблюдение паузы между подходами;
  • строгая очерёдность упражнений;
  • точное выполнение упражнений в соответствии с заданием;
  • отсутствие скользких поверхностей;
  • наличие человека, который сможет подстраховать при проведении упражнения.

Методика выполнения и этапы упражнений

Существует великое множество различных методик, которые позволят убрать боль и восстановить подвижность шейного позвоночного отдела в течение нескольких занятий. Принцип любой лечебной терапии — стадийность и постоянство. Если регулярно и точно выполнять все упражнения, постепенно увеличивая нагрузку, то через полгода от боли в области шеи не останется и следа, а бонусом добавится отличное самочувствие, бодрость и свежесть мысли в любых начинаниях.

Упражнения для шеи по Бубновскому

Бубновский Сергей Михайлович — признанный специалист в области травматологии и ортопедии, а также медицинской реабилитации. Разработанный им курс гимнастических упражнений позволит восстановить тонус шейных мышц, укрепить сухожилия и связки и избавиться от неприятных ощущений в шее.

Чтобы эффект от упражнений не заставил себя ждать, необходимо строго соблюдать все правила проведения гимнастики. Профессор Бубновский рекомендует сначала проконсультироваться со специалистом, и лишь потом прибегать к упражнениям.

  • перед началом упражнений нужно произвести лёгкий стимулирующий массаж шеи, разогревая и подготавливая мышцы к нагрузке плавными поглаживающими и щипающими движениями;
  • следить за позвоночником и осанкой: при неправильном положении спины упражнения могут нанести вред;
  • следить за дыханием: упражнение начинается на вдохе, а заканчивается на выходе возвращением в начальную позицию;
  • при появлении резких болезненных ощущений, головокружения, тошноты и потери равновесия необходимо немедленно прекратить упражнения и вызвать доктора или тренера.

Шесть простых упражнений от доктора Бубновского, которые легко выполнить в домашних условиях:

  1. Исходная позиция — сидя или стоя. Голову нужно наклонить сначала к одному плечу, задержать так около тридцати секунд, после чего очень плавно вернуть в начальную позицию. Далее нужно наклониться к другому плечу. Кратность повторения составит десять-пятнадцать раз.
  2. Исходная позиция — стоя, ноги широко расставлены. Голова постепенно наклоняется к груди, касаясь её подбородком. После возвращения в начальную позицию необходимо слегка вытянуть шею. Упражнение повторяется до десяти раз.
  3. Это упражнение помогает разгрузить позвоночник. Голова немного запрокидывается назад (можно использовать мягкий мат или стену в качестве опоры), а затем производятся повороты вправо и влево. Повторять упражнение следует семь-восемь раз.
  4. При выполнении третьего упражнения нужно поднять руки, сцепить их в замок и при каждом повороте головы тянуться вверх. Рекомендуемое количество повторений — пять раз.
  5. Исходная позиция — сидя. Правая рука кладётся на левое плечо. Локоть устанавливается под прямым углом к груди. После этого нужно плавно развернуть голову вправо и застыть так на тридцать секунд. Далее упражнение повторить с левой рукой до пятнадцати раз.
  6. Итоговое упражнение выполняется из положения стоя. Голова опущена, ей проводятся медленные повороты от одного плеча к другому. Повторять пять-семь раз до полного расслабления позвоночника. В методике Бубновского используются наклоны и повороты шеи

Видео: доктор Бубновский рассказывает, как избавиться от боли в шее

Изометрические упражнения по укреплению мышц

Изометрические комплексы упражнений основаны на полном расслаблении шейных мышц без их последующего сокращения. Подобные нагрузки снимают блок, возникший из-за сдавления сосудов и нервов. Неприятные ощущения начнут исчезать через несколько минут после начала занятий.

Существует великое множество изометрических упражнений, но наиболее часто применяются следующие:

  1. Исходная позиция — на коврике сидя. Сложенные в замок руки упираются в затылок. Голова медленно опускается, а руки не дают ей совершить движение, оказывая небольшое давление. Упражнение обычно повторяется десять-пятнадцать раз, интервал в пять секунд. Эта методика позволит расслабить мускулатуру верхнего отдела шеи.
  2. Исходная позиция — сидя или стоя. Голова склонена слегка вбок и вниз, подбородок касается груди. Руки, сцепленные в замок, лежат на темени. Далее нужно медленно приподнимать голову, оказывая незначительное давление на неё руками. Кратность выполнения упражнения — двадцать раз.
  3. Наклоны головы. Голова наклоняется к правому или левому плечу, а рука на противоположной стороне кладётся на область нижней челюсти и препятствует возвращению головы в исходную позицию. Повторять упражнение десять раз.
  4. Исходная позиция — сидя. Под подбородок подкладываются кулаки. Голова медленно опускается, пытаясь преодолеть сопротивление рук. Упражнение делается двенадцать раз.
  5. Исходная позиция — сидя на коврике. Руки, согнутые в локтях, опираются на стол, ладошки расположены на лбу. Необходимо медленно двигать голову вперёд, оказывая давление на руки. Повторять десять — двенадцать раз. Это упражнение позволит максимально расслабить шейные мышцы и снять спазм. Изометрические упражнения тренируют силу мышц

Видео: изометрическая гимнастика для шеи от специалиста ЛФК

Гимнастика Норбекова

Мирзакарим Санакулович Норбеков — врач, занимающийся исследовательской деятельностью в области нетрадиционной медицины и реабилитации. С помощью разработанных им методик многие люди навсегда забыли о проблемах с позвоночником и смогли вернуться к повседневному труду всего через несколько недель после начала занятий.

Упражнения от Норбекова, созданные для устранения болевого синдрома:

  1. Исходная позиция — стоя, руки свободно вытянуты параллельно туловищу. Голова опущена, подбородок медленно скользит по грудной клетке вниз, максимальное мышечное напряжение чередуется с расслаблением. Упражнение повторяется в течение двух-четырёх минут.
  2. Положение — стоя или сидя, голова слегка откинута назад. Подбородок нужно тянуть вверх до полного мышечного напряжения, а затем расслаблять мышцы, возвращаясь в исходное положение. Рекомендуемое время проведения — одна минута.
  3. Голова откинута назад. Нужно совершать повороты лица вправо и влево, стараясь тянуть подбородок в ту или иную сторону. Повторить десять-пятнадцать раз в обе стороны.
  4. Исходная позиция — сидя. Шея по возможности вытягивается вперёд, голова поочерёдно поворачивается в обе стороны, за счёт чего можно ощутить значительное мышечное напряжение. Десять поворотов в обе стороны — оптимальное количество раз для выполнения этого задания.
  5. Исходное положение — стоя с опорой на стену. Голова из срединной позиции медленно поворачивается в обе стороны, нужно стараться соблюдать прямой угол между подбородком и плечом. Рекомендуется повторять двадцать раз.
  6. Круговые вращения головой из положения стоя выполняются постепенно в обе стороны. Максимальное количество повторов — пять раз. При появлении тошноты, головокружения или усиления болевого синдрома упражнение нужно немедленно прекратить. Упражнения Норбекова тренируют силу мышц шеи
Советуем прочитать:  Остеохондроз шеи к какому врачу обращаться

Видео: суставная гимнастика Норбекова

Растяжение шейного отдела позвоночника

Растяжка — обязательный элемент каждого комплекса упражнений. С её помощью мышцы максимально быстро напрягаются и расслабляются, улучшается кровоток и энергетический обмен. Грамотная растяжка обеспечит лёгкое и безболезненное выполнение упражнений.

Упражнения для растяжения:

  1. Тренировка мышц-сгибателей шеи. Исходная позиция — стоя. Руки согнуты в локтях, лежат на поясе, плечи предельно опущены. Голова слегка запрокинута, подбородок тянется вверх. Длительность упражнения составит две-три минуты.
  2. Растяжка мышц головы и шеи, участвующих в поворотах. Необходимо положить левую руку выше бровей на лоб. Рука, как рычаг, оказывает давление на голову, склоняя её назад, а затем поворачивает вправо. Потом упражнение нужно воспроизвести с правой рукой и поворотом головы в другую сторону. Кратность повторения десять раз.
  3. Растяжка мышц-разгибателей шеи. Исходная позиция — с опорой на стену. Левая рука свободно лежит за правым ухом. Пользуясь рукой как рычагом, наклоняют и поворачивают голову. Упражнение необходимо повторять по десять-пятнадцать подходов.

Фотогалерея: выполнение растяжки шеи

Видео: растяжка для мышц шеи

Гимнастика Попова

Юрий Попов предлагает всем людям, страдающим от шейного остеохондроза, несколько простых упражнений, способных уменьшить неприятные ощущения и минимизировать боль. Длительность курса составляет четыре недели.

  1. Исходная позиция — лёжа на кушетке, голова свободно свисает вниз. Нужно медленно и плавно совершать вращения. Количество упражнений постепенно доводится с пяти до десяти раз.
  2. Исходная позиция — сидя или лёжа на кушетке. Ладони кладутся на область висков, руками нужно осторожно повернуть голову вправо или влево. Кратность повторения упражнений — десять раз.
  3. Положение с опорой на стенку. На вдохе плечевой пояс поднимается, на выдохе — опускается в исходное положение. Проделать упражнение нужно пятнадцать раз.
  4. Лёжа на животе нужно провести лёгкий массаж шейных позвонков. Необходимо слабо надавливать на позвонки и растирать мышечные валики шеи. Длительность массажа составляет от пяти до семи минут.
  5. В положении сидя проводится массаж межлопаточного пространства в течение десяти минут. В результате произойдёт расслабление не только мышц шеи, но и всего плечевого пояса.

Видео: гимнастика от Юрия Попова

Упражнения для укрепления мускулатуры по Шишонину

Доктор Шишонин — выдающийся специалист центра Бубновского. Под его руководством ежедневно проводится множество реабилитационных программ, направленных на восстановление подвижности шейного отдела позвоночника.

  1. «Метроном»: наклоните голову к правому плечу, зафиксируйте положение на 30 секунд и вернитесь в ИП. Выполните наклон в другую сторону. Повторите упражнение 5 раз, каждый раз фиксируя положение головы.
  2. «Пружина»: опустите подбородок вниз, зафиксируйте положение на несколько секунд, а затем вытяните его вперёд и слегка вверх (вновь зафиксируйте положение). Повторите 5 раз.
  3. «Гусь»: ИП — шея выпрямлена, подбородок параллельно полу. Вытяните голову вперёд (подбородок не опускайте и не поднимайте), затем из этого положения поверните голову вправо и потянитесь подбородком к правому плечу. Зафиксируйте положение и вернитесь в ИП. Повторите в другую сторону. Выполните цикл 5 раз.
  4. «Взгляд в небо»: поверните голову вправо до максимально возможного положения, зафиксируйте положение на 30 секунд. Выполните упражнение в другую сторону. Повторите цикл 5 раз.
  5. «Рамка»: повторите предыдущее упражнение, но теперь включите в работу плечевой пояс. Для этого положите ладонь правой руки на левое плечо (локоть параллельно полу, ладонь второй руки — на колене), поверните голову вправо, держите напряжение 30 секунд. Поменяйте положение рук и повторите упражнение в другую сторону.
  6. «Факир»: вновь поменяйте положение рук. Теперь через стороны поднимите их вверх, слегка согните в локтях и соедините ладони над головой. Выполняйте повороты как в предыдущих упражнениях, не забывая фиксировать положение головы.
  7. «Цапля»: ИП — сидя, руки на коленях, подбородок параллельно полу. Отводите выпрямленные руки вниз и слегка назад, голову при этом тяните вверх. Держите напряжение 30 секунд и возвращайтесь в ИП. Упражнения Шишонина благотворно действуют на мышцы шеи

Видео: лечебная гимнастика Шишонина

Гимнастика Цигун

Ещё на заре тысячелетия китайские мудрецы и знахари создали уникальную методику Цигун, направленную на активацию внутренних резервов организма. Тело начинает излечиваться под действием упражнений, что связано с их влиянием на определённые точки.

  1. Упражнение выполняется в положении стоя или сидя. Ноги расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вдоль туловища, глаза закрыты. Необходимо несколько раз медленно вдохнуть и выдохнуть, пропуская через себя поток энергии. Живот и грудная клетка полностью участвуют в дыхании.
  2. Лёгкий массаж шеи: ладони нужно растереть, чтобы руки стали тёплыми. Мягкими движениями проходятся по всей поверхности шеи, не забывая массировать и затылочные мышцы. Воздействия должны быть плавными, растирающими, идти от центра к периферии. Длительность такого массажа составит пять минут.
  3. После активации мышц необходимо растереть шейные позвонки, слегка надавливая по их контуру. Главное в этом упражнении — не сдавить слишком сильно и не повредить хрупкие позвонки. Людям с нестабильностью шейного отдела позвоночника этот массаж противопоказан.
  4. Исходное положение — стоя, руки на поясе. Подбородок по диагонали опускается сначала к правому плечу, затем к левому. Далее голова движется слева направо, рисуя прямую горизонтальную линию, а потом сверху вниз, рисуя вертикаль. Затем подбородок движется вверх и немного влево по диагонали, а потом вверх и вправо. Путём таких движений получается «нарисованный в воздухе» китайский иероглиф.
  5. Исходная позиция — стоя. Нужно встать на носочки, поднять руки, сцепленные в замок, и голову вверх и по возможности вытянуться «к солнцу». Такое упражнение способствует физиологическому выпрямлению позвоночника. Цигун — древнее китайское искусство поддержания здоровья

Видео: гимнастика Цигун

Упражнения для релаксации шейной части позвоночника

После длительного трудового дня и неудобного положения все мышцы нуждаются в отдыхе. Релаксацию шейного отдела позвоночника нужно проводить в спокойной обстановке, не совершая резких движений.

Несколько простых упражнений, которые позволят снять напряжение:

  1. Медленные и плавные наклоны головы право и влево. Не нужно пытаться дотянуться головой до плеча, цель этого упражнения — максимально расслабить мышцы. Длительность упражнения — двадцать наклонов за три минуты.
  2. Наклоны головы вперёд и назад. Это упражнение проводится из положения сидя. Голова медленно опускается на грудь и возвращается в исходную позицию. После этого нужно немного откинуть голову назад, не переразгибая её. Повторять десять — пятнадцать раз.
  3. Положение лёжа на животе, голова слегка свисает с кушетки. Необходимо пролежать в такой позе пять минут для восстановления физиологических изгибов позвоночника.
  4. Положение лёжа на животе. Руки вытянуты вперёд, голова упирается в коврик. Провести в такой позе две-три минуты для восстановления сил.

Релаксация позвоночника позволит снять усталость и мышечное напряжение

Видео: расслабление шейной части позвоночника

Упражнения для реабилитации после травм шеи

Начинать занятия при травме шеи рекомендуется не ранее чем через двадцать дней после снятия специального корсета. Врачи-травматологи определяют время начало реабилитации в зависимости от сложности повреждения. Сейчас существует последовательность выполнения различных комплексов упражнений, которая позволит сократить восстановительный период до минимума:

  1. Рекомендуется начать с растяжки шейных мышц, чередуя эти упражнения с релаксацией. Это позволит длительно бездействовавшей мускулатуре активировать обменные процессы и значительно улучшит кровоток. Сосудистая сеть головы и шеи берет начало от плечеголовного ствола
  2. Через несколько дней можно добавлять изометрические упражнения, направленные на преодоление сопротивления. За техникой исполнения и правильностью движений должен следить врач.
  3. По прошествии нескольких недель можно подключать гимнастику Шишонина и Норбекова, чередуя эти упражнения с практикой Цигун.
  4. Завершающим этапом реабилитации после травм позвоночника становится лечебная физкультура Бубновского.

Упражнения, применяемые для лечения шейной миелопатии

Шейная миелопатия представляет собой сдавление спинного мозга в костном канале, что ведёт к появлению интенсивного болевого синдрома. Лечебная физическая культура является неотъемлемым этапом в терапии этой патологии. Различные комплексы упражнений помогут облегчить состояние пациента и улучшить его здоровье в течение короткого времени:

  1. Специалисты рекомендуют начать с гимнастики Попова, чередуя её с растяжкой шейного отдела позвоночника.
  2. Через несколько дней интенсивных занятий вводятся упражнения из курса Бубновского и Цигун.
  3. Параллельно с успешным применением этих упражнений пациенту проводится курс медицинского массажа.
  4. Завершающий этап лечения предполагает выбор пациентом какой-либо методики, направленной на поддержание положительного результата.

Неприятные последствия и осложнения гимнастики

При несоблюдении правильности выполнения упражнений могут возникнуть неприятные последствия, которые придётся устранять медикаментозным или хирургическим путём. Большинство осложнений потенциально обратимы и не вызовут серьёзных нарушений жизнедеятельности, но встречаются также и совсем тяжёлые случаи.

  • нарушение условий и техники безопасности;
  • нарушение методики выполнения гимнастики;
  • неправильное назначение врача-реабилитолога;
  • наличие противопоказаний к гимнастике;
  • избыточная нагрузка на организм.

Осложнения лечебной гимнастики:

  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • вывих шейных позвонков;
  • растяжение мышц шейной группы;
  • усиление болевого синдрома;
  • защемление нервных стволов; Защемление нервов на уровне шейного отдела может привести к парезу или параличу верхних конечностей
  • появление мышечных блоков;
  • появление грыж и протрузий межпозвоночных дисков;
  • растяжение и разрыв связок;
  • нарушение кровообращения в зоне поражения;
  • обострение хронического заболевания.

Мнения специалистов

Господа, заболевания опорно-двигательного аппарата в основной массе связаны с нашим образом жизни. За исключением травмы. Так вот, специалисты центров Дикуля и Бубновского сделали совершенно правильный вывод, что нашу с вами неподвижность надо лечить движением. Прошу заметить, что В.И. Дикуль, С.М. Бубновский — это люди, возглавляющие большие коллективы, которые непосредственно занимаются решением ваших проблем. Отличие по методикам тоже имеет место. Если у С.М. Бубновского делается акцент на физические упражнения, то у В.И. Дикуля нагрузки в зале более щадящие и к ним добавлена сильная лечебно-диагностическая база. Так что выбирайте где вам лечиться, главное, чтобы это было не перед экраном компьютера.

http://spinet.ru/osteoh/publicforum/otzyvy-o-Bubnovskom.php

В рекомендациях ВОЗ, сделанных по результатам исследований по принципам Доказательной медицины, сказано о пользе физических упражнений. А вот тип упражнений подбирается специалистом индивидуально (по проблеме пациента и по знаниям врача). Конечно, в большинстве случаев присутствует определённая схема и на каждом этапе схемы есть свои усреднённые методики. Вот в них-то либо вам надо научиться разбираться самому, либо довериться специалисту (и принцип подбора — «принцип разумности» и, к сожалению, присутствует «принцип проб и ошибок»).

Доктор Ступин

https://www.medhouse.ru/threads/1663/

Причина болей в спине по Бубновскому: у человека есть глубокие мышцы (они расположены столбом вокруг позвоночника). Они осуществляют питание межпозвонковых дисков и нервных корешков (доставляют туда влагу). Происходит нарушение работы этих мышц (либо в результате травмы, когда происходит мышечный спазм, либо в результате сидячего образа жизни, когда они постоянно находятся в напряжённом состоянии). Итак, в результате нарушения питания высыхает фиброзное кольцо и прорывается грыжа. Однако это ничем вам не грозит, так как сама грыжа не содержит нервных окончаний и задеть корешок не может. А также из-за недостатка влаги происходит воспаление нервного корешка, появляются ноющие в любом положении боли, как правило, в голени. Есть такое понятие, как мышечная память. Она длится 2 суток. Мышцы помнят, как расслабляться. Поскольку при сидячем образе жизни (компьютер, телевизор и т. д.) мышцы спины постоянно напряжены, к тому же ослаблены, в один прекрасный момент вы делаете неловкое движение, глубокие мышцы спазмируются и не расслабляются. Смысл лечения у Бубновского — расслабление глубоких мышц. Расслабление и нормализация их работы есть нормализация питания позвоночника и нервных корешков и исчезновение болей и уменьшение грыжи (специальные клетки — фагоциты — удаляют ненужные организму ткани), однако большая грыжа полностью не исчезнет, вы можете рассчитывать на уменьшение в два раза. Однако это не имеет большого значения, так как сама грыжа никаких болей не причиняет.

http://spinet.ru/conference/topic95.html

Долго размышляя на тему остеохондроза на примере знакомых и собственном, пришёл к выводу, что очень сложно выработать критерии исцеления в случае остеохондроза. Например, можно считать таковым исчезновение боли? Или достижения успеха в определённых движениях? Остеохондроз характерен циклическим течением. У подавляющего большинства знакомых мне остехондрозников он «прошёл» самостоятельно, без каких-либо манипуляций, но это не значит, что он больше не вернётся. Наверняка вернётся, и в гораздо более острой форме. Поэтому судить о методике на основании единичных фактов без статистики, конечно, очень сложно, особенно в случае отсутствия строгих критериев.

http://spinet.ru/conference/topic95–255.html

Лечебная гимнастика — отличный метод ликвидации боли в области шеи, основанный на активации собственных внутренних сил организма. При регулярном и правильном выполнении упражнений негативные проявления отступят или исчезнут целиком, а организм наполнится бодростью. Перед выбором любой из множества методик ЛФК необходимо посетить врача-реабилитолога.

источник